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科学管理使医院起死回生 ——辽宁省本溪市中医院步入发展快车道
http://www.100md.com 2012年6月13日 中国中医药报第3723期
     本溪市中医院始建于1951年,是全国建院最早的市级中医院之一,经过60余年的发展,医院从最初只有6名职工的中医诊所,发展到今天拥有4个病区、16个临床科室、6个专科诊室,中医特色突出的三级乙等中医综合性医院,为市区100万人口提供医疗、预防、卫生保健服务。*6')1e?, 百拇医药

    很难想象,本溪市中医院在几年前曾一度发不出工资,人才流失严重。新的领导班子组建后,“十一五”期间,本溪市中医院通过人事制度改革和绩效考核改革、全面开展全成本核算工作、深化内部运行机制,呈现出快速发展的良好势头。五年来,医院经济效益连年递增:2010年医院总收入比2006年增长148%;2010年医院资产总额比2006年增长142%;2010年医院门诊人次比2006年增长27%。这与医院班子的精诚合作密不可分,更得益于医院始终坚持以中医为主的办院方针,积极主动寻求自我发展的潜力和机遇,由单纯性管理向经营性管理的转变,使医院走上了振兴之路。*6')1e?, 百拇医药

    医院现有职工462人,其中专业技术人员391人,高级职称人员45人,中级职称人员150人,入选“国家中医药管理局优秀中医临床人才研修项目”1人,省级优秀专家1人,市级优秀专家9人。目前医院占地面积7032平方米,建筑面积2.81万平方米,编制床位351张。本溪市中医院力争在“十二五”期末,把医院建设成为特色突出、优势明显、百姓信赖、政府满意、市内领先、省内较强的综合性三级甲等中医医院。*6')1e?, 百拇医药

    管理让医院出效益、展活力*6')1e?, 百拇医药

    医院的活力在哪?本溪市中医院历经61年的创业、改革、发展,逐渐明确了这样的认识:管理是医院活力的源泉,科学的管理机制是活力的发动机。“建设科学有效的管理机制,应该是医院领导班子常抓不懈的大事。”医院院长王迎春说。*6')1e?, 百拇医药

    为此,王迎春带领医院领导班子从医院实际出发,有计划地开展人事、工资制度改革、绩效改革、实施全成本合算,用4年时间将医院年收入从1500万元提高到7500多万元。医院的喜人变化让最初不太理解王迎春的院职工们逐渐转变观念,精神面貌也焕然一新。*6')1e?, 百拇医药

    职工们普遍反映:人事制度的有效设计和完善,避免了人浮于事的现象,为不同才能的人铺设了“打把式”的垫子;分配制度的改革,实现了岗薪挂钩,不同的岗不同的薪,从制度上保证了分配向贡献大的岗位和一线岗位的倾斜;新的绩效考核制度的推出,改变了干多干少一个样的痼疾,制度保证了奖勤罚懒原则的实现;全成本核算管理的实施,把节约当家的职责和每位员工挂钩,从而避免了卫材和各种资源的浪费,是创建节约型医院的成功举措。

    此外,医院还创新管理模式,实行领导干部“走动式”管理,把问题解决在基层。走动式管理的本质是追求一种和谐的沟通氛围。“经验告诉我们坚持下临床一线直接掌握临床的第一手资料,有利于有的放矢地制定政策和管理制度;通过走走、看看、听听、问问的方式,可以做到对医护人员工作情况一清二楚;可以扩展管理时空,使管理无处不在,无时不在。真正做到时时有人管,事事有人管,处处有人管,工作效率得以极大提高。”王迎春说。?ky, 百拇医药

    2011年,医院对全院中层干部重新进行了竞聘,对部分中层干部岗位进行了调整。10月,医院对全院工资分配方案进行了部分调整,根据医院总收入情况,对全院职工的固定工资部分由原来的40%调整到65%,对病房护士、医技科室的指标做了部分调整,调动了广大职工的积极性。同时,医院按照本溪市人社局政策要求,为推进医院均衡发展,在全院实行定编定岗、以岗定薪的全员聘用制,按岗位、职级兑现工资,圆满完成了此次岗位设置工作。?ky, 百拇医药

