疫苗也分“死”和“活”(专家连线)
目前，绝大部分家长知道要给宝宝接种疫苗，可是“减毒活、灭活”，“免费、自费”等问题也困扰着他们。近日，首都医科大学附属北京儿童医院保健科主任张峰接受了《生命时报》记者采访，为妈妈们作了详细解答。
问：疫苗是分“死”和“活”两种吗？两者有什么区别？
答：减毒活疫苗，俗称活疫苗，是将病毒中的有害成分杀死，但保留其抗原成分，接种后使人体获得自然免疫力的疫苗。常用活疫苗包括卡介苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、水痘疫苗等。
灭活疫苗，俗称死疫苗，是将被杀死的病毒输入人体，促使人体产生抗体，抵御病毒入侵的疫苗。常用死疫苗包括百白破疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等。
活疫苗接种后产生的抗体水平比较高，免疫时间长，免疫力比较稳固，一般基础免疫只打一针。但安全性比死疫苗略差，因为病毒未被完全杀死，有恢复毒性的风险。接种活疫苗后，孩子会经历一次轻型的低病反应过程，比如打了麻疹疫苗，可能会出现发烧、皮疹等麻疹症状。
死疫苗的安全性更高，但抗体水平的产生不如活疫苗好。死疫苗一般接种1次后产生的免疫力不高，需连续接种2—3次，才能让抗体在体内维持时间比较长。
问：宝宝注射这两种疫苗后会有哪些反应？什么情况需要就医？
答：发烧、注射部位红肿、哭闹、烦躁、不爱吃奶等症状是常见正常反应，家长不必过于担心。但是，如果出现局部血管神经性水肿、晕厥、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等异常反应，必须及时就诊。另外，如果孩子出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏典型症状，要及时就诊，并且不能再接种该类疫苗。
如果接种完卡介苗后，3个月后接种部位仍没有结痂，或有腋下淋巴结肿大，呼吸道、消化道反复感染等，考虑孩子可能有先天免疫缺陷，不适宜接种活疫苗。
问：自费疫苗家长该如何选择？
答：国家一类疫苗是免费的，规定必须接种；二类疫苗是自费的，自愿接种。自费疫苗中，建议接种水痘疫苗，因为孩子生活在集体群居的环境中，易感染呼吸道、消化道等传染性疾病，接种疫苗能有效保护。其他自费疫苗，家长应根据孩子的情况自行选择。比如生存环境中的流动人口比较多、卫生条件差，自身抵抗力比较差，可选适合的二类疫苗。▲
(李 洋), 百拇医药
问：疫苗是分“死”和“活”两种吗？两者有什么区别？
答：减毒活疫苗，俗称活疫苗，是将病毒中的有害成分杀死，但保留其抗原成分，接种后使人体获得自然免疫力的疫苗。常用活疫苗包括卡介苗、乙脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、水痘疫苗等。
灭活疫苗，俗称死疫苗，是将被杀死的病毒输入人体，促使人体产生抗体，抵御病毒入侵的疫苗。常用死疫苗包括百白破疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等。
活疫苗接种后产生的抗体水平比较高，免疫时间长，免疫力比较稳固，一般基础免疫只打一针。但安全性比死疫苗略差，因为病毒未被完全杀死，有恢复毒性的风险。接种活疫苗后，孩子会经历一次轻型的低病反应过程，比如打了麻疹疫苗，可能会出现发烧、皮疹等麻疹症状。
死疫苗的安全性更高，但抗体水平的产生不如活疫苗好。死疫苗一般接种1次后产生的免疫力不高，需连续接种2—3次，才能让抗体在体内维持时间比较长。
问：宝宝注射这两种疫苗后会有哪些反应？什么情况需要就医？
答：发烧、注射部位红肿、哭闹、烦躁、不爱吃奶等症状是常见正常反应，家长不必过于担心。但是，如果出现局部血管神经性水肿、晕厥、过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克等异常反应，必须及时就诊。另外，如果孩子出现皮疹、呕吐、腹泻等过敏典型症状，要及时就诊，并且不能再接种该类疫苗。
如果接种完卡介苗后，3个月后接种部位仍没有结痂，或有腋下淋巴结肿大，呼吸道、消化道反复感染等，考虑孩子可能有先天免疫缺陷，不适宜接种活疫苗。
问：自费疫苗家长该如何选择？
答：国家一类疫苗是免费的，规定必须接种；二类疫苗是自费的，自愿接种。自费疫苗中，建议接种水痘疫苗，因为孩子生活在集体群居的环境中，易感染呼吸道、消化道等传染性疾病，接种疫苗能有效保护。其他自费疫苗，家长应根据孩子的情况自行选择。比如生存环境中的流动人口比较多、卫生条件差，自身抵抗力比较差，可选适合的二类疫苗。▲
(李 洋), 百拇医药