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中医院首次引进心脏三维标测系统 已成功实施3例手术,使中医药特色疗法更具用武之地
http://www.100md.com 2012年6月21日 中国中医药报 第3728期
     家住北京丰台区的刘爱莲老人听到了一个好消息,家附近的北京中医药大学东方医院(以下简称东方医院)近日启动了心律失常三维标测电生理平台,“听大夫说这个系统的采用导管射频消融是目前治疗房颤最先进的技术。”患有房颤的刘大妈之前就听过这一平台,但只有少数大型综合医院才有,没想到东方医院成为国内首家引进该平台的中医医院。

    心脏三维标测系统对于心律失常治疗有何优势?中医院引进如此先进的现代医疗设备,会不会引起“中医院西化”的质疑?记者就此深入采访。

    什么是心脏三维标测系统

    东方医院启动的心脏三维标测电生理平台是强生CARTO3系统。强生公司相关人士介绍,该系统率先应用了磁电复合标测技术,实现导管射频消融术中磁场与电场的结合。区别于以往单一的磁场定位或电场定位标测技术,新技术沿用了磁场定位以保持系统精确性,同时以磁场来实时校正电场,电场则仅仅用来显示导管,以达到精确可视的磁电双定位,从而树立了电生理行业新的行业标准。CARTO3系统于去年5月第五届东方心脏病学会议上首次进入中国。
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    据了解,我国现阶段治疗房颤的方法有药物治疗、起搏治疗、外科手术治疗以及导管射频消融治疗等。导管射频消融治疗是近年发展起来的治疗房颤的新方法。目前在国外公布的最新房颤治疗指南中,导管消融治疗房颤已经从原来的二线治疗手段推荐为一线治疗方式。

    东方医院心内科吴旸主任表示,三维标测系统指导下的导管射频消融术是治疗房颤的有效方法,其创伤微小、副作用小、引起并发症率低,而且比较安全,成功率也高于药物治疗,单次消融3个月后约70%可恢复正常窦律,即使是持续性房颤,多次手术的成功率也可达90%。CARTO3系统应用了磁电复合标测技术,具有定位准确、导管可视、建模快速、流程高效以及平台兼容等特点,减少手术时间和手术并发症,提高手术成功率。

    引进现代设备 拓展中医服务领域

    北京安贞医院心内科主任马长生教授介绍说,我国每年有10万到20万房颤患者进行手术的需求量,然而引进心脏三维标测电生理平台的医院还只是少数三甲综合医院,能够接受该法治疗的患者不多。
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    东方医院为何要上该系统呢?这与该院心血管科的科室特色有关。东方医院副院长林谦教授是中西医结合治疗心血管病的知名专家,心血管科的学科带头人,她介绍说:东方医院心内科是卫生部国家临床重点专科、国家中医药管理局“十一五”、“十二五”心血管重点专科协作组组长单位、国家中医药管理局中西医结合重点学科。科室继承廖家桢教授的学术思想,以中医气血相关理论指导心血管疾病的防治,特别是创新性地将中医创伤修复理论引入到冠心病介入术后再狭窄防治及远期预后干预中,临床研究表明,冠脉介入治疗后患者给予中药凉血生肌方治疗,与单纯常规治疗相比,患者的远期心血管事件的风险及发生率明显降低。科室的这一特色吸引了来自全国的患者,区域外的介入患者达到47%,也因此成为北京市首批取得卫生部冠脉介入资格准入的唯一一家中医医院。

    总结以往科室发展的经验,林谦认为,引进先进的现代诊疗设备,不但不会削弱中医特色,相反,如能与中医药特色相结合,优势互补,不仅能提高临床疗效,而且由于新技术的应用,带来新的临床问题,实际上也拓展了中医药服务领域,由此可能产生创新理论和创新技术。
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    吴旸主任介绍,房颤是最常见的心律失常疾病之一,发作没有规律,房颤患者的心房会呈现出一种快速而紊乱的颤动,无法进行正常、规则的收缩与舒张活动,患者感觉心慌、气短、胸闷、眩晕、呼吸不畅等。这种复杂的疾病会增加患者死亡的风险,使患者脑卒中的几率增加5倍。但此前,由于没有电生理平台,很多患者流失,“尽管我们在中医药与介入治疗相结合方面有着丰富的经验,而且临床也看到射频消融术后应用中医药可以降低复发率、减轻手术损伤的良好苗头,但不能开展手术,这些中医药特色方法根本无用武之地。”

    就在记者采访前,新上的平台已经做了3例手术,非常成功,而且事实也证明了中医药与手术相结合的疗法较单纯手术疗效更好,患者恢复也更快。吴旸表示,这一系统的应用标志着心内科房颤的中西医结合治疗能力迈上了新的台阶,而且为开展相关突破性研究、引导中医系统心律失常治疗实现跳跃式发展能提供有力支撑。

    正如中医药管理部门相关负责人在启动会上所讲,中医系统内首家心脏电生理平台的建立,拓展了中医的治疗领域,走在了行业的前列。希望东方医院心血管科借助这一平台,发挥引领和带动作用,进一步提高房颤等复杂心律失常的中医诊治水平,满足广大患者不断增长的对中医药服务的需求。, 百拇医药(高新军)