儿童高血压你听说过吗 等
儿童高血压你听说过吗
6岁的月月进行入学前体检，让父母大吃一惊的是，她居然被查出了高血压。空军总医院儿科主任徐华说，事实上，高血压不再只是中老年人的专利，而不断呈年轻化趋势发展，甚至蔓延到儿童。
儿童高血压可分为原发性和继发性高血压两大类，儿童高血压80%以上是继发性高血压。儿童原发性高血压的发病机制尚不清楚，目前多认为其与多种因素有关，体重指数、身高因素、胰岛素抵抗、妊娠因素，包括饮食结构、儿童的行为与卫生习惯、性格急躁、噪音、长期精神紧张、睡眠不足、社会家庭经济状况、父母受教育的程度、居住城市以及由高血压低发区向高血压高发区迁居等。
儿童高血压主张早期治疗，治疗措施包括非药物治疗、药物治疗和手术及介入治疗等。对儿童高血压的治疗建议：高血压前期，通常进行非药物治疗，如超重进行体重控制，进行规律的体育活动并控制饮食；高血压1期，在非药物治疗的同时，有出现临床症状的高血压、继发性高血压、高血压靶器官损害、合并1型或2型糖尿病等非药物治疗效果不满意时应开始药物治疗；高血压2期，非药物治疗的同时加药物治疗。
, http://www.100md.com
预防控制成人高血压的策略和措施同样适用于儿童和青少年。另外，孕妇应从怀孕开始，预防妊娠高血压的发生，可多摄入高碳水化合物和优质蛋白质，少食用动物蛋白。孕妇应加强个人保健，预防可能发生的各种病毒的感染和各种可能影响胎儿宫内发育迟缓的情况发生。对儿童少年易感者如有高血压家族史，或肥胖等高危人群，应定期到医院测量血压。(王琳 刘颖)
H型高血压成脑中风高发“助推器”
新闻背景：H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现，它是一种在高血压基础上又合并有血浆同型半胱氨酸(英文缩写HCY)升高的特殊类型高血压，堪称具有中国特色的“双高型”高血压。这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出10~28倍。近日，由黑龙江省医学会联合哈医大附属第一、二、四医院及省医院共同发出倡议，要求全省医务界高度重视高血压的防范工作(尤其是“H型高血压”)，认真学习防治知识，不断提高诊疗水平。哈医大一院最近还在省内率先开展了“H型高血压万人免费筛查”公益活动。
, 百拇医药
“时下，我国高血压患者高达2亿多人，而其中70%的病人不知道自己患有高血压，且对容易引发脑中风的‘H型高血压’更是知之甚少。”近日在接受记者采访时，哈医大附属一院心血管内科主任田野教授、郭宏博士介绍说。
有调查显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因——特别是脑卒中(俗称脑中风)已呈现出高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。据世界卫生组织提供的数据，我国脑卒中发病率高于世界平均水平，较美国高出一倍，其中缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速率上升。如果死亡率维持不变，到2030年，我国每年将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率增长1%，到2030年，我国每年将有近600万人被脑卒中夺命。
田野教授指出，脑卒中的相关危险因素除年龄、性别、部分遗传问题及高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖外，颈动脉狭窄以及伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压——即“H型高血压”，同样也是一对躲在暗处的“杀手”。上世纪80年代以来，学术界已将血中同型半胱氨酸水平的上升视为动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、脑卒中和深静脉血栓症发生发展的危险因子。而这类高血压才是导致我国脑卒中居高不下、逐年攀升、高死亡率、高再发率的罪魁祸首之一。
, 百拇医药
郭宏说，同型半胱氨酸(HCY)是食物中蛋氨酸在体内分解的中间代谢产物，对人体有害无益。当血浆中HCY水平升高，可以通过自身氧化作用而引起内皮细胞及内皮网损伤，在血管壁形成瘢痕。通过细胞信号传导刺激血管平滑肌增生，使血管壁厚度增加，导致动脉硬化；同时还能促进血脂在血管壁的沉积，加快动脉粥样硬化的进程。
作为动脉粥样硬化、血栓形成的“启动器”和“加速剂”，HCY被欧美国家的学者称为“21世纪的胆固醇”。目前已知的高同型半胱氨酸血症与冠心病、脑卒中、肿瘤、抑郁、2型糖尿病、类风湿关节炎、酒精中毒等疾病相关。血浆中HCY浓度每升高5个单位，冠心病、脑卒中的风险则分别增加33%和59%。血浆中HCY的水平增高，将显著降低冠心病患者的生存率，同时使脑卒中病人再次复发的风险增加74%。
