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“三早”让白内障患者享有新视界 等
http://www.100md.com 2012年6月6日 中国中医药报 第3719期
     “三早”让白内障患者享有新视界

    今天是世界爱眼日,今年爱眼日的主题为“情系白内障患者,共享和谐新视界”。日前,本报记者采访了中国中医科学院眼科医院主任医师郝进,请她说说预防和治疗白内障的关键——

    白内障是世界排名第一的致盲疾病,每年因白内障失去光明的老人达40万之多。中国中医科学院眼科医院主任医师郝进说,白内障患者如果做到早发现,早干预,早治疗,有助于提高生活质量。

    五大症状早发现

    对于白内障发生后的早期症状,如果患者能够适当注意,还是很容易发现的。那么白内障早期都有哪些症状呢?

    郝进告诉记者,白内障早期的主要表现有五种。第一,因晶体肿胀视物变形,出现单眼复视或多视,即看到的东西发生重叠。第二,不管是什么类型的白内障病症,在症状发生的初期,患者都会有一定程度的视力减退现象。第三,早期的白内障患者,一般都会有屈光变化,原先的老花会有所减轻,而近视则会有一定程度的加重。第四,患者眼前会出现大小黑点或条索状影子,俗称飞蚊症。第五,眼睛对于强光刺激的敏感度将会有所下降,夜间车灯照射下产生眩光。
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    走出误区早治疗

    如果患了白内障应该如何治疗呢?

    避免两个误区

    目前许多人对白内障治疗的认识存在误区,致使很多患者延误了最佳的治疗时机,甚至导致失明。

    误区一:白内障是人老的正常表现,治不治无所谓。

    白内障确实是一种常见眼病,而且是引起失明的主要眼病。正常情况下,瞳孔后方的晶体是透明的。当它出现混浊后即为白内障。郝进说,许多人认为白内障是人老的正常表现,治不治无谓,这个想法是错误的。白内障起初的混浊对视力影响确实不大,但如不及早治疗,就会逐渐加重,晚期会引起继发青光眼等并发症,可明显影响视力甚至失明,而且也增加了手术难度及术后并发症的发生。
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    误区二:看不见了才可以手术治疗。

    在诊治过程中发现,许多白内障患者都是等到白内障成熟、“伸手不见五指”时才去看医生做手术。郝进说,这也是一种错误的观念,会给病人带来许多不便甚至不可挽回的损害:有些白内障合并有其他眼病如青光眼等,在等待的过程中,会延误对其他眼病的治疗;有的病人等待的时间过久,在手术以前有一段时间生活自理困难,需要亲人的照顾,给家里人带来许多不便;白内障以老年人多见,早一点进行手术,病人身体对手术的承担能力较强,较为安全,有利于手术后的恢复;完全成熟的白内障因为晶状体的核太硬而不太适于超声乳化术治疗,而超声乳化术是目前治疗白内障的先进手术方式。

    中医辨证施护效果好

    郝进说,防治初发期老年性白内障有深厚的中医理论基础。白内障中医病名为圆翳内障。中医认为随着年龄的增大,年老体衰,精气日损,脏腑之精气皆失所司,不能濡养目窍,晶珠失养,发为圆翳内障,至晚期则见瞳神呈银白色混浊,药补难复。故在圆翳内障初发期应注重辨证施治,益脏腑之精气,以达到增视明目之功,可延缓病情的加重发展过程。若患者同时患有糖尿病、高血压等全身疾病者,应积极治疗全身疾病,对预防晶珠混浊有一定意义,同时也有利于白内障发展后的手术治疗。如对肝肾两亏者,采用补肾益肝方法,如枸杞子泡水饮。遵医嘱给予老年白内障丸、明目地黄丸等口服;对脾气虚弱者,采用补脾益气法,如食红枣、山药、薏仁粥,忌辛辣,清淡饮食,或遵医嘱给予补中益气丸口服。
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    此外,郝进认为中医对白内障术后的护理有良效。如术后患者出现烦躁不安,失眠等情况,医生可指导患者睡前热水泡脚,饮温牛奶,或服用枣仁安神口服液。还可采取中医耳穴埋豆法,取耳穴如神门、枕、皮质下、配合肝、胆、脾、胃、心。同时指导患者每日按揉耳穴2~3次,每次1~2分钟。有的患者因术后活动减少,肠蠕动减弱,易引起大便秘结。可指导患者定时排便,多吃含粗纤维的食物,也可服用香蕉、蜂蜜或遵医嘱给予麻仁润肠丸口服,还取耳穴如实秘(肺、胃、三焦、腹)虚秘(脾、肾)埋豆。

    四项措施早预防

    对于白内障的预防,郝进认为平时保养眼睛对老年人尤为重要,可以从以下四方面入手。

    适当增加营养

    多吃水果蔬菜等含维生素量多的食物,防止紫外线的照射,太阳光强烈时出门可戴防紫外线的墨镜,经常用些对晶状体代谢有益的眼药或口服药物。对患有糖尿病或其他内分泌~代谢性疾病的患者应及时治疗,及早控制。
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    平时注意保养眼睛

