非甾体类抗炎药可降低患皮肤癌的风险 等
非甾体类抗炎药可降低患皮肤癌的风险
本报讯 一项新的研究显示，服用阿司匹林、布洛芬和其他非甾体类抗炎药物的人，患皮肤癌的风险要低于几乎不服用这类药物的人；而对那些连续多年服用高剂量此类药物的人来说，其效果更为明显。
发表在最近出版的《癌症》期刊上的这项研究称，这一研究结果是根据对丹麦1.8万多人的服药记录得出的。已经有越来越多的证据显示，长期服用非甾体类抗炎药物可能有助于预防皮肤癌，包括最致命的黑色素瘤，而这项研究则提供了最新的证据。
负责该项研究的丹麦阿尔胡斯大学医院西格伦·阿尔巴·约翰内斯多蒂尔说：“非甾体类抗炎药能抑制造成炎症的特种酶。”以前的研究表明，患皮肤癌时这些酶的水平会升高，它们与癌症恶化的重要环节有关。
从1991~2009年，约翰内斯多蒂尔及其研究人员对丹麦北部1.8万多名，包括黑色素瘤和其他形式的皮肤癌患者的服药记录进行了分析。
, 百拇医药
研究人员把每名患者与另外10名性别年龄相同的非癌症患者放在一起观察，比较他们在该癌症患者确诊前10年的处方药记录。38%的非癌症患者开过两种以上非甾体类抗炎药的处方。
研究结果显示，长期服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药的人与不服用非甾体类抗炎药的人相比，患黑色素瘤的风险降低了13%；患鳞状细胞癌的风险降低了15%。
不过，并不是所有研究都认为此类药物有效。2008年发表的一份重要报告认为，非甾体类抗炎药与黑色素瘤没有关联。
研究人员指出，目前已知这类药物会增加出血风险，可能还会增加患肾癌的风险，因此必须进行更多的研究来衡量这种药物在止痛之外的利弊。(曹淑芬 译)
, 百拇医药
遏制慢性病高发态势从规范治疗做起
本报讯 记者靖九江报道 针对卫生部等15个部门最近联合发布的《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》所提出的采取有利有效措施，尽快遏制慢性病高发态势的要求，上海瑞金医院感染病和呼吸病研究所黄绍光教授等我国医学专家，近日在葛兰素于贵阳举办的“健康、热点、对话”论坛上呼吁大众增强疾病预防意识，积极规范治疗，控制疾病进展。本次论坛对呼吸系统和乙肝两大领域的慢性病防治进行了探讨。
“与其他国家相比，哮喘在我国的患病率较低，但死亡率却在全球居于高位。” 黄绍光教授指出，目前我国接受规范治疗的哮喘病患者不到5%；只有3%的患者达到完全控制。这与患者发病时用药、不发病就停药的不规范治疗有密切关系。而研究显示，坚持吸入激素/长效支气管扩张剂联合治疗的患者，治疗1年后，有约80%的人达到哮喘控制。“哮喘不能根治，但通过规范治疗，大多数患者可以获得临床控制。同样，吸入激素与长效支气管扩张剂在慢阻肺早期阶段时即每日坚持使用，可以明显减少急性加重的发生次数。
, http://www.100md.com
治疗不规范同样是我国变应性鼻炎治疗面临的严重问题。“我国有超过1亿名变应性鼻炎患者，其中七成患者被当作感冒治疗。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院许庚院长在论坛上指出，变应性鼻炎症状与感冒相似，通过正规的鼻用激素治疗是可以预防和控制的。但许多患者用抗感冒药治疗；还有些人打着祖传秘方、根治的幌子，欺骗患者。许庚指出，国外长期追踪数据显示，在未接受规范治疗的情况下，70%的小儿变应性鼻炎最终会发展成为哮喘。
北京佑安医院重症肝病科主任孟庆华教授则强调成人乙肝疫苗接种的重要性。“我国乙肝病毒感染率从1992年的9. 75%下降至2006年的7.18%，其中5岁以下婴幼儿的携带率为0.96%，下降幅度较大，但成人乙肝病毒的携带率未见明显下降。”她说，乙肝疫苗预防接种的健康收益取决于人群高接种率的实现和维持，所以成人应高度重视乙肝疫苗的接种。对于已经发展到慢性肝炎的人群，应积极开始抗病毒联合治疗。
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达比加群酯再次获FDA肯定
