射精后仍很硬，正常吗(性问答) 等
射精后仍很硬，正常吗(性问答)
北京读者杨先生问：我今年35岁，身体健康，性生活频率1个月2次左右。射精后仍保持四级硬度10分钟以上，这种现象算正常吗？
中华中医药学会男科分会副主任委员李海松答：这种现象需与阴茎异常勃起进行鉴别。阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，一般在4个小时以上。常常是在不明原因的情况下突然发生，或者常见于服用或注射血管活性药物以后等特殊情况，属于男科急症，如果出现类似情况需要及时到医院就诊。但是，这位读者的持续勃起是在性交射精后，持续时间较短。因此，可以排除阴茎异常勃起的诊断。所以，如果只是勃起而没有任何不适，考虑为正常生理现象。这说明这位读者的勃起功能较好，是一个好现象，不需要做特殊处理。▲
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勃起角度不够是阳痿吗(性问答)
北京读者宋先生：近日，我偶然在一本杂志上看到一种说法，说只要阴茎勃起角度小于90度就是阳痿，这让我顾虑重重。事实上，我勃起后的硬度很好，性生活也没问题，但阴茎在最大硬度时也不到90度，那么我到底是不是阳痿呢，需不需要去医院治疗呢？
中国中医科学院广安门医院男科焦拥政答：勃起后，阴茎与躯体形成的角度称为勃起角度，主要与阴茎海绵体压力大小有关。一般男子在20岁时勃起角度最大，年龄越大勃起角度越小。这可能与海绵体内维持勃起的压力变小，或阴茎韧带逐渐松弛有关。但由于个体差异，以及体质、情绪等不同，同年龄段的男性甚至同一男性在不同情况下，其勃起角度大小亦有差别，不可一概而论。在正常站立位下，大多数男性勃起角大于90度，20%左右的男性阴茎勃起角等于90度，还有5%的小于90度，他们均能完成性交，获得性满足。因此我们认为，只要能顺利地完成性交，任何人都不必追求达到某一勃起角度。勃起功能障碍的定义是，持续不能达到或维持充分的勃起，以获得满意的性生活，也就是说，只要勃起硬度足以插入阴道或勃起维持时间足以完成性交，且发生频度超过性行为的50%时，即不能诊断为勃起功能障碍。个别针对勃起功能障碍的诊断方法中提到的勃起角度问题，只是诊断的一个方面，不能与定义相违背。所以，只要勃起硬度与完成性生活没有问题，就不能认为是阳痿，也无需治疗。▲
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龟头炎很多是包皮闹的(性问答)
西安读者李先生问：我今年23岁，第1次过性生活，结果第2天龟头出现红点，并且很痒很痛，怎么办？我和女友很担心，会是性病吗？
北京中医药大学东直门医院男科主任李海松答：常见性病除了出现外生殖器局部的皮损表现以外，一般还会伴有尿道的痒痛，或者是尿道口分泌物异常。此外还需要做一些实验室检查，如尿常规、支原体、衣原体、淋病、梅毒等检查，其中一些项目需要性生活1—2周进行才有意义。根据这位读者的描述，龟头局部出现红点，伴有痒痛，考虑是包皮龟头炎，不是性病。
临床上包皮过长的男性容易出现包皮龟头炎。因为过长的包皮包裹着龟头，形成藏污纳垢的间隙，性生活后会积存一些分泌物，清洗不及时可能引起包皮龟头炎。
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临床上遇到包皮龟头炎的患者，通常按照下面的方法治疗。第一，嘱咐患者上翻包皮，把龟头暴露出来，保持干燥。如果包皮过长无法上翻，则可能需要切除过长的包皮，需咨询医生。第二，每天清洗包皮和龟头，保持局部清洁卫生，防止包皮龟头垢滋生。第三，每次性生活前后都要清洗外生殖器，可以使用专门的私处洗液。第四，检查包皮龟头部位是否有真菌感染，伴侣也要检查是否有阴道炎。第五，根据检查结果进行有针对性的药物治疗，必要时男女双方要同时治疗。▲
性欲低，是感情变淡了吗(性问答)
河北读者孙女士问：我和丈夫大学刚毕业结婚时，性欲都比较旺盛，基本上每周2—3次；现在有一定经济基础了，可老公的性欲却冷淡了，除非我主动提出，否则一个月他都不想。我很担心，性欲低下是感情危机的前兆吗？
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中国中医科学院西苑医院男科主任郭军答：性欲的影响因素比较复杂，男性性欲并不是夫妻感情的风向标。首先你要认识到男女性欲存在着“剪刀差”：30岁往往是男性性欲的分水岭。结婚之初，男性的性欲多处在旺盛期，而女性多处在朦胧期；30岁后，而立之年的男性，由于生活及工作的压力，面对娇艳的妻子，不再像以前那样“性”致勃勃，但女性随着经验的积累，羞涩感逐渐退去，其性欲逐渐超过男性，性生活也逐渐由被动变为主动。民间常说的“三十如狼，四十如虎”也许正是女性性欲随着年龄变化的真实写照!
