中国结直肠癌治疗将与国际同步更新
本报讯 既往认为，晚期结直肠癌出现肝转移几乎等同于死亡判决，绝大多数患者无法获得根治性切除，其中位生存期不到一年。然而目前已有众多实践证明，通过分子靶向药物联合化疗治疗结直肠癌有着极大的优势。近日，欧洲临床肿瘤学会亚洲结直肠癌继续教育中心项目全国峰会在京举行，在默克雪兰诺支持下，欧洲结直肠癌领域的知名专家来会分享了分子靶向治疗这一最新理念的临床应用经验。作为一项国际性的联合教育计划，该项目已在亚洲设立35个继续教育中心，其中中国大陆地区首批有10家医院入围并被授牌。
北京大学临床肿瘤学院副院长沈琳教授告诉记者，通过Kras检测等方法确定患者基因类型，为每位患者找到更适合的个体化治疗方案，化疗联用西妥昔单抗(爱必妥(r))等分子靶向药物，可大大提高治疗的有效率并且延长患者生存期，甚至使相当比例的不可切除患者变为可切除，从而获得治愈的可能，同时，也成为我国结直肠癌医学界所一直努力尝试的目标。
结直肠癌是世界第三常见恶性肿瘤，在我国，结直肠癌的发病率近几年呈明显上升趋势。上海、北京等大城市的发病率增速已经远超西方国家。同时，不同于欧美地区，我国结直肠癌的中位发病年龄更早(40-60岁)，且青年患者比欧美多见。如今，在应用靶向药物治疗前实施Kras基因检测已成为我国卫生部下发的诊疗手册中明确列出的指导内容，这也就意味着我国结直肠癌治疗领域，离分子靶向治疗的规范操作又更近了一步。结直肠癌发病隐匿，很难发现，中晚期患者较多，对于患者的健康损害巨大。因此，肿瘤科、外科、放疗科等多学科的紧密配合，以及个体化治疗的规范操作，对患者而言意义颇大。
, 百拇医药
西班牙Josep Tabernero教授说，希望把多学科协作的理念推进到中国的治疗模式当中。欧洲和中国也很相似，很多抗肿瘤的药物能被国家的全民保险所覆盖，我们集中某一特类的患者，让他们在某一治疗中收益最大，尽量能改变政府对这种特别的人群，特别的疾病的治疗理念，就这一类患者某一项治疗来争取扩大他们保险的覆盖。他说，肿瘤的基因突变，是体细胞的基因突变，基因检测对于今后选择什么样的靶向治疗是有决定性意义的，可以使合适的人群避免过度治疗，也不用让患者遭受相关不良反应了。像Kras基因大概有40%的患者发生基因突变。他说，这是针对肿瘤细胞的检测，并不是检测我们正常人体的细胞，所以公众没有必要有任何恐慌的心理。
沈琳教授强调，现在结直肠癌肝转移的治疗进步得非常快。像Ⅳ期的患者局限在肝转移的人群比较多，这类人群以前只有很少的人能接受手术治疗，现在通过药物治疗使肝转移灶缩小后，使原来不可切的变成了可切除的，如果全切掉的话，患者将来的生存率能达到30%至50%，和初始切除有类似的结果。靶向药物治疗使更多人群有机会达到切除，另外多学科合作的模式更多了，以前能不能切不是内科医生说了算，而现在要跟影像科医生、外科医生等合作，让患者有更多获得切除和治愈的机会，所以对于潜在可切除的患者或原来不能治愈转化成可治愈人群来说是很重要的。
结直肠癌继续教育项目在北京肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学肿瘤医院、江苏肿瘤医院、北京协和医院、中山大学肿瘤中心、武汉同济医院、四川大学华西医院、浙江肿瘤医院10家医院设立了继续教育中心。
王立, 百拇医药
北京大学临床肿瘤学院副院长沈琳教授告诉记者，通过Kras检测等方法确定患者基因类型，为每位患者找到更适合的个体化治疗方案，化疗联用西妥昔单抗(爱必妥(r))等分子靶向药物，可大大提高治疗的有效率并且延长患者生存期，甚至使相当比例的不可切除患者变为可切除，从而获得治愈的可能，同时，也成为我国结直肠癌医学界所一直努力尝试的目标。
结直肠癌是世界第三常见恶性肿瘤，在我国，结直肠癌的发病率近几年呈明显上升趋势。上海、北京等大城市的发病率增速已经远超西方国家。同时，不同于欧美地区，我国结直肠癌的中位发病年龄更早(40-60岁)，且青年患者比欧美多见。如今，在应用靶向药物治疗前实施Kras基因检测已成为我国卫生部下发的诊疗手册中明确列出的指导内容，这也就意味着我国结直肠癌治疗领域，离分子靶向治疗的规范操作又更近了一步。结直肠癌发病隐匿，很难发现，中晚期患者较多，对于患者的健康损害巨大。因此，肿瘤科、外科、放疗科等多学科的紧密配合，以及个体化治疗的规范操作，对患者而言意义颇大。
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西班牙Josep Tabernero教授说，希望把多学科协作的理念推进到中国的治疗模式当中。欧洲和中国也很相似，很多抗肿瘤的药物能被国家的全民保险所覆盖，我们集中某一特类的患者，让他们在某一治疗中收益最大，尽量能改变政府对这种特别的人群，特别的疾病的治疗理念，就这一类患者某一项治疗来争取扩大他们保险的覆盖。他说，肿瘤的基因突变，是体细胞的基因突变，基因检测对于今后选择什么样的靶向治疗是有决定性意义的，可以使合适的人群避免过度治疗，也不用让患者遭受相关不良反应了。像Kras基因大概有40%的患者发生基因突变。他说，这是针对肿瘤细胞的检测，并不是检测我们正常人体的细胞，所以公众没有必要有任何恐慌的心理。
沈琳教授强调，现在结直肠癌肝转移的治疗进步得非常快。像Ⅳ期的患者局限在肝转移的人群比较多，这类人群以前只有很少的人能接受手术治疗，现在通过药物治疗使肝转移灶缩小后，使原来不可切的变成了可切除的，如果全切掉的话，患者将来的生存率能达到30%至50%，和初始切除有类似的结果。靶向药物治疗使更多人群有机会达到切除，另外多学科合作的模式更多了，以前能不能切不是内科医生说了算，而现在要跟影像科医生、外科医生等合作，让患者有更多获得切除和治愈的机会，所以对于潜在可切除的患者或原来不能治愈转化成可治愈人群来说是很重要的。
结直肠癌继续教育项目在北京肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院、广东省人民医院、哈尔滨医科大学肿瘤医院、江苏肿瘤医院、北京协和医院、中山大学肿瘤中心、武汉同济医院、四川大学华西医院、浙江肿瘤医院10家医院设立了继续教育中心。
王立, 百拇医药