病例摘要

    患者，男，76岁。以“胸闷1天”为主诉来诊。患者被送到抢救室时气喘吁吁，伴全身冷汗，在120救护车上测手指血糖6.4mmol/L。

    查体：血压170/90mmHg，神志清，精神萎，急性病容，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许湿啰音。心率96次/分，心律齐，未闻及病理性杂音。腹部无异常，双下肢无浮肿。双侧病理征阴性。

    通过完善血生化、心肌损伤标记物、心电图等辅助检查，考虑冠心病，急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死，心功能2级(killip分级)；患者家属拒绝急诊介入治疗，通过扩冠、抗凝、抗血小板聚集后，患者胸闷症状仍无明显缓解 ......