建议你们找一个适当时机好好沟通，把彼此对性生活的想法、感受及要求进行交流，切忌相互猜忌。如果男性自身不能调整好，就要去正规医院男科就诊。此外，妻子不要给丈夫施加过大的压力，要多学习性爱技巧，做些性感的改变。平时和爱人一起参加有氧锻炼，比如游泳、网球等。几乎任何有氧运动都对床上之事大有益处。▲
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为何总是难射精(性问答)
四川读者宋先生问：性爱时很难射精，而用手自慰却很快，是有问题吗？
北京大学第三医院男性病专科唐文豪主治医师答：尽管自慰与早泄没有明确关系，但由于部分男性过分追求自慰所带来性高潮的愉悦，容易建立过早射精的条件反射；同时，一小部分男性由于性生活时刺激强度不如自慰高，还会产生不射精，这也会影响性生活质量，甚至影响伴侣间的感情。
不射精分为器质性和功能性两大类。这位读者自慰时能射精，可以排除器质性问题。功能性主要有精神因素(如频繁自慰、对正常性生活有罪恶感和伴侣间感情问题等)、性技巧缺乏(如性生活姿势不合适和阴茎在阴道内摩擦强度不够等)、伴侣因素(如伴侣害怕怀孕和担心性交疼痛等，对男性生殖器刺激不够)以及性生活环境不佳(如环境嘈杂等)等。
不射精所致危害主要有：由于性欲、勃起和射精都是性生活有机整体的一部分，而且性生活受心理影响较大，所以有可能影响患者的性欲和勃起功能等性功能的其他方面，甚至导致性欲低下等；前列腺充血，易致前列腺炎；不射精还会影响伴侣对于性生活的体验；由于性生活不能在阴道内射精，还会导致男性不育。
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针对这部分患者的治疗：首先心理上患者自身不要紧张，纠正关于性生活错误的观念，自慰宜适度；其次营造良好的性生活环境；最后也是最重要的一点是选择适合双方的性生活姿势。伴侣也要主动配合，性生活过程中掌握有效刺激男方生殖器敏感部位的技巧和增加对男性生殖器的摩擦等。▲
妻子没高潮，不全怪丈夫(性问答)
陕西读者秦先生问：结婚两年，我一直感觉夫妻生活时无法让妻子满足。因为她从来没有达到过性高潮，为此我十分内疚，感觉自己真没用。
北京中医药大学东直门医院男科王彬主治医师答：用女性是否可以达到性高潮来评价自己的性能力，这是片面的。女性是否可以达到性高潮的确与男性的性功能有一定关系，性功能障碍的男性不太容易满足女性，使其达到性高潮。但是，男性的性功能正常，女性也有可能无法达到性高潮。这是因为，男女的性反应过程是不同步的，有“男快女慢”的特点。所以说性爱不仅是人们的本能，更是一种技能，男女双方要想获得和谐满意的性生活，就需要学习一些性技巧。
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首先，要做足前戏，把女性的性欲调动起来，再进行插入性交。据研究显示，如果只通过阴道刺激，单纯地进行插入性交，很少有女性能够达到性高潮。性生活时至少要有15分钟的前戏，对女性全身性敏感部位进行抚摸、亲吻等刺激，逐步唤起女性的性欲，然后再性交，才能使其更容易获得性高潮。其次，男女双方应该在性生活时勇敢地表达自己的喜好，互相配合满足。再次，要提醒大家避免一些误区。一些人常常把性生活的不和谐归因于阴茎太小。事实上，女性阴道的敏感区域集中在外1/3处，阴茎勃起时只要达到6、7厘米以上，一般就没有问题。阴茎太大反而会让一些女性在性生活中有不适感。还有一些人认为性交时间越长女性就越满意。其实，只要阴茎能在阴道内持续运动2分钟以上，再配合性技巧，女性一般都可以满足。▲