本报讯 美国食品和药品管理局(FDA)与勃林格殷格翰公司日前协商达成一致后，对达比加群酯(Pradaxa)在美国的处方信息进行了更新，从而在处方信息中明确了达比加群酯150毫克每日给药两次在同时减少缺血性卒中和出血性卒中方面优于华法林。
此次在美国对产品标签所达成的有利更新基于关键性的RE-LY研究的结果。该研究共纳入了1.8万名非瓣膜性房颤患者，研究结果明确显示了达比加群酯在有效预防卒中方面所具有的优势。此外，RE-LY研究还显示与控制良好的华法林治疗相比，达比加群酯在减少致命性出血事件以及颅内出血事件方面具有显著优势。
“缺血性卒中占所有房颤相关性卒中的比例高达92%，而且往往会导致严重的残疾和较差的预后。”德国Duisburg-Essen大学神经内科主任Hans-Christoph Diener教授如此评价道，“对于房颤患者而言，降低卒中风险，尤其是缺血性卒中的风险，是抗凝治疗的主要目的。医生和患者在考虑进行长期卒中预防时，能够有一个相较华法林具有明确临床优势的治疗选择，是非常重要的。”
, 百拇医药
达比加群酯150毫克每日给药两次是惟一被大型研究证实相较华法林治疗，能够同时显著降低非瓣膜性房颤患者的缺血性卒中和出血性卒中发生风险的新型口服抗凝药物。RE-LY研究结果显示，达比加群酯150毫克每日给药两次相较控制良好的华法林治疗可使卒中和全身性栓塞的发生风险降低35%。此外，适用于特定患者人群的达比加群酯110毫克每日给药两次也被证实在预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞方面，与控制良好的华法林治疗同样有效，而且与大出血事件的显著降低有关。
RE-LY是一项前瞻性、随机、开放标记的盲法终点评估研究，就两种盲法给药的固定剂量口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯(110毫克每日给药两次和150毫克每日给药两次)与开放标记的华法林治疗进行了比较。(张辉 译)
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英国通报酮洛芬外用制剂的风险管理措施
2010年欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)曾对酮洛芬外用药的光过敏反应和与奥克立林(octocrylene，紫外线防护成分)的联合致敏作用进行了科学评估。CHMP的结论是，含酮洛芬的外用药品的光过敏反应是重要的不良反应，但这些药物的效益-风险比仍是正向的。应对含酮洛芬的外用药品采取措施，包括只能凭处方供应，以确保其使用安全。
酮洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAID)，其外用制剂用于创伤外科及风湿病的治疗。1978年以来，欧盟成员国已经有含酮洛芬的外用药供应。
自从外用酮洛芬上市以来，已经发现这种药物可能引起过敏性接触反应(allergic contact reactions)，包括光过敏反应。一些欧盟成员国已经采取了不同措施以确保外用酮洛芬的安全使用，这些措施包括更新产品说明书，向医疗专业人员通报信息以及在产品的外包装上添加形象的图案。目前将通过协调统一的方式在欧盟所有成员国中采取相同的措施，并且还要反复宣传外用酮洛芬的正确用法。这些措施实施3年后，CHMP将评估这些措施的影响。
, http://www.100md.com
在最近的一次评估后，CHMP建议含酮洛芬的所有外用药都只能凭处方供应。此外，欧盟批准的所有含酮洛芬的外用产品都要遵循上述的建议。
给医疗专业人员的建议
1.处方医生开具外用酮洛芬时要严格遵照禁忌证。
2.处方医生和药剂师要提醒目前正在使用酮洛芬外用制剂的患者，要注意采取下列光敏预防措施：
(1)每次涂抹凝胶前都要彻底洗净双手；
(2)治疗期间和停药后2周内涂抹药物的部位不要日晒，即使多云天气也要避免阳光照射，不要暴露于紫外线中；
(3)穿好衣服保护用药部位，避免阳光照射；
(4)密闭的绷带下不能用酮洛芬外用药；
(5)使用本品后若出现任何皮肤反应，都要立即停止治疗。
(MHRA网站)
