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走出误区 科学补钙
http://www.100md.com 2012年8月22日 北京晚报
     随着人们防病意识的提高,定期体检成了很多人的习惯。近年来,体检项目中的骨密度检测很受人们尤其是老年人的重视。北京朝阳医院骨科副主任医师康南告诉记者,门诊中,总有患者拿着体检报告“忧心忡忡”地问医生,为什么自己这么年轻就骨质疏松?吃点什么能治好?

    透过问题,看得出很多患者对骨质疏松与补钙存在认识上的误区。那么,骨密度检测结果该如何解读,如何科学地治疗骨质疏松,康南向大家进行介绍。

    分清“骨钙”和“血钙”

    专业的骨密度是衡量骨质量、反映骨质疏松程度、预测骨折危险性的重要依据。通俗地说,骨密度检测能反映骨骼中钙的含量。如果骨密度降低,提示骨骼的强度下降。康南指出,每个人的身体都有一个“钙银行”,人们从出生开始,应该尽量多地摄入钙,存得越多,日后也就越禁得起消耗。女性在绝经以后,骨骼中的钙质流失会明显增加,所以女性在40岁以前尽量多地补钙,使身体、骨骼中的钙含量增加。
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    需要强调的是,骨密度检测出的缺钙是“骨钙”而非“血钙”。临床上,部分患有骨质疏松的老年人抽血化验后报告结果显示血钙含量正常,甚至数值还偏高,于是十分不解。康南表示,血钙和骨钙是两回事儿,部分重度骨质疏松患者,骨骼中的钙“流失”到血液中,反而会使血钙偏高。

    缺钙治疗需持之以恒

    得知自己“骨质疏松”后,很多人迫切地询问医生治疗方法。康南表示,骨质疏松患者确实更容易出现骨折等问题,但患者也不必要过于紧张。骨质疏松是骨骼衰老的正常表现,就像人老了以后,皮肤会出现皱纹、长老年斑一样,骨骼的衰老无法用肉眼分辨,只能通过骨密度测试和其他检查来发现。

    “大夫,我这骨质疏松啥时候能治好?”这也是骨科医生常常听见的问题。正因为骨质疏松是骨骼衰老的表现,对于骨质疏松,患者需要坚持长期治疗。有的患者治疗一段时间后疗效显著,于是放松了治疗,结果病情又呈加重趋势。
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    补钙别擅自做主

    不少患者得知自己骨质疏松后,第一反应是补钙。于是到药店买来钙片,天天服用。一段时间后不仅骨密度数值没上来,反而出现便秘、胃痛等副反应。

    康南表示,很多患者只知道补钙,却忽视了“吸收”与“过量”的问题。就像一个杯子,如果杯壁有漏洞,倒入再多的水也装不下,会流出来。同理,吃了再多的钙,如果不能吸收,也于事无补。反之,钙补充过量也会引结石、动脉硬化等疾病。

    正确的做法是体检中发现骨质疏松后,及时拿着结果到医院骨科进一步确诊。专业的医生为了更好的补钙效果,会添加辅助药物,如活性维生素D、促进骨合成的药物或其他中成药提高疗效。总之,具体的补钙方法、如何促进钙质吸收、怎样预防钙质流失是医生考虑的专业问题,患者切莫自己给自己当医生。

    误区辨识

    缺钙能否吃回来?

    很多人都知道奶制品、海鲜富含钙质,那么查出骨质疏松后,多吃这类含钙高的食物,能把缺失的钙吃回来吗?

    康南表示,从预防骨质疏松的角度看,饮食是补充钙质的有益手段。不过,一旦查出骨质疏松,就需要专业的治疗,当然合理的饮食也有积极辅助作用。

    其实很多钙质流失都是由不当的饮食习惯造成的。比如吃过多的肉类,吸烟、喝酒(尤其是白酒)、喝咖啡和碳酸饮料、口重等都会影响钙质吸收。人们在日常饮食中应多加注意和节制。 本报记者 田叶, http://www.100md.com