, http://www.100md.com 前列腺炎影响生育吗(性问答)
辽宁读者问：我和妻子结婚10年，最近一两年开始想要孩子，可一直没怀上。我有前列腺炎，这会影响生育吗？
北京中医药大学东直门医院男科中心王彬主治医师答：目前关于前列腺炎与不育相关性的研究较多，但还没有明确的结论。不过，单纯由前列腺炎引起的不育比较少见，临床上大多数前列腺炎患者生育都是正常的。慢性前列腺炎可以分为慢性细菌性和慢性非细菌性两种。而临床上，慢性非细菌性前列腺炎占90%—95%。所以，绝大部分的前列腺炎不是细菌感染，不会造成传染，不会影响怀孕。慢性前列腺炎可能引起不育的原因，最常见的就是由于前列腺分泌功能的下降，导致与精液液化有关的酶(透明质酸酶、胰蛋白酶样酶等)分泌减少，致使精液不液化或液化不完全，进而影响生育能力。但是只有一小部分前列腺炎患者会出现这种情况。所以，要评估前列腺炎是否影响生育能力，最好的方法是做精液常规检查，建议最少查两次。▲
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前列腺炎可能会射精无力(性问答)
河北读者谭先生问：我之前有前列腺炎，可是后来不知怎么，性生活时射精感觉没有力气，而且慢慢地对性生活有些恐惧了，请问我该怎么办？前列腺炎与射精无力有关系吗？
中华中医药学会男科分会副主任委员李海松答：关于射精无力的问题，是比较复杂的，从目前来看，很多研究都认为前列腺炎和射精没有力量是有一定关系的。为什么会射精无力呢？因为前列腺炎的时候，人体的射精管道会出现充血、水肿，这样神经的敏感性降低了，肌肉收缩的力量也会降低，这样在射精的时候就会感觉没有力量，快感也会下降，感觉到精液不是射出来的，而是流出来的。于是很多小伙子就认为不行了，久而久之对性生活有点恐惧，就不爱做了。建议这位朋友用一些中药调理一下，常常会收到比较好的效果。▲
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北京读者杨先生问：我今年35岁，身体健康，性生活频率1个月2次左右。射精后仍保持四级硬度10分钟以上，这种现象算正常吗？
中华中医药学会男科分会副主任委员李海松答：这种现象需与阴茎异常勃起进行鉴别。阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态，一般在4个小时以上。常常是在不明原因的情况下突然发生，或者常见于服用或注射血管活性药物以后等特殊情况，属于男科急症，如果出现类似情况需要及时到医院就诊。但是，这位读者的持续勃起是在性交射精后，持续时间较短。因此，可以排除阴茎异常勃起的诊断。所以，如果只是勃起而没有任何不适，考虑为正常生理现象。这说明这位读者的勃起功能较好，是一个好现象，不需要做特殊处理。▲
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勃起角度不够是阳痿吗(性问答)
北京读者宋先生：近日，我偶然在一本杂志上看到一种说法，说只要阴茎勃起角度小于90度就是阳痿，这让我顾虑重重。事实上，我勃起后的硬度很好，性生活也没问题，但阴茎在最大硬度时也不到90度，那么我到底是不是阳痿呢，需不需要去医院治疗呢？
