关注血脂与心血管的剩留风险
本报讯 “低密度脂蛋白胆固醇、血压、血糖等传统危险因素得到控制后，血脂异常患者仍存在较高的心血管事件的剩留风险。致动脉粥样硬化性血脂异常，特别是升高的甘油三酯和较低的高密度脂蛋白胆固醇在心血管病、2型糖尿病、代谢综合征或肥胖患者中很常见，与患者大血管事件和微血管事件的剩留风险相关。对心血管剩留风险进行干预和管理，有望进一步降低心血管事件。”近日《血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识(2012版)》发布，中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授特别建议。
心血管剩留风险是指经过标准治疗，患者仍然存在发生大血管、微血管事件的风险，即心血管剩留风险。心血管剩留风险与诸多因素有关，最常见的是与以高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇为特征的血脂异常有关，近年来，一系列大型临床试验证实，他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇，以及抗炎、保护内皮等作用，显著降低了心血管事件发生率。然而，临床试验的结果同样显示，在使用他汀类药物的患者中，即使低密度脂蛋白胆固醇达标，心血管剩留风险仍然较高。糖尿病患者的高心血管剩留风险更为突出。
致动脉粥样硬化性血脂异常是心血管剩留风险的重要因素，对其进行干预是心血管疾病预防的重要组成部分。《共识》中还就药物治疗给出了一些明确的指导建议，如他汀治疗6周后可达到最大降脂效果。中国成人血脂异常防治指南、美国全国胆固醇教育计划、欧洲血脂异常管理指南等指南和共识均建议在心血管高危患者中，加用贝特类、烟酸和ω-3脂肪酸来治疗致动脉粥样硬化性血脂异常。 献英, 百拇医药
心血管剩留风险是指经过标准治疗，患者仍然存在发生大血管、微血管事件的风险，即心血管剩留风险。心血管剩留风险与诸多因素有关，最常见的是与以高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇为特征的血脂异常有关，近年来，一系列大型临床试验证实，他汀类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇，以及抗炎、保护内皮等作用，显著降低了心血管事件发生率。然而，临床试验的结果同样显示，在使用他汀类药物的患者中，即使低密度脂蛋白胆固醇达标，心血管剩留风险仍然较高。糖尿病患者的高心血管剩留风险更为突出。
致动脉粥样硬化性血脂异常是心血管剩留风险的重要因素，对其进行干预是心血管疾病预防的重要组成部分。《共识》中还就药物治疗给出了一些明确的指导建议，如他汀治疗6周后可达到最大降脂效果。中国成人血脂异常防治指南、美国全国胆固醇教育计划、欧洲血脂异常管理指南等指南和共识均建议在心血管高危患者中，加用贝特类、烟酸和ω-3脂肪酸来治疗致动脉粥样硬化性血脂异常。 献英, 百拇医药