另有研究表明，高血压合并高HCY血症的心脑血管事件的发生率，较单纯高血压病人高出11倍，较正常人高出25~30倍。郭宏博士估计，我国每4例高血压患者中，有3人就可能是“H型”，假如血压控制不好，50%~60%的病人将会导致脑中风。学术界对“H型高血压”的命名，强调了高血压与高HCY血症的双重危害，当这两者并存时，其协同危害绝非1+1=2，而是1+1>21，形同火上浇油。
, 百拇医药
田野强调，我国是脑卒中大国，“H型高血压”的比例高达75%，这组人群的存在无疑是我国脑卒中呈现高发态势和持续作乱的重要因素。因此对高HCY应及早检出和积极干预，这将有利于我国心脑血管疾病的早期防治，节约并控制医疗费用等资源，切实提高公众的健康生活质量。 (衣晓峰)
高血压难治限盐很关键
笔者在临床上发现有一个现象，即不少的所谓“难治性”高血压其实并不难治。但由于患者忽略了一个可以做到，但常不重视，或者由于长期形成的习惯而难以纠正的问题，即食盐问题。世界卫生组织建议高血压患者每日摄取盐量应控制在4克以下。
, 百拇医药
众所周知，食盐的成分是氯化钠，人体对氯化钠的生理需要量较低，成人每天摄入2～4克氯化钠便可满足生理需要。超过这一生理需要量，原本人体健康所必需的氯化钠便会成为高血压及其并发症的祸根。研究表明食盐摄入量的多少与高血压的患病率呈正比。每日食盐摄入量越多，其血压水平就会越高。资料显示每日均摄盐量每增加1克，平均血压将会上升2mmHg，舒张压会上升1.7mmHg，从而造成基础血压升高。
因此，当人们面对“难治性”高血压时，不能单纯从降压药方面考虑问题，还要在每日食盐摄入的多少上查找原因。特别是像我国这样以嗜盐敏感人群居多的国家中，尤其要关注盐敏感性高血压问题，遇到“难治性”高血压时应认真检讨自己是否食盐过多。 (魏开敏 陕西省宝鸡职业技术学院)
, 百拇医药
单纯舒张压高也要规范治疗
传统印象中，似乎年龄大的人才和高血压挂上钩，其实近年来，中年甚至青年人也越来越多地得上了高血压，尤其是白领、学生阶层居多，这已经成了一个社会健康问题。究其原因，无外乎与工作、学习压力大，自我调节不好，脾气急躁、情绪不稳定、总不把自己的健康当回事相关。
笔者专门就这个问题采访了河南省中医院心病科的主任王振涛，他谈到，中青年高血压初期，多数的特点是血压的压差小、单纯舒张压高。有人有疑问，这算不算高血压？可以肯定地回答，这是高血压。目前，有项调查发现在 (李尤佳 河南省中医院)
, 百拇医药
6岁的月月进行入学前体检，让父母大吃一惊的是，她居然被查出了高血压。空军总医院儿科主任徐华说，事实上，高血压不再只是中老年人的专利，而不断呈年轻化趋势发展，甚至蔓延到儿童。
儿童高血压可分为原发性和继发性高血压两大类，儿童高血压80%以上是继发性高血压。儿童原发性高血压的发病机制尚不清楚，目前多认为其与多种因素有关，体重指数、身高因素、胰岛素抵抗、妊娠因素，包括饮食结构、儿童的行为与卫生习惯、性格急躁、噪音、长期精神紧张、睡眠不足、社会家庭经济状况、父母受教育的程度、居住城市以及由高血压低发区向高血压高发区迁居等。
儿童高血压主张早期治疗，治疗措施包括非药物治疗、药物治疗和手术及介入治疗等。对儿童高血压的治疗建议：高血压前期，通常进行非药物治疗，如超重进行体重控制，进行规律的体育活动并控制饮食；高血压1期，在非药物治疗的同时，有出现临床症状的高血压、继发性高血压、高血压靶器官损害、合并1型或2型糖尿病等非药物治疗效果不满意时应开始药物治疗；高血压2期，非药物治疗的同时加药物治疗。
, http://www.100md.com
预防控制成人高血压的策略和措施同样适用于儿童和青少年。另外，孕妇应从怀孕开始，预防妊娠高血压的发生，可多摄入高碳水化合物和优质蛋白质，少食用动物蛋白。孕妇应加强个人保健，预防可能发生的各种病毒的感染和各种可能影响胎儿宫内发育迟缓的情况发生。对儿童少年易感者如有高血压家族史，或肥胖等高危人群，应定期到医院测量血压。(王琳 刘颖)
H型高血压成脑中风高发“助推器”
新闻背景：H型高血压是近年来国内外医学界最新科研发现，它是一种在高血压基础上又合并有血浆同型半胱氨酸(英文缩写HCY)升高的特殊类型高血压，堪称具有中国特色的“双高型”高血压。这种高血压引发脑中风的风险较单纯性高血压要高出10~28倍。近日，由黑龙江省医学会联合哈医大附属第一、二、四医院及省医院共同发出倡议，要求全省医务界高度重视高血压的防范工作(尤其是“H型高血压”)，认真学习防治知识，不断提高诊疗水平。哈医大一院最近还在省内率先开展了“H型高血压万人免费筛查”公益活动。
