孩子的牙连着父母的心 等
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孩子的牙连着父母的心
■ 本报记者 刘芳 姜菲菲 通讯员 尹静
“六一”快到了。爱孩子的爸爸妈妈们，你们关心孩子的牙齿吗？
济南市口腔医院儿童齿科中心的专家们提醒说，牙齿帮助宝宝咀嚼食物，影响宝宝上颚的生长，并决定了他的咬字和发音。让儿女拥有一副终生受用的好牙齿，无疑是父母更高明的关爱和更实惠的呵护。
“舌筋”短要去儿童齿科手术治疗
日前，一对6岁的双胞胎姐妹因吐字不清，在济南市口腔医院儿童齿科中心接受了“舌系带延长术”，但因为错过了最佳治疗时机，她们很难恢复到正常发音水平。
邵林琴主任医师：家长一定不要忽视吐字不清这样的小问题。舌系带过短会牵拉舌头，使舌头不能上抬触到前牙、上颚或使得舌尖难以向上卷曲，造成吐字不清。
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孩子舌系带过短应尽早到正规口腔医院接受手术治疗。两岁前为最佳手术时间，此时孩子的舌系带较薄，术后出血少，伤口很快就可以愈合。
专家简介：邵林琴，主任医师，济南市口腔医院儿童齿科中心主任，从事儿童口腔临床工作24年，擅长各种乳牙龋病、牙髓病、根尖周病的治疗。
乳牙龋坏要不要看
玲玲今年五岁，有两颗乳牙上已经有了小洞洞，玲玲妈妈想，孩子的乳牙反正是要换的，是不是可以不用治疗。
林松副主任医师：虽然乳牙终将被恒牙替换，但不能忽视对乳牙龋病的防治。乳牙龋蚀后，食物残渣、软垢等易于停滞在口腔内，使口腔卫生恶化，新萌出的恒牙容易发生龋坏，特别对与龋牙相邻的恒牙影响较大。
乳牙龋坏后咀嚼功能明显下降，影响儿童营养摄入和身体发育，还会影响颌面部发育，偏侧咀嚼的孩子的脸会一边大，一边小。牙冠因龋缺损或早失，为继承恒牙所占间隙缩小，也会加重恒牙列错颌畸形的机会。
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专家简介：林松，济南市口腔医院儿童齿科中心副主任医师，从事儿童牙病临床工作十余年，对儿童错牙合畸形的早期治疗和预防性阻断性治疗有丰富经验。
跌伤前牙可再植
孩子爱跑爱闹，经常会跌伤牙齿，在记者的采访中，济南市某幼儿园的张老师告诉记者，自己的班上在短短的一周内，就有两个孩跌伤了门牙。
赵锡群副主任医师：牙外伤是口腔儿科最常见的急症。前牙外伤后较为常见的是牙齿折断松动，这时患牙出现不同程度的折裂和松动，患儿疼痛明显。此时，家长不要过分紧张，可用清水冲洗口腔，去除血污及杂质，不要自行擦拭牙齿断面及晃动牙齿，尽快带孩子到医院就诊。
前牙如果完全脱落了，牙齿24小时内再植的成功率接近100%，而超过24小时在72小时内再植，成功率就会降到85%。此外，磕掉的牙齿不要用水清洗，而要把脱落的牙齿放在淡盐水、牛奶中或含在舌下唾液中，再到医院就诊。如果牙齿只是缺损了一小片，碎片也得保存好，牙科医生会想办法帮你重新“粘上”。
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专家介绍：赵锡群，济南市口腔医院儿童齿科中心副主任医师，擅长诊治儿童龋齿、牙髓炎、根尖周病、乳牙滞留及乳牙早失、“地包天”、间隙不足、不良口腔习惯的矫治。
乳牙不掉为啥
双双今年五岁了，可是有一颗牙怎么也不掉，新牙都长出来了，把爸爸妈妈急坏了!