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本报讯 一项新的研究显示，服用阿司匹林、布洛芬和其他非甾体类抗炎药物的人，患皮肤癌的风险要低于几乎不服用这类药物的人；而对那些连续多年服用高剂量此类药物的人来说，其效果更为明显。
发表在最近出版的《癌症》期刊上的这项研究称，这一研究结果是根据对丹麦1.8万多人的服药记录得出的。已经有越来越多的证据显示，长期服用非甾体类抗炎药物可能有助于预防皮肤癌，包括最致命的黑色素瘤，而这项研究则提供了最新的证据。
负责该项研究的丹麦阿尔胡斯大学医院西格伦·阿尔巴·约翰内斯多蒂尔说：“非甾体类抗炎药能抑制造成炎症的特种酶。”以前的研究表明，患皮肤癌时这些酶的水平会升高，它们与癌症恶化的重要环节有关。
从1991~2009年，约翰内斯多蒂尔及其研究人员对丹麦北部1.8万多名，包括黑色素瘤和其他形式的皮肤癌患者的服药记录进行了分析。
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研究人员把每名患者与另外10名性别年龄相同的非癌症患者放在一起观察，比较他们在该癌症患者确诊前10年的处方药记录。38%的非癌症患者开过两种以上非甾体类抗炎药的处方。
研究结果显示，长期服用阿司匹林和其他非甾体类抗炎药的人与不服用非甾体类抗炎药的人相比，患黑色素瘤的风险降低了13%；患鳞状细胞癌的风险降低了15%。
不过，并不是所有研究都认为此类药物有效。2008年发表的一份重要报告认为，非甾体类抗炎药与黑色素瘤没有关联。
研究人员指出，目前已知这类药物会增加出血风险，可能还会增加患肾癌的风险，因此必须进行更多的研究来衡量这种药物在止痛之外的利弊。(曹淑芬 译)
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遏制慢性病高发态势从规范治疗做起
本报讯 记者靖九江报道 针对卫生部等15个部门最近联合发布的《中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》所提出的采取有利有效措施，尽快遏制慢性病高发态势的要求，上海瑞金医院感染病和呼吸病研究所黄绍光教授等我国医学专家，近日在葛兰素于贵阳举办的“健康、热点、对话”论坛上呼吁大众增强疾病预防意识，积极规范治疗，控制疾病进展。本次论坛对呼吸系统和乙肝两大领域的慢性病防治进行了探讨。
“与其他国家相比，哮喘在我国的患病率较低，但死亡率却在全球居于高位。” 黄绍光教授指出，目前我国接受规范治疗的哮喘病患者不到5%；只有3%的患者达到完全控制。这与患者发病时用药、不发病就停药的不规范治疗有密切关系。而研究显示，坚持吸入激素/长效支气管扩张剂联合治疗的患者，治疗1年后，有约80%的人达到哮喘控制。“哮喘不能根治，但通过规范治疗，大多数患者可以获得临床控制。同样，吸入激素与长效支气管扩张剂在慢阻肺早期阶段时即每日坚持使用，可以明显减少急性加重的发生次数。
, http://www.100md.com
治疗不规范同样是我国变应性鼻炎治疗面临的严重问题。“我国有超过1亿名变应性鼻炎患者，其中七成患者被当作感冒治疗。”中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院许庚院长在论坛上指出，变应性鼻炎症状与感冒相似，通过正规的鼻用激素治疗是可以预防和控制的。但许多患者用抗感冒药治疗；还有些人打着祖传秘方、根治的幌子，欺骗患者。许庚指出，国外长期追踪数据显示，在未接受规范治疗的情况下，70%的小儿变应性鼻炎最终会发展成为哮喘。
北京佑安医院重症肝病科主任孟庆华教授则强调成人乙肝疫苗接种的重要性。“我国乙肝病毒感染率从1992年的9. 75%下降至2006年的7.18%，其中5岁以下婴幼儿的携带率为0.96%，下降幅度较大，但成人乙肝病毒的携带率未见明显下降。”她说，乙肝疫苗预防接种的健康收益取决于人群高接种率的实现和维持，所以成人应高度重视乙肝疫苗的接种。对于已经发展到慢性肝炎的人群，应积极开始抗病毒联合治疗。
, 百拇医药
达比加群酯再次获FDA肯定
