万元植皮手术后孩子不能直立
山东济阳县中医院遭患者家属质疑
■ 本报记者 高文超
一个2%面积肢体Ⅲ级烧伤的孩子，在济阳县中医院花费上万元接受了植皮手术，如今，一年半的时间过去了，孩子站立时受伤的腿伸不直，蹲也不能完全蹲下。
家属希望医院给个说法，医院大夫称孩子是疤痕体质，孩子需要进一步做整形手术，而目前医院没有整形技术继续为孩子治疗。
事件回放
7岁男孩重度烧伤
今年7岁的济南市济阳县狮子孙村男孩孙磊，2011年春节的时候，在家里玩鞭炮时，火花吹到了棉裤上，右腿膝弯处严重烧伤。烧伤后，磊磊怕让奶奶知道，就在家老实起来。等第三天奶奶才发觉孩子不对劲，一问是烧伤了，立马送到济阳县中医院。
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接诊的大夫给磊磊做了检查后诊断为2%面积肢体Ⅲ级烧伤，皮肤全层已经坏死，需要住院接受植皮手术治疗。但是需要尽快清理创面，消除炎症后才可以植皮。
第一次手术中，医生从孩子的大腿前面、大腿内右侧各取出巴掌大的全厚皮植入孩子膝弯处。手术很成功，医院建议孩子继续住院治疗。但是因为家里经济不允许，磊磊不得不出院，医生只好建议孩子出院后要及时定期来医院换药复诊。
如今事过1年半，磊磊的伤口最后一点皮肉总是愈合不了，一直长出鲜肉芽和流血水；已经愈合的部位皮肤紧紧的，磊磊的右腿膝关节都不能完全伸直和弯曲了，同时取皮的大腿部位留有很大的疤痕。
家属质疑
医院没有兑现治愈承诺万元植皮手术不见疗效
8月16日上午，记者来到位于济阳县崔寨镇狮子孙村的磊磊家。
, 百拇医药
瘦弱的磊磊就坐在北屋马扎上，膝弯处还有血水流出，伤口处长出了五六个大小不等的肉芽，大腿正面的大疤痕裸露着，如树皮般粗糙，疤痕的周边鼓起了很多肉疙瘩。伤腿因为不能完全伸直，孩子走路时一瘸一拐地很厉害，下蹲时也不能完全蹲得下。
磊磊的奶奶告诉记者，当时住院的时候，县中医院骨科的一位杨大夫承诺，植皮后孩子就可以恢复，80%～90%的皮肉可成活，而且不会落疤。出院后孩子伤处痒得厉害，不久长出了鲜肉牙，渗血水，每次去复查，大夫都给擦拭一下，再剪肉牙芽，说剪平了就不长疤了。现在一年多了，孩子的腿上不仅有大疤痕、渗血水，而且腿还伸不直了。
2012年初，无奈的奶奶找到医院，希望大夫继续给孩子治疗，大夫给磊磊做了检查后发现，磊磊是属于疤痕体质，需要进一步做整形手术，但是医院目前不具备整形技术，就不打算给孩子继续治疗了，建议磊磊要到省城大医院进行整形手术。
磊磊奶奶粗略算了一下，从2011年住院到现在，磊磊的住院费、手术费、复诊费加起来已经有上万元了，如果还要继续治疗，这个家庭真负担不起了。老人哭泣着对记者讲：“手术后不仅腿上留有大疤痕，孩子腿还伸不直了，这叫什么治疗呀？”
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院方回应
孩子的疤痕体质决定疤痕挛缩的程度
8月16日下午2点，记者来到济阳县中医院，见到了骨科的主治医师任波以及科室主任张峰。医院韩副院长也一同接受采访。
张峰主任告诉记者，磊磊来到医院时，伤情严重，右腿膝弯处表皮都已经坏死，需要清创后培养肉芽以实现植皮条件。在做植皮手术之前，负责大夫已经将相关事宜告示家属，术后可能会出现疤痕挛缩，可能会影响关节，导致不能直立。家属在被告知后，签字同意进行手术。
术后才发现，磊磊的疤痕体质，结合磊磊烧伤的关节部位、烧伤面积和程度，不可避免地出现了疤痕挛缩，需要进一步做几次整形手术，而目前我们医院不具备整形手术的技术，因此无法继续给孩子治疗。当问及孩子术后为何会出现目前的结果时，张主任说，这种情况在术前已经告诉病人家属。
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专家看法
并不单单是手术引起的疤痕挛缩当前最要紧是及早做疤痕整形术
8月17日上午，记者来到济南市中心医院外科楼十楼，采访了济南市中心医院烧伤外科主任医师宋国栋。
