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怎样防治尿失禁 中医专家支招解除漏尿困扰 等
http://www.100md.com 2012年5月28日 老年日报
尿湿提醒器
中医专家支招解除漏尿困扰

     中医专家支招解除漏尿困扰

    尿失禁也叫漏尿,生活中不少老人害怕大声笑、不敢用力咳嗽和蹦跳……其原因很简单——怕出现漏尿(尿液不自主地从尿道中流出)。老人的这种难言之隐不仅会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味儿等,而且引发膀胱癌、膀胱结石、肾积水合并感染造成尿毒症等的风险是正常人的3倍。但是,老年朋友发现尿失禁(漏尿)只要及早采取措施,是完全可以治愈或缓解的。

    缩尿操

    锻炼盆底肌群力量可治疗老人尿失禁,增强控制排尿的能力。站立(女性下蹲),试做排尿动作,先慢慢收缩肛门,再收缩尿道,产生盆底肌上提的感觉,在肛门、尿道收缩时,大腿和腹部肌肉保持放松,每次缩紧不少于3秒,然后缓慢放松,每次10秒左右,连续10遍,第日练习5次。同时可训练间断排尿,即每次排尿时停时排,间断进行,可提高防止咳嗽、打喷嚏诱发尿失禁的能力。
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    艾灸4穴

    民间用艾灸神阙(肚脐正中)、关元(脐下3寸处)、中极(脐下4寸处)、涌泉(脚掌前1/3,屈足时,人字纹中央凹陷中)4个穴位的方法,治尿失禁效果较好。点燃艾条,分别在以上穴位距皮肤3厘米处灸烤,每穴灸5分钟,以感到灼热难忍为佳。每日1次,连续5~7日。如果尿失禁症状消失即可停灸。

    推拿止尿

    通过推拿来疏通经络、培元固肾、调和气血,对治疗尿失禁可获得理想疗效。

    按揉下腹部:患者取仰卧位,双手掌叠加置于下腹部中央,按顺时针方向按揉下腹部5分钟,以下腹部有微热感为宜,每日1~2次。

    按摩耻骨上缘:患者取仰卧位,双手食、中指置于耻骨联合上缘,沿耻骨上缘向双侧推摩,每次推拿5分钟,以局部有微热感为宜,每日1~2次。
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    小验方

    1、党参10克,核桃仁15克,加水适量浓煎,饮汁食核桃仁,每日1剂。有益气固肾作用,对老人肾虚小便失禁者疗效显著。

    2、党参10克,紫苏、陈皮各6克,加水适量煎药取汁,代茶饮。此方具有健脾开胸、益气缩尿之功效,适用于老人脾肺虚弱、咳则自尿者。

    3、龙眼肉15克,炒酸枣仁、芡实各10克,益智仁6克,加水适量煎药取汁代茶饮,每日1剂。适合心脾两虚、心肾不交引起的夜尿频多、小便失禁者饮用。

    点压肾腧

    中医称“腰为肾之府”尿失禁主要与肾阳不足,膀胱失约有关。点压肾腧穴(在腰部,脊柱两侧;平第2腰椎棘突下,旁开1.5寸)有助于补肾壮阳,增强肾气对膀胱的约束,改善尿失禁症状。先将两手搓热,分别置于后腰两侧,以双手食指指尖和力点压、揉按肾腧穴,以局部有酸、胀、沉、麻感为宜。每日早晚各点压3分钟,两周为1疗程。
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    胡椒粉敷肚脐

    每晚睡前,用胡椒粉填满肚脐1/2,再以巴掌大小的脱敏胶布外贴、固定,第二天早晨除去,7天为1个疗程。一般1个疗程后,排尿控制能力明显加强,尿失禁现象大为减少。

    食疗

    取核桃仁15克、益智仁6克、炒杜仲10克、生姜适量,猪小肚(膀胱)1只用盐、清水洗净,一起放入沙锅内,加水用中火煲1小时,加入食盐后佐餐食用,每周1次。适用于老人肾气亏虚引起的小便失禁、尿后余沥、夜尿频多等症状。

    跳绳

    跳绳可促进盆腔器官和肌肉的血液循环,增强盆底肌群的力量,恢复膀胱逼尿肌和尿道括约肌的弹性,对防治尿失禁大有益处。刚开始练习时,蹦跳会有少量尿液溢出,此为正常现象,一般坚持4~6周后,即使在膀胱充盈时跳绳速度可慢一些,每次1~2分钟,1个月后可连续跳5分钟以上。初学者通常宜用硬绳,熟练后可改为软绳。
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    广州中医药大学李健博士

    

