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幼儿咳嗽,不一定马上止咳
http://www.100md.com 2012年8月22日 中国医药报 2012.08.22
     □ 吴 志 李 政

    家住福建省长乐市的小航航刚2岁大,这两天不断发出阵阵咳嗽声。父母不由紧张起来,于是给航航喂了止咳药。但小航航又突然出现发烧,父母急忙把他送到医院,检查发现航航患上了“肺炎”。而这一切可能与乱喂止咳药后“表面”止咳,实际上掩盖了体内真正的感染病灶有关。南京军区福州总医院儿科主任医师任榕娜指出,幼儿咳嗽不一定就得马上吃止咳药,要因人而异,有些幼儿咳出痰后再服药效果会更好。

    咳嗽是正常的生理防御反射

    为了让幼儿止咳,许多家长认为“咳嗽一定要吃止咳药”,其实这是误解。咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状,属于一种正常的生理防御反射,也是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。

    咳嗽排痰,可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出,对呼吸系统能起到保护作用。

    儿童由于免疫力弱,受凉后可能会诱发呼吸系统疾病,如上呼吸道感染、急性支气管炎等。此时,孩子喉咙里有许多痰液,但由于呼吸系统尚未发育完善,不会像成人一样吐痰,大多直接咽下去通过肠道或者呕吐排出。

    如果父母一见幼儿咳嗽便喂止咳药,咳嗽虽然暂时停止,但痰液不能顺利排出,一旦大量痰液和痰液中的病菌堆积在呼吸道内,便会导致痰液堵塞气道、继发细菌感染。有些则出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。

    “五妙招”帮孩子排痰

    保持室内湿度 定时开窗通风,保持室内湿度,有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出。

    多饮水 咳嗽的患儿,常有不同程度脱水,会加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出,这时给孩子饮用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以稀释,痰容易被咳出。同时,喝水还能改善血液循环,使机体代谢产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。

    服白木耳化痰 干的白木耳先用水泡一两个小时,换水,煮沸3分钟,再用小火炖半小时以上,煮到很软或呈黏稠状即可,每天3~4次,每次服约100毫升。

    蒸汽法 将沸水倒入容器中,抱起孩子,使其口鼻对着水蒸气呼吸,可使痰液变稀,利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤。

    拍背法 在咳嗽间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧,轻拍患儿背部,促进患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,还可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收。

    听音辨别咳嗽类型

    咳嗽是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,父母可听音初步判断疾病的轻重缓急。

    当咳嗽时带痰,不伴随气喘或急促的呼吸,不分白天黑夜,多考虑普通感冒的可能性。如果由喉部发出的、略显嘶哑的咳嗽,隔一段时间咳一下,有时候干咳,有时候带痰,则有可能是流感。

    如出现喘鸣的声音,则要怀疑是否是哮喘。这类患儿通常会持续咳嗽,并常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或活动后病情会加重,而且当幼儿接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或烟雾时,咳嗽都会加重。, http://www.100md.com