宋主任说，挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复，疤痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于肢体Ⅲ级烧伤没有进行早期修复的后遗症。
宋主任认为孩子年龄很小，皮肤张力比较大，本身植皮或者有伤口就会造成较大的疤痕；由于缺少正常的后续压迫治疗，也间接导致了疤痕挛缩；磊磊这种肢体Ⅲ级烧伤没有进行早期修复，也会导致疤痕挛缩。
记者向宋主任出示了磊磊的伤腿照片，根据磊磊的病情，宋主任认为磊磊未愈合的部位经常出血水，说明已经出现难治性溃疡，需要进一步做疤痕整形手术。疤痕挛缩的力量可超过骨、关节、韧带、肌腱的张力，使关节扭曲、关节半脱位或脱位。儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗，可造成骨生长迟缓、骨发育受限及骨弯曲畸形等。
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相关链接
烧伤急救五字秘诀
由于急救知识在我国普及率不高，很多人在面对身边的人被烧伤、被烫伤的时候都显得束手无策。
全军烧伤整形专业委员会主任委员、解放军总医院第一附属医院(原304医院)烧伤整形科主任柴家科提醒，在亲友遭遇烧伤的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。冲，就是用清水冲洗烧伤创面；脱，就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯可以用剪刀绞开；泡，就是用15～20度的冷水浸泡创面；包，就是用比较干净的布单、衣物包扎伤处；送，就是尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。
但柴家科主任也特别提醒，如果烧伤创面特别大、特别深，就不宜再用冷水冲洗了，尤其是在寒冷的季节，以免加重伤情。因为这个时候伤者特别虚弱，生理功能受到严重干扰，机体抵抗力下降，不宜再雪上加霜，加重全身不良反应，应该立即送医抢救。, 百拇医药
■ 本报记者 高文超
一个2%面积肢体Ⅲ级烧伤的孩子，在济阳县中医院花费上万元接受了植皮手术，如今，一年半的时间过去了，孩子站立时受伤的腿伸不直，蹲也不能完全蹲下。
家属希望医院给个说法，医院大夫称孩子是疤痕体质，孩子需要进一步做整形手术，而目前医院没有整形技术继续为孩子治疗。
事件回放
7岁男孩重度烧伤
今年7岁的济南市济阳县狮子孙村男孩孙磊，2011年春节的时候，在家里玩鞭炮时，火花吹到了棉裤上，右腿膝弯处严重烧伤。烧伤后，磊磊怕让奶奶知道，就在家老实起来。等第三天奶奶才发觉孩子不对劲，一问是烧伤了，立马送到济阳县中医院。
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接诊的大夫给磊磊做了检查后诊断为2%面积肢体Ⅲ级烧伤，皮肤全层已经坏死，需要住院接受植皮手术治疗。但是需要尽快清理创面，消除炎症后才可以植皮。
第一次手术中，医生从孩子的大腿前面、大腿内右侧各取出巴掌大的全厚皮植入孩子膝弯处。手术很成功，医院建议孩子继续住院治疗。但是因为家里经济不允许，磊磊不得不出院，医生只好建议孩子出院后要及时定期来医院换药复诊。
如今事过1年半，磊磊的伤口最后一点皮肉总是愈合不了，一直长出鲜肉芽和流血水；已经愈合的部位皮肤紧紧的，磊磊的右腿膝关节都不能完全伸直和弯曲了，同时取皮的大腿部位留有很大的疤痕。
家属质疑
医院没有兑现治愈承诺万元植皮手术不见疗效
8月16日上午，记者来到位于济阳县崔寨镇狮子孙村的磊磊家。
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瘦弱的磊磊就坐在北屋马扎上，膝弯处还有血水流出，伤口处长出了五六个大小不等的肉芽，大腿正面的大疤痕裸露着，如树皮般粗糙，疤痕的周边鼓起了很多肉疙瘩。伤腿因为不能完全伸直，孩子走路时一瘸一拐地很厉害，下蹲时也不能完全蹲得下。
