清暑利湿六一散

http://www.100md.com 2012年6月14日 中国中医药报 第3724期

     进入炎夏，人们常会感到身热口渴，心烦，小便不畅，有时还会呕吐、泄泻等中暑症状。中医学认为，暑即是热，但暑热多兼有湿，故统称为“暑湿”。老百姓常说的“中暑”，其实从中医的角度看，也有“中湿”的成分。金代名医刘河间创制的六一散，正是清暑利湿的一则名方。

    六一散的组成非常简单，仅仅是两味普通的中药：滑石和甘草。把它们研成粉，按6:1的比例混合均匀，就是六一散了。六一散这个名字，就是因其组成药物的比例而得来的。六一散治疗暑湿外感病疗效显著，被誉为“凡人之仙药”。方中滑石清热解暑，利水通淋，可使湿热之邪从小便排出，以解除湿热所致身热体重，口渴心烦，小便不利等症状。甘草生用，既能清热和中，又能协同滑石起到“甘寒生津”的作用，还可缓和滑石寒滑之性太过，防止因利尿而损伤津液的弊端。两药合用，具有“清热而不留湿，利水而不伤正”的特点。夏季使用六一散，只要见到以下4种症状中的3种，就可考虑。

    1.发热：中暑后必然有体温升高、发热的症状，或出现中医所说的“上火”症状，即热象。

    2.口渴：中暑后人体津液损失，往往伴有口渴喜饮的脱水症状。

    3.小便淋沥：人中暑后往往会出现小便量少、热痛、颜色发黄甚至尿闭等症状。

    4.吐泻：呕吐或腹泻也是中暑患者的常见症状。中医认为多由暑湿伤及胃肠，升降失司，清浊倒置所致。

    成人每次10克，儿童每次5克，3岁以下的婴幼儿每次2~3克就行了，用温开水冲服即可。还可以抹在身上或用来洗澡，这对预防痱子、疖子等，非常管用，还能使肌肤光滑松透。当然，抹在身上只能是薄薄地抹一层，切不可抹得太厚。用来洗澡每次用10克左右，如果是盆浴，可直接加在洗澡盆里；如果是淋浴，也可以抹在身上，再用水冲去。但有一点要注意，孕妇不宜内服六一散，因为其中的滑石性质滑利，有可能滑胎，损伤胎儿。

    此外，六一散的加减很灵活。如见心烦不安较著者，可加上少许朱砂调服，名为“益元散”；若兼有肝火，可加少许青黛，名为“碧玉散”。这些方剂，都是夏季治疗暑病的良方。民间还有一种用法是以六一散给小儿浴后涂擦，可起到预防痱子的作用。可谓价廉而疗效显著。

    六一散在药店里就能买到。如果药店没有，还可以自己制作。滑石粉是很细的粉，这种粉，放在手指间捻一捻会感觉很滑溜，不像粉笔灰那样有种滞涩感。甘草要用生甘草。在挑选生甘草的时候，最好挑表皮呈红色，里面有菊花心的那种。但千万注意，菊花心不能发黑，如果发黑就是有毒的。把甘草打成细粉，跟滑石粉按比例混合均匀，六一散就做成了。(王海亭 山东中医药高等专科学校)

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