中国中医科学院广安门医院男科焦拥政答：勃起后，阴茎与躯体形成的角度称为勃起角度，主要与阴茎海绵体压力大小有关。一般男子在20岁时勃起角度最大，年龄越大勃起角度越小。这可能与海绵体内维持勃起的压力变小，或阴茎韧带逐渐松弛有关。但由于个体差异，以及体质、情绪等不同，同年龄段的男性甚至同一男性在不同情况下，其勃起角度大小亦有差别，不可一概而论。在正常站立位下，大多数男性勃起角大于90度，20%左右的男性阴茎勃起角等于90度，还有5%的小于90度，他们均能完成性交，获得性满足。因此我们认为，只要能顺利地完成性交，任何人都不必追求达到某一勃起角度。勃起功能障碍的定义是，持续不能达到或维持充分的勃起，以获得满意的性生活，也就是说，只要勃起硬度足以插入阴道或勃起维持时间足以完成性交，且发生频度超过性行为的50%时，即不能诊断为勃起功能障碍。个别针对勃起功能障碍的诊断方法中提到的勃起角度问题，只是诊断的一个方面，不能与定义相违背。所以，只要勃起硬度与完成性生活没有问题，就不能认为是阳痿，也无需治疗。▲
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龟头炎很多是包皮闹的(性问答)
西安读者李先生问：我今年23岁，第1次过性生活，结果第2天龟头出现红点，并且很痒很痛，怎么办？我和女友很担心，会是性病吗？
北京中医药大学东直门医院男科主任李海松答：常见性病除了出现外生殖器局部的皮损表现以外，一般还会伴有尿道的痒痛，或者是尿道口分泌物异常。此外还需要做一些实验室检查，如尿常规、支原体、衣原体、淋病、梅毒等检查，其中一些项目需要性生活1—2周进行才有意义。根据这位读者的描述，龟头局部出现红点，伴有痒痛，考虑是包皮龟头炎，不是性病。
临床上包皮过长的男性容易出现包皮龟头炎。因为过长的包皮包裹着龟头，形成藏污纳垢的间隙，性生活后会积存一些分泌物，清洗不及时可能引起包皮龟头炎。
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临床上遇到包皮龟头炎的患者，通常按照下面的方法治疗。第一，嘱咐患者上翻包皮，把龟头暴露出来，保持干燥。如果包皮过长无法上翻，则可能需要切除过长的包皮，需咨询医生。第二，每天清洗包皮和龟头，保持局部清洁卫生，防止包皮龟头垢滋生。第三，每次性生活前后都要清洗外生殖器，可以使用专门的私处洗液。第四，检查包皮龟头部位是否有真菌感染，伴侣也要检查是否有阴道炎。第五，根据检查结果进行有针对性的药物治疗，必要时男女双方要同时治疗。▲
性欲低，是感情变淡了吗(性问答)
河北读者孙女士问：我和丈夫大学刚毕业结婚时，性欲都比较旺盛，基本上每周2—3次；现在有一定经济基础了，可老公的性欲却冷淡了，除非我主动提出，否则一个月他都不想。我很担心，性欲低下是感情危机的前兆吗？
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中国中医科学院西苑医院男科主任郭军答：性欲的影响因素比较复杂，男性性欲并不是夫妻感情的风向标。首先你要认识到男女性欲存在着“剪刀差”：30岁往往是男性性欲的分水岭。结婚之初，男性的性欲多处在旺盛期，而女性多处在朦胧期；30岁后，而立之年的男性，由于生活及工作的压力，面对娇艳的妻子，不再像以前那样“性”致勃勃，但女性随着经验的积累，羞涩感逐渐退去，其性欲逐渐超过男性，性生活也逐渐由被动变为主动。民间常说的“三十如狼，四十如虎”也许正是女性性欲随着年龄变化的真实写照!
