如何看糖尿病化验单
如何看糖尿病化验单
空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG) FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病， PBG<7.8mmol/L为正常，≥11.1mmol/L为糖尿病。FBG值在 6.1～ 7.0mmol/L之间，PBG值在7.8～11.1mmol/L之间即为血糖增高。
葡萄糖耐量试验(口服法，OGTT)主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(7.8～11.1mmol/L)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(IGT)。
糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。糖化血红蛋白包括 HbAla、HbAlb、HbAlc，统称HbAl。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分，是目前常用的测定指标。HbAlc的正常值是<6.2%。 (杨会娟)
, 百拇医药
治疗糖尿病先查查病因
糖尿病病因复杂、难以治愈，被认为是可控可治但无法根治的终身疾病。患者一旦被确诊为糖尿病，首先是控制饮食、加强运动，必要时给予降糖药物，血糖不好控制了，就增加降糖药数量、种类或使用胰岛素，随着胰岛功能的不断衰退，并发症不期而至，最后因各种并发症而致残致死。
济南市房管中心医院经过多年的临床观察，有一部分糖尿病患者是可以治愈的。患了糖尿病，先到有条件的医院彻查一下病因，首先应进行个体化对因治疗，以免失去宝贵的治疗机会。
首先，2型糖尿病检查一下有关血液指标，如凝血和促凝血机制是否异常，有一部分2型糖尿病人是因为血液流动障碍而影响了胰岛功能导致血糖升高的，可以用中医或西医的方法改善血流状态就可以了。如果血流状态不改变，一味用降糖药刺激胰岛工作，反而加速了胰岛的衰退。
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其次，近年兴起的元素平衡医学给糖尿病友带来了新的希望。现代医学和元素医学经过大量的科学实验和临床观察，已经发现许多微量元素与糖尿病及其并发症的发生、发展和治疗康复有着密切的关系。锌、铬、硒、铁、锗、锂、锰、镍、铜、硼等微量元素数量很少，但都以各自特有的方式影响胰岛素的结构、活性和抵抗，通过参与多种激素和酶的活性影响葡萄糖、脂肪和蛋白质的代谢，影响着每一位糖尿病患者的健康，起着“四两拨千斤”的作用。我院依据微量元素的作用规律，指导糖尿病患者进行科学治疗，收到了意想不到的效果，能够让因微量元素缺乏或比例失衡原因引起的糖尿病彻底康复。
再次，对原因不明的2型初发糖尿病患者可以采用胰岛素短期强化治疗，用胰岛细胞修养疗法获得康复，达到一段时间停药的目标。1型糖尿病人则不必犹豫，应坚持用胰岛素治疗，实现血糖达标或基本达标，以减少或延缓并发症发生，用“人工胰腺”即胰岛素泵控制血糖是目前较先进和可靠的手段。
13969129887
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如何判断糖尿病高渗性昏迷
有些患者之所以出现糖尿病高渗性昏迷，是由于患者本身胰岛素分泌不足，再加上多种诱因，致使血糖明显升高，高血糖导致渗透性利尿，体内大量水分丢失；与此同时，老年人身体代偿功能不足，其口渴中枢对体内缺水的感知减退，水分得不到及时的补充，造成血液浓缩，促使血糖、血钠及血渗透压进一步升高，引起恶性循环，结果导致严重脱水，及不同程度的意识障碍。
糖尿病高惨性昏迷早期一般表现为“三多一少”症状加重以及明显的脱水体征，如皮肤干燥、眼球内陷、脉搏细速等，然后逐渐出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、神志不清直至进入昏迷状态(但并非所有患者均发生昏迷)，常伴有局限性抽搐、偏瘫、偏盲、失语(不会说话)等中枢神经系统受损的症状，常常被误诊为脑血管意外而误治。
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临床上将血浆渗透压和血糖显著升高作为糖尿病高渗性昏迷的两大主要特征。具体诊断依据是：
(1)中老年人，临床上伴发明显的脱水和意识障碍。
(2)血浆渗透压≥330mOsm/L(注：正常人血浆渗透压为280～300mOsm/L)。
(3)血糖≥33.3mmol/L(600mg/dL)。
(4)尿糖(++++)、尿酮体阴性或可疑阳性。
这种病人之所以“血糖很高但却无明显酮症酸中毒”，是由于这种病人体内尚有一定量的内源性胰岛素分泌，可以抑制酮体的大量产生，但还不足以对抗各种诱因导致的血糖升高。
(副主任医师 李景仁)
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三围大小可评估糖尿病风险
肥胖危害着人们的健康，肥胖人群患2型糖尿病的风险性是正常体重人群的三倍。胸围、腰围和臀围，这是旧三围；新“三围”指的是颈围、腰围和腰臀围比，据此可以大体评估患糖尿病的风险性。