孙玉荣副主任医师：这是双层牙现象。新的恒牙长出来了，旧的乳牙还未掉，医学上称为乳牙滞留。多数滞留的乳牙有松动，但也有一些乳牙很牢固，应及早到医院拔除。造成乳牙滞留，最常见的原因是孩子进食过于精细，没有充分发挥牙齿的生理性刺激。
专家介绍：孙玉荣，济南市口腔医院儿童齿科中心副主任医师，精通龋病、牙髓病、根尖周病、反颌等各种儿童牙病的诊治，擅长儿童心理疏导，对于儿童心理诱导有独到之处。
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让拔牙变得更舒适
在口腔科就诊过程中，大概有80%的患者存在不同程度的牙科焦虑心理，因害怕而回避牙科治疗，往往牙痛得不能忍受才迫不得已就诊，就诊时也不能很好地配合治疗，而“笑气”可以很好地解决这一问题。
“笑气”是一种无毒的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肺、肝、肾功能无损害，30～45秒即可产生镇痛作用，而且患者处于清醒而不是麻醉状态，避免了全身麻醉并发症，且术后恢复快，停止吸入后数分钟内作用消失。
目前发达国家已较普遍应用这一技术对牙科恐惧症的患者进行治疗，而在我国目前开展尚不普及。
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笑气既可以止痛，同时又可使患者放松，具有明显的抗焦虑作用。
高血压、心脏病等心血管病病人拔牙时有一定的危险性，而这诸多危险是由于紧张害怕而引起的，心电监护下拔牙配合笑气吸入可以有效降低危险的发生。
李大鲁，济南市口腔医院副主任医师，口腔颌面外科主任，医学硕士在读，从事口腔颌面外科临床、教学、科研近20年，擅长三叉神经痛、颞下颌关节痛的治疗及各类牙齿的拔除，尤其对微创拔牙、人工种植牙、口腔颌面部手术等有丰富的临床经验。
坐诊时间：每周一、三、四、日
拔牙后做正畸会留下后遗症吗
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山东济南读者王女士问：我儿子今年14岁了，可上下牙排列不齐，影响美观，去医院检查，医生说“需拔除4颗后牙，请问拔牙矫正后会留下后遗症吗？其他牙齿会松动吗？会影响进食及身体健康吗？
济南市口腔医院副院长、副教授王辉东答：要弄清这个问题，必须了解牙齿结构与生长，牙齿及其周围组织的关系。
牙齿分牙冠及牙根两部分。暴露于口腔中的为牙冠，埋藏于牙槽骨内的为牙根。健康牙齿的牙根埋在上下颌骨内。牙齿周围有牙周膜与牙槽骨连接，牙周膜的弹性和韧性使牙齿在行使功能时有一定的松动度，避免牙齿受到伤害。患有牙周病的人，牙根周围的牙槽骨会逐渐吸收，牙齿便会开始松动，这种松动是病理性的。牙根周围骨质吸收越多，牙齿越松动越，当牙槽骨完全吸收，牙齿便会脱落了。因牙周病致牙槽骨吸收引起的牙齿脱落与牙齿矫正正畸治疗是没关系的。事实证明，上下牙排列不齐，通过矫正后上下牙排列整齐，有利于口腔清洁与美观，还可以辅助治疗牙周病。防止牙齿松动。
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口腔中的任何一颗牙齿的牙根都独立存在于牙槽骨中。拔牙后在短期即行正畸矫正，不会因为拔牙而导致其他牙齿的松动，牙齿在外力作用下移动过程中会引起牙周膜和牙槽骨的改建，但外力去除后，牙又可在新的位置上恢复正常的解剖结构，形态和功能。经过几个月的保持，牙周膜也能恢复正常，矫正结束后牙齿之间没有缝隙，一般人看不出少牙，也不会影响咀嚼功能，会促进儿童的身心健康和生长发育。
如果患者没有其他身体疾病，遵照医生的要求拔牙正畸矫治，家长尽可以放心，拔牙后不会留下后遗症，也不会影响身体健康，建议家长带孩子到正规医院找有经验的正畸医生诊治，确保矫正治疗的效果。
牙齿隐裂剧痛咋办
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编辑同志：
我今年48岁，近段时间吃东西牙痛的历害，我以为患了蛀牙，便去医院检查。医生查后说我是因为牙隐裂引起的牙痛，牙隐裂是什么病呢？
——— 山东青岛马先生马先生你好：
牙隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是引起牙痛的原因之一。常发生于中老年人，不同深度的牙齿裂纹疼痛也不同。牙裂纹较浅者不会引起牙痛，牙裂纹较深者在遇到冷、热、酸刺激或咀嚼食物时会有剧痛。
牙隐裂多发生于上颔磨牙，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。由于牙齿最外层的牙釉质在牙齿发育完成后即停止生长，故牙隐裂不会自愈。一旦出现牙隐裂导致牙剧痛，应及时去口腔医院进行对症治疗，否则牙痛会进一步加重。
早期牙隐裂可采用调磨过陡的牙尖，降低咬合面或做一个全冠修复体将牙包起来，使牙齿不在裂开。若已出现明显冷热刺激痛或自发性剧痛，则需要做牙髓治疗或根管治疗。然后再做全冠修复，若裂纹已达牙根部，则只能拔除患牙了。拔牙后2～3个月可镶一颗义齿，以恢复正常咀嚼功能。
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——— 济南市口腔医院副院长、副教授 王辉东
儿童长出“双排牙”咋治
湖北孝感读者张女士问：我7岁的宝贝儿子，口内旧牙未掉而新牙已从舌侧钻出来，吃东西的时候特别难看，不知咋治才好。
济南市口腔医院副院长、副教授王辉东答：您的儿子出现的这种情况医学上称为“乳牙滞留”。由于乳牙该掉未掉，新生的恒牙多从乳牙的内侧或外侧萌出，形成两行，出现乳、恒牙并列的现象。6～12岁是儿童换牙期，由于某种原因，乳牙根吸收不正常，就会导致乳牙不能按时脱落，即乳牙发生滞留现象。因没有替代恒牙萌出的空隙，恒牙往住多从舌、腭侧移位萌出。
出现双排牙或新生恒牙长歪时，您也不必担心。只要及时带孩子去口腔医院请医生将外层的滞留乳牙拔掉，要不了多久，就能使错位的恒牙自行调整到乳牙拔除后的正常位置上来。
如果不及时拔除乳牙或错拔刚刚萌出的恒牙，将会造成牙排列不齐，恒牙早失。影响美观，还可影响儿童的咀嚼、消化吸收功能，影响儿童的身心健康及生长发育。所以滞留乳牙，应尽早拔除。如到了13岁以后牙列仍然不齐，可带孩子去口腔医院进行整畸治疗。
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