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降糖 打针?还是吃药?
http://www.100md.com 2012年9月12日 老年日报
降糖 打针?还是吃药?

     李女士最近遇到了一个难题,45岁的她因为口干、多饮、消瘦一个月到医院查出了糖尿病,可是几个医生给出的治疗方案都不一样,有的主张打胰岛素,有的建议先吃药降糖,周围的好友说法也各不相同。

    有同样疑惑的还有黄陂的胡先生,54岁的胡先生,病情和李女士相似,也是初发的糖尿病,只不过他有明确的意愿,不想打针,只想吃药治疗。

    这两位都属于2型糖尿病例,体内胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗同时存在,早期以胰岛素抵抗为主,还没有出现糖尿病的各种并发症,可以先服用长效的胰岛素促泌剂和二甲双胍治疗观察疗效,然后根据血糖的变化再调整用药。

    住院三天后,李女士的血糖明显降低,到达了正常范围,口干多饮多尿症状也缓解了,观察两周血糖一直稳定,痊愈出院。而有着同样治疗方案的胡先生则效果不理想,加用了阿卡波糖口服后血糖仍然不能达标,最终还是联合注射胰岛素才把血糖控制住。

    同样是糖尿病,一个吃药就控制了,一个不愿打针还必须打,这是怎么回事呢?

    其实,每个人身体状况和对药物的反应不同,治疗糖尿病是吃药好还是打针好不能一概而论。口服药降糖治疗适合于初发的糖尿病,还要求病人对口服药比较敏感,没有高血压、心脏病,肝肾功能正常。有的病人肝肾功能不好,或者服用降糖药物胃肠道反应大,不能适应;还有的患者如胡先生联合三种药物治疗效果仍不佳,这几种情况就必须在医生的指导下使用胰岛素针剂治疗。健文, http://www.100md.com