肺栓塞不少见,D-二聚体有特异性
病例摘要, 诊治经过, 心得体会
病例摘要患者,男,76岁。以“胸闷1天”为主诉来诊。患者被送到抢救室时气喘吁吁,伴全身冷汗,在120救护车上测手指血糖6.4mmol/L。
查体:血压170/90mmHg,神志清,精神萎,急性病容,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿啰音。心率96次/分,心律齐,未闻及病理性杂音。腹部无异常,双下肢无浮肿。双侧病理征阴性。
通过完善血生化、心肌损伤标记物、心电图等辅助检查,考虑冠心病,急性ST段抬高型广泛前壁心肌梗死,心功能2级(killip分级);患者家属拒绝急诊介入治疗,通过扩冠、抗凝、抗血小板聚集后,患者胸闷症状仍无明显缓解 ......
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