    看书写字、看电视时间应适当控制。每隔1~2小时到户外活动让眼睛休息一会儿,不在暗处看书。如有远视、近视或散光等屈光不正现象,应到医院检查验光或到正规专业眼镜店,配戴合适的眼镜,以避免发生眼疲劳症。切忌不经过正确验光,胡乱买一副眼镜戴上,这会对眼睛带来损害。

    生活起居要有规律

    控制自己的情绪和脾气,性格开朗,合理安排休息与运动。

    合理安排饮食

    每日三餐除保证足够的营养外,应多吃富含维生素C、维生素E的食物,少吃油腻、过咸的食物,忌烟酒,避免暴饮暴食。 (陈斐然)

    
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    预防白内障食疗有偏方

    牛奶蜂蜜芝麻糊。将黑芝麻炒熟研磨成粉,每次以1匙冲入牛奶或豆浆中服用,并可加入1匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质,能维护和增强造血系统和免疫系统的功能,如再加茯苓粉10克效果更佳,是老年性白内障的理想食疗佳品。有利于预防白内障。

    鲜杞猪肝汁。取鲜枸杞叶100克,猪肝150克,将猪肝洗净切条,与枸杞叶共同煎煮,饮汁吃肝,每日口服2次。猪肝富含铁、蛋白质、维生素A等,能益肝明目,有明显改善视力功能的作用。

    枸杞龙眼汤。取枸杞子20克,龙眼肉20枚,水煎煮连续服对治疗白内障有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。均有明目功能,对眼睛十分有益。

    红枣枸杞茶。红枣7枚、枸杞子15克,加适量水煎服,每日1剂,连续服用。红枣富含蛋白质、维生素C及铁。磷、钙等,能补血明目,有提高视力的作用。
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    西红柿鸡蛋汤。新鲜西红柿、开水烫洗,去皮后,每天早晨空腹吃1个,胃不大好的人可以将鲜鸡蛋与西红柿烧汤,调味食用。西红柿富含谷胱甘肽及维生素C等营养,对防治老年性白内障有很好的作用。(陈讯)

    

    点眼药水可延缓白内障进展

    白内障是中老年人常见眼科疾病,病因是晶状体混浊导致视力下降、甚至致盲。初期白内障点眼药水可延缓白内障进展。那么治疗白内障的眼药水有哪些呢?

    白内停滴眼液:能抑制芳香氨基酸异常代谢生成的醌类物质,防止晶体内不溶性蛋白质的形成,抑制白内障的发展。
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    氨碘肽滴眼液:可促进眼部微血管扩张和血液循环,从而改善病眼的新陈代谢,促进病变和渗出物的吸收,有助于早、中期白内障的治疗和控制,使视力有所改善和提高。

    谷胱甘肽滴眼液:能激活多种酶,从而促进糖、脂肪及蛋白质代谢,并能影响细胞的代谢过程;它可通过巯基与体内的自由基结合,可以转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄,有益于晶体透明性的维持以及组织的再生与修复。

    视明露眼水:由金缕梅叶浸液、甘油、硼等配制而成的灭菌水溶液。该品能促进眼组织血液循环,维持其正常新陈代谢,促进晶状体混浊吸收,阻止白内障病情发展。

    眼生素:从牛眼内容物中提取而得,其成分为多样氨基酸、多肽、核苷酸及微量钙、镁等。具有增强眼的新陈代谢,促进角膜上皮组织再生等作用。

    法可林滴眼液:能够促进蛋白质的分解,滴眼后能渗透到晶状体内,使变性的蛋白质充分分解和被吸收。具有维持晶状体透明,改善眼组织的新陈代谢,阻止白内障病情发展。
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    白内障初期使用以上一些眼药水有一定的抑制效果。但是白内障情况如果过于严重,已经影响到一些基本的视物能力,这些药物显然已经不能满足治疗,应该通过手术来治疗。另外,因为每个人的具体情况不一样,在白内障用药的选择上需要谨慎,而且只有先了解清楚了自己的病情和病因才能有针对性地用药。因此,白内障患者在此之前,有必要先到医院检查或者咨询一下专业的眼科医生。 (蒋肖男 河北大学附属医院药剂科)

    

    按摩预防早期老年性白内障

    老年性白内障是常见的慢性眼病。中医称之为圆翳内障,多因年老体衰,肝肾两亏,精血不足或脾虚失运,精气不能上荣于目所致。对于早期老年性白内障,通过保健按摩可以大大延缓其病情发展过程,提高视力。
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    1.操作者用双手中指分抹眉弓5~8遍。

    2.两手快速搓热,迅速抚于眼部,重复4~5次,使眼部感温热舒适。

    3.两拇指弯曲,用拇指背关节处轻擦两上眼睑10~20次。

    4.用拇指、食指捏揪两眉之间印堂穴。

    5.用手指按摩太阳穴、四白穴、睛明穴、风池穴。

    6.用五指捏拿脖颈。

    7.最后,两眼向左右方向各旋转十余次。(康易)

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