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生理性发热,无须紧张
http://www.100md.com 2012年6月4日 医药经济报
    生理性发热在今天的医学界仍有很大的争议,有的医生认为,只要发热就是病理性的,不承认有生理性的发热。从中医学的角度来看,孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应,它还存在着一种生理性的发热反应。

    隋唐时期医家巢元方,在他的医学著作《诸病源候论》中谈到一个很重要的学术观点——“变蒸”。变就是变化,蒸实际上就是发热,用通俗的语言来解释,就是成长变化当中的发热。在古人的描述中,有32天一蒸的,有64天一蒸的,有72天一蒸的,不尽相同。古人云:小儿发一次热是长一次脑子。不单是长脑子,还长个儿,不发烧长不大。实际上这种小儿发热的过程就像长豆芽。把豆子放在水里,用凉水泡它,它永远也长不成豆芽,要想它发芽,一定要有适当的温度,温度升高后它才开始生长、开始发芽。小孩在生长发育当中,有着类似的过程,正常的生理性发热,对小儿的身体并没有害处,反而有利于孩子的生长发育。

    生理性发热有几个特点:

    一是小儿发热后(以低烧为主,偶尔出现高烧),给他玩具还能抓能玩,还能咿呀学语,跟人交流,精神状况仍然比较好;

    二是耳朵发凉、屁股发凉;

    三是上唇内侧出现“变蒸珠子”,即粟粒大小的白色泡珠。

    这些情况下,无需着急,不要轻易给小儿服退烧药。此时用药物来治疗,反而会影响小儿的生长发育。可用毛巾浸温水拧干后,擦小儿的腋下、大腿根、后背、前胸等部位,用物理方法降温。与病理性发热的鉴别应根据小儿的体征表现,如果小儿发烧的时候没有精神、昏昏欲睡,耳朵也发热,手脚冰凉,此时的发热基本上属于病理性发热了。

    生理性发热的另一种表现就是学龄前儿童的“生长痛”。人体的生长发育是有规律的,一个时期体重增加占优势,另一个时期身高增长占优势,二者交替出现。当身高增长速度太快时,就会出现小腿肌肉腱牵拉感或疼痛感而引起的发热。这种疼痛引起的发热多发生在晚上睡觉或白天午休时,一般不需要治疗就可以自行缓解。, http://www.100md.com(文 曾令浩 综合报道)