    几年来,各种重大管理制度的连续推出,既提升了医院的软实力,又为医院凭添了一股新活力,医院生机勃发。?ky, 百拇医药

    “名医名科名院”是方向?ky, 百拇医药

    从2006年开始,以“培养名医”为发展方向成为本溪市中医院的战略目标之一。为此,“十一五”期间,医院坚持“树名医、创名科、建名院”的发展战略,实施人才培养工程,建立多渠道、宽领域、深层次的人才培养体系,采取院内培训、派出学习、“拜师学艺”等途径造就了一支既精通中医药,又能追踪现代化医学进展的复合型人才队伍。目前,医院已成为辽宁中医药大学非直属性附属医院。?ky, 百拇医药

    医院主任中医师罗艳,经过选拔考试成为全国200名中医优秀临床人才研修项目培养对象,全省16人,本溪市仅此1人。目前,罗艳所在的中医研究所正在开展糖尿病风湿病、脾胃病的研究和治疗。在对糖尿病的研究中,他们提出了“西医递减,中医药替代疗法”的新思维、新观念,摸索出一套针对糖尿病早期及延缓糖尿病合并症发展的中医辨证新路子,开发研制治疗方剂益肾汤、调脂汤等制剂。成为中医院实践“名医”战略的典范。?ky, 百拇医药

    加强中医专科建设,是突出中医特色优势、提高医院核心竞争力的必要手段。本溪市中医院坚持以“突出中医特色、发挥专科专长、提高综合实力”为发展方向,以名医带名科,以名科为龙头,走学科建设、品牌建设之路,不断提升医院核心竞争力。?ky, 百拇医药

    “十一五”期间,打造名专科成为医院建设的主要目标,并取得了卓越成效。目前,医院的内分泌科为国家中医药管理局重点培育专科,儿科为辽宁省重点中医专科,骨伤科、肾病科被授予市重点专科,结石专病被授予市重点专病。为做好专科建设工作,医院在重点专科建设基本目标方面,学科带头人确立、专科人才引进和培养基本完成,人才梯队基本建立,技术实力达到相应建设标准要求。

    医院在引导各重点专科的建设过程中,既注重专科建设的规模扩张,更注重专科建设的特色发挥和临床疗效。鼓励各专科积极开发应用特色优势明显的中医非手术、非药物疗法,形成独特的诊疗技术规范,使中医专科的临床技术手段不断丰富、诊疗水平不断提高。2011年,根据本溪市患者的疾病患病率,医院先后成立了肾病门诊、颈腰疼痛门诊、软组织病门诊3个专病门诊,通过不断细化专科专病的诊治内容,为患者提供了更加便捷的服务。x#7.:(, http://www.100md.com

    2011年3月,医院成立睡眠科,积极推进中医传统疗法在临床中的运应,开展了音乐疗法、催眠、中药针灸、按摩、拔罐、耳穴压豆、穴位贴敷等项目,吸引了省内外的患者前来就诊,受到了患者的广泛青睐。仅运行9个月,该科收治患者5000余人次,经济收入达到60余万元。x#7.:(, http://www.100md.com

    医院将专科专病与技术主攻方向相结合,抓住重点,突出特色,开展创新,注重细节,为医院专科专病建设提供了良好的支撑,形成品牌,进而提高了医院的综合服务功能。x#7.:(, http://www.100md.com

    发挥中医特色是核心x#7.:(, http://www.100md.com

    中医特色的发挥很大程度上依赖于中药的应用。近几年来,独具特色的本溪市中医院院内制剂已逐步成为临床用药的主体。x#7.:(, http://www.100md.com

    2006年来,医院把创建省级重点专科的发展和名方的开发结合起来,走出一条集名专科、名方和名药于一体的强院之路。并将儿科的成功作为示范,从而激发各科室将名方转化为名药的积极性。x#7.:(, http://www.100md.com

