抗骨质疏松 专业药物与维D缺一不可

http://www.100md.com 2012年5月31日 当代健康报

     ■ 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会主任委员、教授 徐苓

    一个喷嚏的威力到底有多大？73岁的张大妈，因为一个喷嚏，付出的代价竟是断掉两根肋骨。

    像张大妈这样的病例并不罕见，其元凶是一种非常隐秘的慢性病——— 骨质疏松症。这种病往往悄然来袭，50%的患者早期没有明显症状。随着疾病的发展，患者易发生骨质疏松性骨折，即所谓的“脆性骨折”，通常在日常生活中跌倒、提稍重一点物品以及受到轻微创伤时就发生骨折。

    提起骨质疏松的预防和治疗，人们的第一反应往往是喝骨头汤、晒太阳等。这样做还远远不够。根据2011版《原发性骨质疏松治疗指南》，患者需要同时补充抗骨质疏松药物与维生素D。

    维生素D是维持肠道内钙吸收的重要成分，其缺乏可导致甲状旁腺激素水平升高、骨吸收增加，增加跌倒和骨折风险。因此，维持体内维生素D水平正常是防治骨松的基础措施。

    抗骨松药物和维生素D就像一对紧密合作的兄弟，在骨质疏松症的临床治疗中密不可分。一方面，维生素D促进钙的吸收，维持正常骨的形成；另一方面，抗骨质疏松药物能抑制破骨细胞的活性，降低骨质的流失。

    目前，很多人将中老年人和绝经女性定为骨质疏松的高发群体，其实不然，如今易患人群逐渐增多，患有肝、肾病的人群或长期服用影响骨代谢的药物，如激素、抗凝血剂等药，还有一些不良生活习惯的人群，嗜烟酗酒、不常晒太阳、饮食偏高蛋白的人群也容易得继发性骨质疏松。

    此外，频繁骨折的人群也是患骨质疏松的高发人群,目前很多人仍在骨折后简单医治骨折，而不去考虑骨质疏松，因此错过了服用抗骨质疏松药物的最佳期，而导致生活质量下降。

    高发人群，最好到医院提前检查骨密度，提早发现骨头问题，尤其是易骨折的人群，在骨折好之后，最好再追加测量一下骨密度，这样就能提早了解骨折是否属于病理性，及早检测，一旦发现患有骨质疏松，提早服用抗骨质疏松的药品，则能使骨折风险下降，防治骨质疏松造成的不良后果。

    除了及时就医和持续用药外，建议患者要坚持健康生活方式，不嗜烟酗酒，不过度节食减肥，坚持合理均衡健康膳食，坚持长期循序渐进的运动。

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