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“我不是会喘气的瘤子”
http://www.100md.com 2012年9月10日 北京晚报
     受访专家:唐丽丽

    主任医师,北京大学肿瘤医院康复科主任

    一个普通人在接到癌症的“判决书”后,有多少人能够从容面对呢?

    正因为如此,为他们提供心理支持,为他们提供人文关怀,让他们平静地走过最后的时光非常必要。但是,在我国,开设心理社会肿瘤学科的医疗机构寥寥无几。作为北京唯一一家开设心理社会肿瘤学科的北京大学肿瘤医院近日举办了东亚心理社会肿瘤学核心会议。北京大学肿瘤医院康复科主任唐丽丽告诉记者,目前我国开设心理社会肿瘤相关科室的医疗机构不超过10家。“在美国规模最大的肿瘤中心,从事心理社会肿瘤工作的医务人员多达200人。”

    “我不是一个会喘气的瘤子。”唐丽丽说,在肿瘤科医生看来,肿瘤患者最值得关注的就是那个“瘤子”,医生的治疗主要针对肿瘤,“可是,仔细琢磨一下,医生给患者治了病,但‘疗’了吗?”北京大学肿瘤医院康复科给肿瘤患者就是“疗心”的。
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    听说得癌就自杀

    拧巴半年才放松

    有一位漂亮时尚的中年女士罹患了I期乳腺癌,“她一下子就被击倒了,第一时间就选择了自杀。”唐丽丽说,一听说得癌就被吓蒙了的人很多。这位患者被救过来之后,选择了“避世”:大门不出二门不迈,每天就躺在床上;不得不出门时就躲着熟人走,生怕别人知道她患上癌症。“你能感觉到她很拧巴,生物反馈仪的测试也证明她很紧张。”其实,乳腺癌早期患者的预后非常好,超过八成的乳腺癌早期患者可以治愈。康复科的医生为这位患者介绍乳腺癌治疗的新进展,请来了治愈的乳腺癌患者为她现身说法,再配合相应的药物治疗,半年后,这位曾经绝望的乳腺癌患者恢复了“阳光灿烂”,高高兴兴上班去了。

    唐丽丽说,康复科的医生们接触到的癌症患者总爱说“我没做过坏事,怎么就得了这个病”。还有的患者会说“为什么我会这么倒霉,得这种病”。这些患者把疾病和道德、命运扯到了一块儿。其实,这种联系是不科学的。
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    让患者给孩子写一封信 放下包袱从容面对生活

    前两年,曾经有一位50岁的晚期胃癌患者怎么也想不开:孩子没长大,父母双亲还要她尽孝, “上有老下有小,我死不瞑目”。唐丽丽的方法是“让她放下”。

    “我告诉她,你的确是晚期癌症患者,这是个坏消息,也是事实,无法改变,你只能从容面对。”唐丽丽说,接受其实很痛苦,但这是第一步;第二步,唐丽丽要帮助她明白:人生走下来其实只有一条路,就是“死”,只不过是有人走得快、有人走得慢,既然现在要到终点了,就必须要放下来,不要再纠结,“想想你还有什么事没有做?你要不要给孩子写一封信,说说你对他的爱、你对他的期许;父母已老,你有心无力,要不要找个人帮你尽孝,在你过世后经常去看看他们?”这位患者终于放下了。再后来,她的生命持续了一年多。最后的一年,她写写日记,陪陪孩子,看看父母,反而生活得非常平静。

    不能增加生命长度 就改善生活的宽度
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    有的肿瘤外科医生会问唐丽丽:“我想切瘤子都无从下手了,你还能治?”唐丽丽开玩笑说,“就是因为你们治不好了,心理治疗才派上用场。”实际上,这也是个不争的事实。现在,癌症的手术治疗、化疗、放疗等都取得了很大的进展,但影响癌症康复的一个重要因素——心理因素还未引起人们的足够重视。大量事实证明,患癌后如果持一种乐观、积极向上的态度,主动治疗,大部分患者都可以在不同程度上得到康复,甚至可以出现奇迹。所以心理的康复在癌症病人的康复过程中,具有举足轻重的作用。

    唐丽丽说,现在我国癌症患者的临床治愈率只有两成多。“虽然我们不能改变生命的长度,但可以增加生活的宽度。”她说,很多勇敢地从癌症阴影中走出来的患者都说“以前活得很累,所以才会得这种病。现在想明白了,不能再那样对待自己,反正已经得病,就应该怎么轻松高兴就怎么活着。”康复科的医生常和病人讲的是:癌症也许会改变我们的生活,但是我们决不能被癌症击倒,而必须由我们来控制癌症。一旦患了癌症,患者要调整心态,树立信心,并到正规的专科医院进行积极治疗。

    本报记者贾晓宏J146 安旭红制图H118, 百拇医药