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小儿咳嗽宜选糖浆剂
http://www.100md.com 2012年9月3日 医药经济报
    秋季气候多变,早晚及室内外温差较大,呼吸道黏膜不断受到乍暖乍寒的刺激,抵抗力减弱,给病原微生物提供了可乘之机,极易使人伤风感冒,其中最常见的就是小儿呼吸道感染和咳嗽。

    咳嗽,不仅给患儿也给家长带来很多烦恼和痛苦。此时,如果家长盲目地给小儿“止咳”,容易导致小儿咳不出痰,甚至可能引发肺部感染,扩大病情。因此,治疗小儿咳嗽应选用兼有祛痰、化痰作用的止咳药物,其中又以糖浆剂为最优。

    糖浆剂的优点

    咳嗽本身不是一种独立的疾病,而是一种清除呼吸道异物的“防御性反应”。小孩年纪小,还不会正确咳痰,痰液容易积聚在体内。在治疗小儿咳嗽有痰时,家长应慎用止咳药,因为单纯止咳容易造成痰液堵塞气道,导致细菌感染,甚至肺炎和肺脓疡。因此,小儿止咳,应选用中成药糖浆剂较为适宜。

    这不仅因为糖浆剂服用方便、口味甘甜、药物吸收好,对胃肠刺激小,尤其适用于儿童、老人以及吞咽困难者。更为重要的是,糖浆剂服用后易附着在咽喉部位的黏膜上。由于糖浆剂一般都比较粘稠,因此停留在咽喉部位的时间也较长,削弱致病因子对黏膜的刺激作用,从而快速缓解咳嗽症状,液体制剂则易于流失。

    那么,哪些药物适用于小儿咳嗽呢?

    对症选用止咳药

    在止咳祛痰药物中,西药与中药各有所长。西药主要是根据呼吸道导致咳嗽的原因,直接对症,见效快(糖浆剂疗效更佳),但多需要联合其他药物综合治疗,有一定的副作用。中成药虽见效不如西药迅速,治疗周期也比较长,但却能从病源下手、根除疾病,且副作用小。

    如川贝枇杷膏(由川贝母、桔梗、杏仁、枇杷叶等中药材为主要原料组成,适用于伤风感冒、支气管炎、肺炎以及肋膜炎引起的咳嗽)、贝母止咳糖浆(由川贝母、桑皮、陈皮等中药材组成,具有清热散结,润肺化痰之功效,对久咳不愈有较好的效果)、鲜竹沥(由鲜竹沥、薄荷油、鱼腥草、生半夏、柴胡、连翘、鲜生姜、枇杷叶和桔梗等中药组成,用于痰热咳嗽,痰黄黏稠,去痰效果好,尤适用于小儿)、半夏露糖浆(适用于各种急、慢性支气管炎,肺炎引起的痰多咳嗽,痰液粘稠等症)、急支糖浆等,这些止咳中成药大多兼有止咳祛痰功效,且药性温和。

    服用糖浆剂,尽量少饮水

    一般来说,服用止咳糖浆,如复方甘草合剂和川贝枇杷膏等,应尽量少饮水。这是因为止咳糖浆的含糖量高达60%~85%,这些药物特意制成较黏稠状,服用后药物和糖浆会黏附在发炎的咽喉、气管表面,直接作用于病变部位,形成一个保护层,减轻粘膜的炎症反应,阻断刺激而缓解咳嗽(即止咳)。如果大量喝水,会冲掉黏附在咽喉、气管部位的止咳药物保护层,大大降低止咳效果。

    此外,糖浆类止咳药物最高含糖量达85%,小儿糖尿病患者应权衡利弊,谨慎使用,最好不用。, 百拇医药(文 陆基宗)