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三伏贴 冬病夏治正当时
http://www.100md.com 2012年7月11日 北京晚报
     小暑刚过,记者在北京中医药大学东直门医院见到,已有不少市民前来咨询冬病夏治“三伏贴”疗法,并且进行预约登记。对北京市民来说,三伏贴并不是新鲜事儿,每年夏至一过,各大中医院、社区都开始三伏贴宣传和贴敷预约工作。

    对于慢性病的患者来说,冬病夏治确实是不错的选择,但是,三伏贴也并非人人适用,同样存在禁忌症与注意事项。记者采访了东直门医院的相关专家,为大家进行介绍。

    冬病夏治三伏贴

    呼吸系统疾病最合适

    所谓冬病夏治,指的是在夏季最为炎热、人体阳气最旺的三伏天,通过温阳补益的治疗方法,达到调整身体阴阳平衡治疗寒性疾病的目的。除了三伏贴外,还有针刺、艾灸、拔罐等方法。

    东直门医院呼吸科主任张立山介绍说,冬病夏治适用于病情冬重夏轻的慢性、虚寒性疾病。在众多适应症中,三伏贴对呼吸系统疾病(慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等)最为有效。冬天天气寒冷,体质虚寒的患者阳气不足,治疗起来较为困难;盛夏时节,外界环境暑热骄阳,人体阳气也最为旺盛,体内寒邪容易被驱赶出来。呼吸系统疾病患者的贴敷时间是每伏连贴三天,三伏一共贴九天。
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    2008年,在东直门医院贴敷的市民超过8000人,近两年很多市民选择到社区贴敷,每年也有超过六千人到东直门医院贴敷。其中,不少患者对贴敷期望值过高,甚至认为贴敷能“包治百病”。张立山指出,每种疗法都有各自的适应症,冬病夏治只是防治呼吸系统疾病的一种疗法,贴敷的同时仍需坚持疾病的规范治疗。另外,三伏贴也有禁忌症,对于发热及感染性疾病、皮肤过敏、皮肤破损者以及严重心肺功能疾病患者不能贴敷;咳血、吐血等出血性疾病多属于热症,也不宜进行贴敷。

    适时开穴

    儿童贴敷 讲究更多

    每伏第一天,都有市民“扎堆儿”贴敷现象。东直门医院儿科主任徐荣谦教授表示,中医讲究适时开穴,在初伏(头伏)、中伏(二伏)、末伏(终伏)当天贴敷,疗效要好于其他日期。“先夏至日为病温,后夏至日为病暑。入伏当天暑热正盛,进行贴敷更利于药物的渗透和吸收。”但是,贴敷日期并非绝对,三伏天里都可以贴敷,如果百姓因出差或身体不适等各种原因贴敷时间相差几天也无妨。
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    除呼吸系统疾病外,儿童也是适合冬病夏治的人群。徐荣谦介绍说,儿童肌肤娇嫩,对药物吸收要比成人好得多,所以中医外敷疗法是儿科的特色治疗手段之一。儿科三伏贴主要适合的病症有:哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染等。

    与成人不同,儿童不能连续贴敷,一般每隔三天贴一次;每次贴敷的时间要控制在30分钟到2小时以内。

    很多人贴敷之后,局部皮肤出现痒、热、胃痛甚至出现水泡等症状。徐荣谦表示,“这些症状是贴敷的正常反应,如果贴敷后皮肤一点反应都没有,药物吸收的效果肯定不好。”但出于安全考虑,医生会既让患者保证疗效,同时也要尽量减少水泡的发生。敷药处皮肤若有灼热痛感,应及时取下药膏,并用清水轻柔洗净,一般可自行痊愈。若出现水泡,待水泡消退后再洗澡,如有严重水泡,应及时与医生联系。患有严重湿疹、接触性皮炎或皮肤有破损、对药物过敏的患者不宜贴敷。

    贴敷也能治疼痛
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    三伏贴最少连贴三年

    记者了解到,目前全国各地开展的三伏贴疗法,配方都来自清代张璐所著的《张氏医通》。“不同医院在取穴、用药上会有些许变化,但万变不离其宗。如果变化太大就不能称为三伏贴。”徐荣谦表示。

    在东直门医院推拿疼痛科,有一种与三伏贴原理相似的贴敷手法,名为“穴位贴敷”,对治疗疼痛非常有效。推拿疼痛科主任刘长信表示,与三伏贴不同,“穴位贴敷”在取穴和配方上都是科室自创的。技术上,承袭骨科大师刘寿山掌握的“宫廷理筋术”,配方中含有散寒助阳、化痰散结、活血化淤、芳香走窜四类药物。

    穴位贴敷对疼痛方面的适应症主要包括颈肩腰腿痛、颈椎病、腰肌劳损、落枕、肩周炎以及膝骨性关节病等,适合中老年人、长期坐办公室者、长时间使用电脑者、司机等。多年的实践和调查表示,穴位贴敷首先能起到预防保健作用,对于症状较轻的患者,还能起到缓解症状、治疗的作用。穴位贴敷的时间比三伏贴长。一般每伏要贴六天,每天要贴4到6小时。为了加强疗效,疼痛科还开展腿浴辅助疗法。

    冬病夏治每三伏三九为一个疗程,一般要连续贴敷三年,也就是三个疗程。刘长信表示,贴敷最好能连贴三年,这样能起到巩固效果的作用。从2007年开展穴位贴敷治疗疼痛后,很多老患者已连续贴敷五六年之久。 本报记者 田叶 本版供图/东方IC, http://www.100md.com