    尿失禁要防脑梗死

    上了年纪,容易出现尿失禁现象,但如果同时伴有轻度头痛头昏、记忆力下降等症状,需要警惕腔隙性脑梗死的发生。腔隙性脑硬死是脑深部的微小动脉发生了堵塞,极容易损伤附近大脑双侧的排尿中枢,导致中枢神经系统对排尿反射弧失去抑制作用,从而突发尿失禁的症状。

    此外,脑组织的缺血缺氧会造成脑内-内啡肽含量明显增加,影响排尿神经系统。出现以上情况应及时到医院做CT或磁共振检查,及早发现和治疗。

    另外,每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做50~100次提肛运动,坚持练习3个月,可明显改善尿失禁症状。
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    尿失禁药 易致便秘

    美国最新研究显示,治疗尿失禁的药物副作用较多,不少患者因此停药。

    美国明尼苏达大学公共卫生学院的研究人员对94份研究报告进行分析后发现,大多数患者服用达多帮锭、优合膜衣锭等药物是有效的,但近半数出现了口干、便秘等副作用。因副作用停药的患者比每天坚持口服一次的要多。

    专家介绍,患者刚出现尿失禁时,应以改变生活习惯、做盆底肌运动、进行膀胱训练等为主。用药时从最低剂量开始使用。曹淑芬

    
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    六成老人憋不住 尿不出

    我国首个下尿路症状调查结果显示

    调查显示,65.8%下尿路症状患者,是由良性前列腺增生及膀胱过度活动症导致的。明显的感受是“尿不出”,包括尿不尽、排尿费力、尿流变细以及尿流分叉;“憋不住”,包括尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁。

    对于“憋不住” 1.保证每天的进水量在1.5~2升。2.锻炼盆底肌肉,更好地控制膀胱和尿道。坐在椅子上,双脚打开,与肩同宽,端正坐姿,面部朝前;提气,收缩肛门和阴道5秒钟,放松5秒,重复20次。每天1~2组,坚持10~12周。3.锻炼膀胱。记下每天排尿的次数,逐渐增加去厕所的时间间隔,坚持至少3天,可逐渐加强膀胱肌肉的功能,习惯容纳更多的尿液。

    缓解“尿不出” 要做到少食辛辣、不过劳、不憋尿、绝对忌酒。如还控制不好,建议患者采用药物治疗。中国医师学会泌尿外科专业委员会副会长 王建业
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    怎样防治尿失禁

    编辑同志:

    我今年76岁,从70岁开始,经常出现尿频、尿失禁,一年比一年加重。有一次上街,走在马路上,突然感到要排尿,一时找不到厕所,结果尿在裤子里。虽服用一些药物,但效果不好。怎样防治尿失禁,哪位老友有什么好处方传给我,帮我治疗尿频、尿失禁症。吉林 冯惠珍

    
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    三招缓解尿失禁

    中老年人往往冬季易出现尿频、尿急、尿失禁等症状,也就是常说的膀胱过度活动症(简称OAB)。治疗膀胱过度活动症,包括行为治疗和药物治疗,轻度患者主要以行为治疗为主。

    延迟排尿:延迟排尿是指逐渐使每次的排尿量大于300毫升。开始可延迟10分钟,逐渐达到排尿间隔大于3小时。

    定时排尿:尿失禁严重且难以控制的患者,可间隔3小时排尿一次。

    盆底肌训练:盆底肌训练可以加强盆底肌肉和尿道括约肌力量,加强控尿能力。做提肛运动2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反复10~15次。每天训练3~8组。坚持8周以上。解放军总医院泌尿外科 宋勇
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    四种病人别大笑

    心脑血管病 脑栓塞、脑溢血等脑血管病人的急性发作期和恢复期不可大笑,否则会引起疾病反复,使病情恶化,甚至导致死亡。而心肌梗死病人在发作期或恢复期皆不宜大笑。否则会加重心肌缺血,易导致心力衰竭,甚至心腔破裂引起死亡。

    外科手术后的病人 胸腔、腹腔、心脏、血管等外科手术不久的病人不宜放声大笑;这类人群大笑会加剧疼痛,影响刀口愈合或使刀口破裂。

    尿道或肛门括约肌松弛 这类人群也不宜经常大笑。患者在大笑时,腹内压增高,严重时会造成尿失禁。
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    下颌关节脱位 有习惯性下颌关节脱位的患者因大笑时张口过度,容易使下颌关节脱位,俗称“笑掉下巴”。健文

    