建议你们找一个适当时机好好沟通，把彼此对性生活的想法、感受及要求进行交流，切忌相互猜忌。如果男性自身不能调整好，就要去正规医院男科就诊。此外，妻子不要给丈夫施加过大的压力，要多学习性爱技巧，做些性感的改变。平时和爱人一起参加有氧锻炼，比如游泳、网球等。几乎任何有氧运动都对床上之事大有益处。▲
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为何总是难射精(性问答)
四川读者宋先生问：性爱时很难射精，而用手自慰却很快，是有问题吗？
北京大学第三医院男性病专科唐文豪主治医师答：尽管自慰与早泄没有明确关系，但由于部分男性过分追求自慰所带来性高潮的愉悦，容易建立过早射精的条件反射；同时，一小部分男性由于性生活时刺激强度不如自慰高，还会产生不射精，这也会影响性生活质量，甚至影响伴侣间的感情。
不射精分为器质性和功能性两大类。这位读者自慰时能射精，可以排除器质性问题。功能性主要有精神因素(如频繁自慰、对正常性生活有罪恶感和伴侣间感情问题等)、性技巧缺乏(如性生活姿势不合适和阴茎在阴道内摩擦强度不够等)、伴侣因素(如伴侣害怕怀孕和担心性交疼痛等，对男性生殖器刺激不够)以及性生活环境不佳(如环境嘈杂等)等。
不射精所致危害主要有：由于性欲、勃起和射精都是性生活有机整体的一部分，而且性生活受心理影响较大，所以有可能影响患者的性欲和勃起功能等性功能的其他方面，甚至导致性欲低下等；前列腺充血，易致前列腺炎；不射精还会影响伴侣对于性生活的体验；由于性生活不能在阴道内射精，还会导致男性不育。
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针对这部分患者的治疗：首先心理上患者自身不要紧张，纠正关于性生活错误的观念，自慰宜适度；其次营造良好的性生活环境；最后也是最重要的一点是选择适合双方的性生活姿势。伴侣也要主动配合，性生活过程中掌握有效刺激男方生殖器敏感部位的技巧和增加对男性生殖器的摩擦等。▲
妻子没高潮，不全怪丈夫(性问答)
陕西读者秦先生问：结婚两年，我一直感觉夫妻生活时无法让妻子满足。因为她从来没有达到过性高潮，为此我十分内疚，感觉自己真没用。
北京中医药大学东直门医院男科王彬主治医师答：用女性是否可以达到性高潮来评价自己的性能力，这是片面的。女性是否可以达到性高潮的确与男性的性功能有一定关系，性功能障碍的男性不太容易满足女性，使其达到性高潮。但是，男性的性功能正常，女性也有可能无法达到性高潮。这是因为，男女的性反应过程是不同步的，有“男快女慢”的特点。所以说性爱不仅是人们的本能，更是一种技能，男女双方要想获得和谐满意的性生活，就需要学习一些性技巧。
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首先，要做足前戏，把女性的性欲调动起来，再进行插入性交。据研究显示，如果只通过阴道刺激，单纯地进行插入性交，很少有女性能够达到性高潮。性生活时至少要有15分钟的前戏，对女性全身性敏感部位进行抚摸、亲吻等刺激，逐步唤起女性的性欲，然后再性交，才能使其更容易获得性高潮。其次，男女双方应该在性生活时勇敢地表达自己的喜好，互相配合满足。再次，要提醒大家避免一些误区。一些人常常把性生活的不和谐归因于阴茎太小。事实上，女性阴道的敏感区域集中在外1/3处，阴茎勃起时只要达到6、7厘米以上，一般就没有问题。阴茎太大反而会让一些女性在性生活中有不适感。还有一些人认为性交时间越长女性就越满意。其实，只要阴茎能在阴道内持续运动2分钟以上，再配合性技巧，女性一般都可以满足。▲
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辽宁读者问：我和妻子结婚10年，最近一两年开始想要孩子，可一直没怀上。我有前列腺炎，这会影响生育吗？
北京中医药大学东直门医院男科中心王彬主治医师答：目前关于前列腺炎与不育相关性的研究较多，但还没有明确的结论。不过，单纯由前列腺炎引起的不育比较少见，临床上大多数前列腺炎患者生育都是正常的。慢性前列腺炎可以分为慢性细菌性和慢性非细菌性两种。而临床上，慢性非细菌性前列腺炎占90%—95%。所以，绝大部分的前列腺炎不是细菌感染，不会造成传染，不会影响怀孕。慢性前列腺炎可能引起不育的原因，最常见的就是由于前列腺分泌功能的下降，导致与精液液化有关的酶(透明质酸酶、胰蛋白酶样酶等)分泌减少，致使精液不液化或液化不完全，进而影响生育能力。但是只有一小部分前列腺炎患者会出现这种情况。所以，要评估前列腺炎是否影响生育能力，最好的方法是做精液常规检查，建议最少查两次。▲
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中华中医药学会男科分会副主任委员李海松答：关于射精无力的问题，是比较复杂的，从目前来看，很多研究都认为前列腺炎和射精没有力量是有一定关系的。为什么会射精无力呢？因为前列腺炎的时候，人体的射精管道会出现充血、水肿，这样神经的敏感性降低了，肌肉收缩的力量也会降低，这样在射精的时候就会感觉没有力量，快感也会下降，感觉到精液不是射出来的，而是流出来的。于是很多小伙子就认为不行了，久而久之对性生活有点恐惧，就不爱做了。建议这位朋友用一些中药调理一下，常常会收到比较好的效果。▲
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