磊磊的奶奶告诉记者，当时住院的时候，县中医院骨科的一位杨大夫承诺，植皮后孩子就可以恢复，80%～90%的皮肉可成活，而且不会落疤。出院后孩子伤处痒得厉害，不久长出了鲜肉牙，渗血水，每次去复查，大夫都给擦拭一下，再剪肉牙芽，说剪平了就不长疤了。现在一年多了，孩子的腿上不仅有大疤痕、渗血水，而且腿还伸不直了。
2012年初，无奈的奶奶找到医院，希望大夫继续给孩子治疗，大夫给磊磊做了检查后发现，磊磊是属于疤痕体质，需要进一步做整形手术，但是医院目前不具备整形技术，就不打算给孩子继续治疗了，建议磊磊要到省城大医院进行整形手术。
磊磊奶奶粗略算了一下，从2011年住院到现在，磊磊的住院费、手术费、复诊费加起来已经有上万元了，如果还要继续治疗，这个家庭真负担不起了。老人哭泣着对记者讲：“手术后不仅腿上留有大疤痕，孩子腿还伸不直了，这叫什么治疗呀？”
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孩子的疤痕体质决定疤痕挛缩的程度
8月16日下午2点，记者来到济阳县中医院，见到了骨科的主治医师任波以及科室主任张峰。医院韩副院长也一同接受采访。
张峰主任告诉记者，磊磊来到医院时，伤情严重，右腿膝弯处表皮都已经坏死，需要清创后培养肉芽以实现植皮条件。在做植皮手术之前，负责大夫已经将相关事宜告示家属，术后可能会出现疤痕挛缩，可能会影响关节，导致不能直立。家属在被告知后，签字同意进行手术。
术后才发现，磊磊的疤痕体质，结合磊磊烧伤的关节部位、烧伤面积和程度，不可避免地出现了疤痕挛缩，需要进一步做几次整形手术，而目前我们医院不具备整形手术的技术，因此无法继续给孩子治疗。当问及孩子术后为何会出现目前的结果时，张主任说，这种情况在术前已经告诉病人家属。
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8月17日上午，记者来到济南市中心医院外科楼十楼，采访了济南市中心医院烧伤外科主任医师宋国栋。
宋主任说，挛缩疤痕是一种广泛软组织缺损而未进行修复，疤痕愈合后留下的挛缩畸形，常见于肢体Ⅲ级烧伤没有进行早期修复的后遗症。
宋主任认为孩子年龄很小，皮肤张力比较大，本身植皮或者有伤口就会造成较大的疤痕；由于缺少正常的后续压迫治疗，也间接导致了疤痕挛缩；磊磊这种肢体Ⅲ级烧伤没有进行早期修复，也会导致疤痕挛缩。
记者向宋主任出示了磊磊的伤腿照片，根据磊磊的病情，宋主任认为磊磊未愈合的部位经常出血水，说明已经出现难治性溃疡，需要进一步做疤痕整形手术。疤痕挛缩的力量可超过骨、关节、韧带、肌腱的张力，使关节扭曲、关节半脱位或脱位。儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗，可造成骨生长迟缓、骨发育受限及骨弯曲畸形等。
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由于急救知识在我国普及率不高，很多人在面对身边的人被烧伤、被烫伤的时候都显得束手无策。
全军烧伤整形专业委员会主任委员、解放军总医院第一附属医院(原304医院)烧伤整形科主任柴家科提醒，在亲友遭遇烧伤的时候，谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字秘诀。冲，就是用清水冲洗烧伤创面；脱，就是边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能强扯可以用剪刀绞开；泡，就是用15～20度的冷水浸泡创面；包，就是用比较干净的布单、衣物包扎伤处；送，就是尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。
但柴家科主任也特别提醒，如果烧伤创面特别大、特别深，就不宜再用冷水冲洗了，尤其是在寒冷的季节，以免加重伤情。因为这个时候伤者特别虚弱，生理功能受到严重干扰，机体抵抗力下降，不宜再雪上加霜，加重全身不良反应，应该立即送医抢救。, 百拇医药