国际上最新研究发现，除了体重能大体预测患糖尿病的风险性以外，与体重密切相关的新“三围”数据更能有效预测患糖尿病的风险。只要新“三围”中的任一项上升超过标准，都预示患糖尿病的风险提升。
最新流行病学统计：我国十年间糖尿病发病率增加了10倍，在城市人口中，糖尿病的发病率已达到9.7%，由此推测全国糖尿病患者有9240万。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，这些并发症不但损害人体各个脏器和系统，而且影响人的寿命和生活质量。所以，早期发现糖尿病并对其进行治疗，是减少糖尿病并发症的有效方法。
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美国弗雷明汉心脏研究学会研究指出：一个人即使腰围符合标准，但是如果脖子过粗，其患糖尿病、心脏病的风险性更大。通常亚洲人的颈围最佳临界值是：男性<38厘米、女性<35厘米。腰围，男性若超过85厘米(2.6尺)，女性若超过80厘米(2.4尺)，就应警惕糖尿病、心脏病的来袭。
腰臀围比能反映人体脂肪分布情况，是近年来逐渐受到重视的糖尿病预警信号之一。健康男性的腰臀围比是0.85至0.90，健康女性腰臀围比是0.75至0.80。当成年男性的腰臀围比大于或等于0.94，成年女性的腰臀围比大于或等于0.82时，患糖尿病的危险性就会增加。(杜怡)
您知道吗
本栏目主旨：告诉您不知道的，告诉您想知道的，告诉您该知道的。或许不能直接使用，却对您有所启发；或许有些距离，却偶然就在身边。
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糖尿病患者血糖波动别超过5
近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性也有密切关系。
血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下，血糖也有一定波动。由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统，使得一天内的血糖波动幅度小于2～3毫摩尔/升。但是2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，导致血糖调节机制受损，使得血糖总体水平升高，全天24小时血糖曲线波动明显增加，一天内的血糖差可能数倍于正常人。有学者提出，糖尿病患者应尽量使一天内的血糖波动控制在5毫摩尔/升以内，否则糖尿病慢性并发症的发生可能将大大增加。 (乔月)
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空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(PBG) FBG的正常值(以血浆为准)应<6.1mmol/L，≥7.0mmol/L为糖尿病， PBG<7.8mmol/L为正常，≥11.1mmol/L为糖尿病。FBG值在 6.1～ 7.0mmol/L之间，PBG值在7.8～11.1mmol/L之间即为血糖增高。
葡萄糖耐量试验(口服法，OGTT)主要用于妊娠或流行病学研究中当血糖水平可疑时的诊断。服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病，如服糖后血糖明显升高(7.8～11.1mmol/L)但未达到上述临床诊断标准者即为糖耐量减损(IGT)。
糖化血红蛋白测定
糖化血红蛋白是血红蛋白在红细胞整个生命期间缓慢地、持续地与葡萄糖结合的产物，可以反映采血前1～2月的平均血糖水平，这有利于对患者病情的评估和制定治疗方案。糖化血红蛋白包括 HbAla、HbAlb、HbAlc，统称HbAl。HbAlc是糖化血红蛋白(HbAl)的主要成分，是目前常用的测定指标。HbAlc的正常值是<6.2%。 (杨会娟)
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治疗糖尿病先查查病因
糖尿病病因复杂、难以治愈，被认为是可控可治但无法根治的终身疾病。患者一旦被确诊为糖尿病，首先是控制饮食、加强运动，必要时给予降糖药物，血糖不好控制了，就增加降糖药数量、种类或使用胰岛素，随着胰岛功能的不断衰退，并发症不期而至，最后因各种并发症而致残致死。
济南市房管中心医院经过多年的临床观察，有一部分糖尿病患者是可以治愈的。患了糖尿病，先到有条件的医院彻查一下病因，首先应进行个体化对因治疗，以免失去宝贵的治疗机会。
首先，2型糖尿病检查一下有关血液指标，如凝血和促凝血机制是否异常，有一部分2型糖尿病人是因为血液流动障碍而影响了胰岛功能导致血糖升高的，可以用中医或西医的方法改善血流状态就可以了。如果血流状态不改变，一味用降糖药刺激胰岛工作，反而加速了胰岛的衰退。
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其次，近年兴起的元素平衡医学给糖尿病友带来了新的希望。现代医学和元素医学经过大量的科学实验和临床观察，已经发现许多微量元素与糖尿病及其并发症的发生、发展和治疗康复有着密切的关系。锌、铬、硒、铁、锗、锂、锰、镍、铜、硼等微量元素数量很少，但都以各自特有的方式影响胰岛素的结构、活性和抵抗，通过参与多种激素和酶的活性影响葡萄糖、脂肪和蛋白质的代谢，影响着每一位糖尿病患者的健康，起着“四两拨千斤”的作用。我院依据微量元素的作用规律，指导糖尿病患者进行科学治疗，收到了意想不到的效果，能够让因微量元素缺乏或比例失衡原因引起的糖尿病彻底康复。