    医院推出了相关的激励政策,还先后购进了散剂分装机、标签打码机、箱式电阻炉等设备,使中医药特色优势与现代科技紧密结合,提高了中医药的科技含量。目前代表中医院特色水平的中药制剂品种110种,其中自制丸、散、膏、合剂、胶囊、颗粒剂等55种,形成了独具特色的专药科研成果。《清宫冲剂治疗小儿高热研究》等多项课题获国家中药管理局科技进步奖、省科技成果奖、市政府科技进步奖。制剂室经国家GMP认证。x#7.:(, http://www.100md.com

    随着医院的发展,制剂室的重建,医院对制剂室投入了大量资金,对生产设备和检验仪器进行了更新,在原有基础上,先后购进了散剂分装机,颗粒机,多功能制丸、包衣机,二效节能提取浓缩机组及生产联动线,高效筛粉机,三维摆动混合机,中药制丸机,全自动胶囊填充机、二级反渗透纯化水设备、高压灭菌器、双菲干热灭菌柜等生产设备,药检室配备了崩解仪,薄膜过滤器,电子分析天平,岛津紫外分光光度计,双目生物显微镜、电导率仪等检验仪器。这些设备、仪器的购进使医院制剂的生产工艺、生产能力、检验水平得到显著提高,使制剂产品的质量控制更加完善。

    目前,本溪市中医院有制剂批准文号的品种55个,有丸剂、散剂、胶囊剂、合剂、煎膏剂、软膏剂等多种剂型。儿科系列散剂达30余种,治疗儿科呼吸、消化系统、多动症等享誉省内外;骨科圣药琥鹿接骨丸、散瘀止痛胶囊、活血膏等深受患者欢迎;耳鼻喉科、眼科、糖尿病科、皮肤科等专科的系列中药制剂品种近20种,以其疗效显著、药优价廉获得了患者的一致好评。?mso, 百拇医药

    随着人们对绿色养生意识的增强,纯天然药物配制的滋补、调理、治疗膏方越来越受到人们青睐,医院组织名中医、名专家,开展膏方的研发,根据患者的不同病状,辨证施治,一人一方,选用药学专业技术人员进行传统的膏方制作,膏方生产的各工艺流程,均严格遵循传统加工工艺操作,确保熬制的膏方质量。医院现已研制出各种功效的膏方:养血益肾、抗衰防病、延年益寿、美容养颜等,对调理慢性病、改善亚健康状态、增强免疫力、提高肿瘤术后生活质量均有很好作用。?mso, 百拇医药

    注重人才培养与科研提高?mso, 百拇医药

    院长王迎春告诉记者,作为医院院长,他深知“巧妇难为无米之炊”的尴尬,因此领导班子一直把名医建设与人才培养摆在非常重要的位置,坚持“以人为本”的人才发展战略,积极为医院储备应用型人才。?mso, 百拇医药

    首先,医院建立公正的激励竞争机制,建立多渠道、宽领域、深层次的人才培养体系,优化人才资源环境,积极探索医疗人事及分配制度改革,推行评聘分开及中层干部竞聘上岗,并在绩效工资分配上向高技能、高风险的岗位上倾斜,向业绩优贡献大的人才倾斜。医院采取多种形式培养人才、造就人才,包括引进新毕业大学生及研究生,送出去现有业务骨干,请进来社会知名专家,从而营造出良好的人才成长氛围。?mso, 百拇医药

    2011年,医院共引进5名研究生、7名本科大学生,几年来,医院共引进研究生22人,本科生40人,为医院的人才梯队建设储备了后备力量。2011年医院先后派出了96名医生到北京、重庆、沈阳等地参加长、短期进修学习。全年接受基层卫生机构的进修、学习11人次。医院先后邀请中国医科大学附属第一医院任克教授、沈阳军区202总医院变态反应中心的魏庆宇主任、中国中医科学研究院广安门医院汪卫东教授做专题讲座。邀请辽宁中医药大学艾华教授和李海波教授为医务人员讲授《金匮要略》和《温病学》经典课程。?mso, 百拇医药