本报讯 美国食品和药品管理局(FDA)与勃林格殷格翰公司日前协商达成一致后，对达比加群酯(Pradaxa)在美国的处方信息进行了更新，从而在处方信息中明确了达比加群酯150毫克每日给药两次在同时减少缺血性卒中和出血性卒中方面优于华法林。
此次在美国对产品标签所达成的有利更新基于关键性的RE-LY研究的结果。该研究共纳入了1.8万名非瓣膜性房颤患者，研究结果明确显示了达比加群酯在有效预防卒中方面所具有的优势。此外，RE-LY研究还显示与控制良好的华法林治疗相比，达比加群酯在减少致命性出血事件以及颅内出血事件方面具有显著优势。
“缺血性卒中占所有房颤相关性卒中的比例高达92%，而且往往会导致严重的残疾和较差的预后。”德国Duisburg-Essen大学神经内科主任Hans-Christoph Diener教授如此评价道，“对于房颤患者而言，降低卒中风险，尤其是缺血性卒中的风险，是抗凝治疗的主要目的。医生和患者在考虑进行长期卒中预防时，能够有一个相较华法林具有明确临床优势的治疗选择，是非常重要的。”
, 百拇医药
达比加群酯150毫克每日给药两次是惟一被大型研究证实相较华法林治疗，能够同时显著降低非瓣膜性房颤患者的缺血性卒中和出血性卒中发生风险的新型口服抗凝药物。RE-LY研究结果显示，达比加群酯150毫克每日给药两次相较控制良好的华法林治疗可使卒中和全身性栓塞的发生风险降低35%。此外，适用于特定患者人群的达比加群酯110毫克每日给药两次也被证实在预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞方面，与控制良好的华法林治疗同样有效，而且与大出血事件的显著降低有关。
RE-LY是一项前瞻性、随机、开放标记的盲法终点评估研究，就两种盲法给药的固定剂量口服直接凝血酶抑制剂达比加群酯(110毫克每日给药两次和150毫克每日给药两次)与开放标记的华法林治疗进行了比较。(张辉 译)
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英国通报酮洛芬外用制剂的风险管理措施
2010年欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)曾对酮洛芬外用药的光过敏反应和与奥克立林(octocrylene，紫外线防护成分)的联合致敏作用进行了科学评估。CHMP的结论是，含酮洛芬的外用药品的光过敏反应是重要的不良反应，但这些药物的效益-风险比仍是正向的。应对含酮洛芬的外用药品采取措施，包括只能凭处方供应，以确保其使用安全。
酮洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAID)，其外用制剂用于创伤外科及风湿病的治疗。1978年以来，欧盟成员国已经有含酮洛芬的外用药供应。
自从外用酮洛芬上市以来，已经发现这种药物可能引起过敏性接触反应(allergic contact reactions)，包括光过敏反应。一些欧盟成员国已经采取了不同措施以确保外用酮洛芬的安全使用，这些措施包括更新产品说明书，向医疗专业人员通报信息以及在产品的外包装上添加形象的图案。目前将通过协调统一的方式在欧盟所有成员国中采取相同的措施，并且还要反复宣传外用酮洛芬的正确用法。这些措施实施3年后，CHMP将评估这些措施的影响。
, http://www.100md.com
在最近的一次评估后，CHMP建议含酮洛芬的所有外用药都只能凭处方供应。此外，欧盟批准的所有含酮洛芬的外用产品都要遵循上述的建议。
给医疗专业人员的建议
1.处方医生开具外用酮洛芬时要严格遵照禁忌证。
2.处方医生和药剂师要提醒目前正在使用酮洛芬外用制剂的患者，要注意采取下列光敏预防措施：
(1)每次涂抹凝胶前都要彻底洗净双手；
(2)治疗期间和停药后2周内涂抹药物的部位不要日晒，即使多云天气也要避免阳光照射，不要暴露于紫外线中；
(3)穿好衣服保护用药部位，避免阳光照射；
(4)密闭的绷带下不能用酮洛芬外用药；
(5)使用本品后若出现任何皮肤反应，都要立即停止治疗。
(MHRA网站)
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