再次，对原因不明的2型初发糖尿病患者可以采用胰岛素短期强化治疗，用胰岛细胞修养疗法获得康复，达到一段时间停药的目标。1型糖尿病人则不必犹豫，应坚持用胰岛素治疗，实现血糖达标或基本达标，以减少或延缓并发症发生，用“人工胰腺”即胰岛素泵控制血糖是目前较先进和可靠的手段。
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如何判断糖尿病高渗性昏迷
有些患者之所以出现糖尿病高渗性昏迷，是由于患者本身胰岛素分泌不足，再加上多种诱因，致使血糖明显升高，高血糖导致渗透性利尿，体内大量水分丢失；与此同时，老年人身体代偿功能不足，其口渴中枢对体内缺水的感知减退，水分得不到及时的补充，造成血液浓缩，促使血糖、血钠及血渗透压进一步升高，引起恶性循环，结果导致严重脱水，及不同程度的意识障碍。
糖尿病高惨性昏迷早期一般表现为“三多一少”症状加重以及明显的脱水体征，如皮肤干燥、眼球内陷、脉搏细速等，然后逐渐出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡、神志不清直至进入昏迷状态(但并非所有患者均发生昏迷)，常伴有局限性抽搐、偏瘫、偏盲、失语(不会说话)等中枢神经系统受损的症状，常常被误诊为脑血管意外而误治。
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临床上将血浆渗透压和血糖显著升高作为糖尿病高渗性昏迷的两大主要特征。具体诊断依据是：
(1)中老年人，临床上伴发明显的脱水和意识障碍。
(2)血浆渗透压≥330mOsm/L(注：正常人血浆渗透压为280～300mOsm/L)。
(3)血糖≥33.3mmol/L(600mg/dL)。
(4)尿糖(++++)、尿酮体阴性或可疑阳性。
这种病人之所以“血糖很高但却无明显酮症酸中毒”，是由于这种病人体内尚有一定量的内源性胰岛素分泌，可以抑制酮体的大量产生，但还不足以对抗各种诱因导致的血糖升高。
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三围大小可评估糖尿病风险
肥胖危害着人们的健康，肥胖人群患2型糖尿病的风险性是正常体重人群的三倍。胸围、腰围和臀围，这是旧三围；新“三围”指的是颈围、腰围和腰臀围比，据此可以大体评估患糖尿病的风险性。
国际上最新研究发现，除了体重能大体预测患糖尿病的风险性以外，与体重密切相关的新“三围”数据更能有效预测患糖尿病的风险。只要新“三围”中的任一项上升超过标准，都预示患糖尿病的风险提升。
最新流行病学统计：我国十年间糖尿病发病率增加了10倍，在城市人口中，糖尿病的发病率已达到9.7%，由此推测全国糖尿病患者有9240万。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，这些并发症不但损害人体各个脏器和系统，而且影响人的寿命和生活质量。所以，早期发现糖尿病并对其进行治疗，是减少糖尿病并发症的有效方法。
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美国弗雷明汉心脏研究学会研究指出：一个人即使腰围符合标准，但是如果脖子过粗，其患糖尿病、心脏病的风险性更大。通常亚洲人的颈围最佳临界值是：男性<38厘米、女性<35厘米。腰围，男性若超过85厘米(2.6尺)，女性若超过80厘米(2.4尺)，就应警惕糖尿病、心脏病的来袭。
腰臀围比能反映人体脂肪分布情况，是近年来逐渐受到重视的糖尿病预警信号之一。健康男性的腰臀围比是0.85至0.90，健康女性腰臀围比是0.75至0.80。当成年男性的腰臀围比大于或等于0.94，成年女性的腰臀围比大于或等于0.82时，患糖尿病的危险性就会增加。(杜怡)
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糖尿病患者血糖波动别超过5
近年研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性也有密切关系。
血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态。正常人在生理状态下，血糖也有一定波动。由于人体有着非常精密的神经内分泌调节系统，使得一天内的血糖波动幅度小于2～3毫摩尔/升。但是2型糖尿病患者由于存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷，导致血糖调节机制受损，使得血糖总体水平升高，全天24小时血糖曲线波动明显增加，一天内的血糖差可能数倍于正常人。有学者提出，糖尿病患者应尽量使一天内的血糖波动控制在5毫摩尔/升以内，否则糖尿病慢性并发症的发生可能将大大增加。 (乔月)
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