    医院要创造持续发展的影响力和品牌效应,就必须要培育一批名医名家,有名医才会有名科,有名科才会形成名院。因此“三名”战略思想一直是医院管理和深化医院内涵的重要工作,通过名医战略带动科室发展和学科进步,提升医院形象和品牌影响力。

    此外,医院每年都安排一定资金鼓励和支持医生参加全国性学术会议、到省级重点医院培训学习等。npz+^fx, 百拇医药

    在科研方面同样给予充分支持。2011年,由罗艳主持的“本溪地区代谢综合征中医证候的探索性研究报告”、由侯明主持的“清肺康肤合剂对激素依赖性皮炎的实验研究及中医理论创新”两项科研课题已申报市级成果及科技进步奖,目前正待审批之中。同时,医院承接了辽宁中医药大学的国家科技部“重大新药创制”专项课题《中药临床药效评价关键技术研究》,圆满完成数据统计工作。几年来,医院已有6项科研成果,协作课题5项,撰写各类论文百余篇。科研成果的取得,不仅提升了医疗技术含量,也为医院今后科研工作的发展奠定的基础。npz+^fx, 百拇医药

    探索与改革中走向振兴npz+^fx, 百拇医药

    随着医院的硬件设施建设不断改善、制度规范管理不断完善,医院在管理方面日趋向内涵建设上做文章。npz+^fx, 百拇医药

    医院不断优化门诊服务路径,扩大预约服务范围,为患者提供电话、现场多渠道预约服务,全年共接待预约患者6000余次。同时在新建综合门诊楼内增加了收费窗口,缩短病人排队等候时间。为落实便民惠民政策,医院在科室区域内摆放“健康教育处方”等医疗信息资源和宣传资料,为患者提供开水、纸、笔等便民服务;医院成立戒烟门诊,开设具有中医特色的健康咨询门诊,免费解答患者在营养、护理、健康、保健等方面的问题。医院与市卫校结队子,利用周末时间为患者提供义工服务,最大限度为患者提供无微不至的便捷服务,让患者感到温馨、体贴与亲切,受到了广大患者的一致好评和认可。医院四个病房先后开展了一系列特色服务:骨科增设了健康知识广博,住院小贴士、自制肩腕吊带、褥疮围、上下肢垫枕;外科制作了告知卡、笑脸、平安果,请出院病人填写意见卡;肾病科为患者建立饮食指导档案、为患者提供爱心糖果、盐勺、控油勺;内科病房为患者设立爱心提示卡,提供助步器。一年来,住院病人对医院各项工作的满意度达到96%以上。npz+^fx, 百拇医药

    为了给医院现代化发展提供可靠的信息平台,本溪市中医院数字化管理的基本实现,信息化建设涉及到医疗、护理、医技、药剂、设备、科研教学、财务、行政后勤等各个方面。医院内的各种信息数据包括门诊、住院、医技、药剂、财务、行政、后勤都可以通过信息网络进行追踪,为医院医疗管理、全成本核算、财务分析提供了有力依据。随着新建综合门诊楼的投入使用,在诊室内设置网络终端接口,每个楼层分设内、外网交换机,力求网络配置一步到位。同时,使用了智能化呼叫和分诊排队管理系统,医护人员可通过该系统有秩序地呼叫患者,使医院的医疗秩序规范化,门诊管理现代化。npz+^fx, 百拇医药

    沧海桑田,六十年的风风雨雨,本溪市中医院从无到有,从小到大,从五十年代的诞生、成长,到六七十年代的困惑、徘徊,再到八九十年代的酝酿和探索,“十一五”期间的腾飞发展,历经中医院几代人的共同努力最终迎来了新世纪的成熟和振兴。npz+^fx, 百拇医药

    新投入使用的医院综合门诊大楼,总建筑面积1.3万平方米,新门诊楼的建成极大地改善医疗环境,是医院发展史上的又一里程碑。团结奋进的本溪市中医院力争在“十二五”期末,把医院建设成为特色突出、优势明显、百姓信赖、政府满意、市内领先、省内较强的综合性三级甲等中医医院。(向佳)