, 百拇医药
“时下，我国高血压患者高达2亿多人，而其中70%的病人不知道自己患有高血压，且对容易引发脑中风的‘H型高血压’更是知之甚少。”近日在接受记者采访时，哈医大附属一院心血管内科主任田野教授、郭宏博士介绍说。
有调查显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因——特别是脑卒中(俗称脑中风)已呈现出高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点。据世界卫生组织提供的数据，我国脑卒中发病率高于世界平均水平，较美国高出一倍，其中缺血性脑卒中仍以每年8.7%的速率上升。如果死亡率维持不变，到2030年，我国每年将有近400万人死于脑卒中；如果死亡率增长1%，到2030年，我国每年将有近600万人被脑卒中夺命。
田野教授指出，脑卒中的相关危险因素除年龄、性别、部分遗传问题及高血压、吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖外，颈动脉狭窄以及伴有血浆同型半胱氨酸升高的高血压——即“H型高血压”，同样也是一对躲在暗处的“杀手”。上世纪80年代以来，学术界已将血中同型半胱氨酸水平的上升视为动脉粥样硬化、冠状动脉疾病、脑卒中和深静脉血栓症发生发展的危险因子。而这类高血压才是导致我国脑卒中居高不下、逐年攀升、高死亡率、高再发率的罪魁祸首之一。
, 百拇医药
郭宏说，同型半胱氨酸(HCY)是食物中蛋氨酸在体内分解的中间代谢产物，对人体有害无益。当血浆中HCY水平升高，可以通过自身氧化作用而引起内皮细胞及内皮网损伤，在血管壁形成瘢痕。通过细胞信号传导刺激血管平滑肌增生，使血管壁厚度增加，导致动脉硬化；同时还能促进血脂在血管壁的沉积，加快动脉粥样硬化的进程。
作为动脉粥样硬化、血栓形成的“启动器”和“加速剂”，HCY被欧美国家的学者称为“21世纪的胆固醇”。目前已知的高同型半胱氨酸血症与冠心病、脑卒中、肿瘤、抑郁、2型糖尿病、类风湿关节炎、酒精中毒等疾病相关。血浆中HCY浓度每升高5个单位，冠心病、脑卒中的风险则分别增加33%和59%。血浆中HCY的水平增高，将显著降低冠心病患者的生存率，同时使脑卒中病人再次复发的风险增加74%。
另有研究表明，高血压合并高HCY血症的心脑血管事件的发生率，较单纯高血压病人高出11倍，较正常人高出25~30倍。郭宏博士估计，我国每4例高血压患者中，有3人就可能是“H型”，假如血压控制不好，50%~60%的病人将会导致脑中风。学术界对“H型高血压”的命名，强调了高血压与高HCY血症的双重危害，当这两者并存时，其协同危害绝非1+1=2，而是1+1>21，形同火上浇油。
, 百拇医药
田野强调，我国是脑卒中大国，“H型高血压”的比例高达75%，这组人群的存在无疑是我国脑卒中呈现高发态势和持续作乱的重要因素。因此对高HCY应及早检出和积极干预，这将有利于我国心脑血管疾病的早期防治，节约并控制医疗费用等资源，切实提高公众的健康生活质量。 (衣晓峰)
高血压难治限盐很关键
笔者在临床上发现有一个现象，即不少的所谓“难治性”高血压其实并不难治。但由于患者忽略了一个可以做到，但常不重视，或者由于长期形成的习惯而难以纠正的问题，即食盐问题。世界卫生组织建议高血压患者每日摄取盐量应控制在4克以下。
, 百拇医药
众所周知，食盐的成分是氯化钠，人体对氯化钠的生理需要量较低，成人每天摄入2～4克氯化钠便可满足生理需要。超过这一生理需要量，原本人体健康所必需的氯化钠便会成为高血压及其并发症的祸根。研究表明食盐摄入量的多少与高血压的患病率呈正比。每日食盐摄入量越多，其血压水平就会越高。资料显示每日均摄盐量每增加1克，平均血压将会上升2mmHg，舒张压会上升1.7mmHg，从而造成基础血压升高。
因此，当人们面对“难治性”高血压时，不能单纯从降压药方面考虑问题，还要在每日食盐摄入的多少上查找原因。特别是像我国这样以嗜盐敏感人群居多的国家中，尤其要关注盐敏感性高血压问题，遇到“难治性”高血压时应认真检讨自己是否食盐过多。 (魏开敏 陕西省宝鸡职业技术学院)
, 百拇医药
单纯舒张压高也要规范治疗
传统印象中，似乎年龄大的人才和高血压挂上钩，其实近年来，中年甚至青年人也越来越多地得上了高血压，尤其是白领、学生阶层居多，这已经成了一个社会健康问题。究其原因，无外乎与工作、学习压力大，自我调节不好，脾气急躁、情绪不稳定、总不把自己的健康当回事相关。
笔者专门就这个问题采访了河南省中医院心病科的主任王振涛，他谈到，中青年高血压初期，多数的特点是血压的压差小、单纯舒张压高。有人有疑问，这算不算高血压？可以肯定地回答，这是高血压。目前，有项调查发现在 (李尤佳 河南省中医院)
, 百拇医药