    漏尿 少喝水不可取

    患尿失禁者摄水量过少,尿液高度浓缩,体内代谢废物排出减慢,让膀胱受到刺激,可能会引发泌尿道感染,患者容易出现尿急尿频的现象。

    此外喝水过少也可引起循环等方面的其他问题,尤其是本身就患有心脑血管疾病、结石等慢性疾病的患者,还可能影响肾脏功能。广东省佛山市中医院肾科主任医师张少娟

    
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    憋尿锻炼缓解尿失禁

    由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,尿失禁不是衰老的正常表现,应采取合理的治疗方法。

    憋尿锻炼

    这种方法可以在小便的时候进行,具体方法:小便不要畅快淋漓地解出,可以先解一点,中途憋几秒钟,然后再解一点,一直到解完为止。这样能够学会控制肌肉的收缩。一般情况下,按照此法训练3个月后,尿失禁的情况就能得到很大改善。

    温馨提醒:练习时,不要收缩双腿、腹部与臀部的肌肉,以免影响收缩提肛肌。一般应休息10秒钟再进行下一轮练习。

    按摩

    每天任选两种方法自我按摩,定会收到良好的效果。
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    按摩小腹部:取仰卧位,双手掌叠加于小腹部中央,按顺时针方向按摩5分钟,以局部有微热感为宜,每日1~2次。

    按摩耻骨上缘:取仰卧位,双手中指置于耻骨上缘,向两侧按摩5分钟,以局部有微热感为宜,每日1~2次。

    点按利尿穴:用双手大拇指按压利尿穴(在腹部前正中线上,脐下2.5寸),力量逐渐增大,持续5~15分钟,每日1~2次。

    食疗

    以下三道药膳对治疗尿失禁有一定效果。

    黄实淮山粥

    方法:黄实粉、山药粉各30g,核桃仁20g,大枣8枚(去核),同煮粥食用。

    功效:补气、健脾、补胃。
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    党参核桃煎

    方法:党参18g,核桃仁15g,加水适量,煎后饮汁食核桃仁。

    功效:补中益气、补气固肾,对防止尿失禁有一定作用。

    党参有补中、益气、生精的功效,辅以核桃仁补气固肾,多吃可以防止尿失禁。

    龙眼枣仁饮

    方法:龙眼肉15g,炒枣仁12g,黄实10g,用水煎好后当茶喝。

    功效:养血安神、益肾缩尿。

    田野

    
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    减重可减轻尿失禁

    女性较男性好发尿失禁,尤其是中老年肥胖女性的尿失禁发病率高,达50%左右。一方面是与中老年女性尿道括约肌退行性变,导致尿道括约肌松弛,造成尿道的控制能力减退有关,另一方面肥胖者易致压力性尿失禁发生,因为肥胖就像妊娠那样,肥胖所增加的重量可向下挤压盆底组织,使盆底肌肉、神经因长期受到应力和牵拉的作用而变弱,由此引起体神经(阴部神经)控制的外尿道括约肌功能减退,从而造成尿液不自主地流出。所以,中老年肥胖妇女尤其要警惕与防范尿失禁的发生。

    由此可见,尿失禁的肥胖妇女应将减轻体重作为减少尿失禁次数的方法之一,莫要任其体重增长而致尿失禁问题加重。韩咏霞

    
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    五种尿失禁 千万要当心!

    膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出,医学定义为“尿失禁”,本质上是膀胱贮尿机能障碍的表现,尿失禁已成为成年女性的难言之隐。

    中国尿失禁研讨会证实,长期患尿失禁不治疗将严重影响患者的生活质量及身心健康:一、身上常伴有难闻的尿骚味,导致尿失禁患者不愿外出接近他人,怕被嘲笑,造成交往心理障碍,形成所谓的“社交癌”;二、易诱发焦虑、抑郁、自闭等心理疾病,其抑郁症发病率是普通人的10倍;三、导致盆腔炎、膀胱炎、阴道炎,皮肤红肿、痒痛甚至溃烂;四、导致女性月经不调、更年期提前,夫妻性生活不和谐,加快女性衰老。

    专家特别提醒,以下5种尿失禁患者要特别当心:

    第1种人:咳嗽、打喷嚏、大笑,以及运动时出现漏尿者。
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    第2种人:尿频、尿急、憋不住尿、夜尿多、尿不尽、拉拉尿者;

    第3种人:男性前列腺病引起的尿频、尿急;

    第4种人:各种术后引起漏尿;

    第5种人:脑病后遗症引起的漏尿、尿床。刘佳丽

    

    尿湿提醒器

    价格:18.00元/件

    本产品由电池驱动,使用时将传感头置于尿布上,当尿布尿湿时,通过导线与传感头相连的提醒器便发出优美的音乐声,提示及时换尿布,使患者免受尿液浸泡之苦。

    一些尿失禁的老人存在认知障碍,意识不很清楚,尿湿了也不会表达,家属和护理人员通过使用此产品,可以弥补表达障碍,有效把握护理状态信息。

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