打胰岛素 该出手时就出手
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本报记者 燕泥
采访专家 王养维 陕西省人民医院内分泌科主任、主任医师
最新统计数据显示,目前,我国糖尿病发病率已达6.7%,高过世界水平6.4%。而且糖尿病高危人群也在扩大,约有1.5亿人。在这些患者尤其是二型糖尿病患者中,却流传着一种错误的观点:认为打胰岛素会上瘾,宁可同时吃好几种降糖药,也不打胰岛素。
对此,陕西省人民医院内分泌科主任王养维主任医师的观点是,打胰岛素不会上瘾,该打时不打更伤身,患者的正确态度应该是该出手时就出手。
打胰岛素不会上瘾
你别怕
王养维主任医师指出,胰岛素是人体本身就会产生的一种激素,能使血糖降低,既没有毒性,也不会上瘾。人体胰岛素分泌不足,就会引起血糖升高,形成糖尿病。“缺什么补什么”,注射胰岛素可弥补糖友体内胰岛素分泌不足的问题,达到控制血糖升高的目的。
Ⅰ型糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者、因外伤造成胰腺切除的患者,必须打胰岛素。Ⅰ型糖尿病患者因为自身分泌不出胰岛素,所以必须注射胰岛素替代治疗。妊娠期糖尿病患者血糖升高时,口服降糖药能够通过胎盘引起胎儿的低血糖,这可能引发死胎危险,因此必须进行胰岛素治疗。胰岛切除了,没有器官分泌胰岛素了,所以必须注射。
王养维主任医师举例说,国外有注射胰岛素长达七八十年的患者,也没什么副作用。所以大家不用怕。
该打时不打 更伤身
临床上,百分之九十五的糖尿病患者属于Ⅱ型糖尿病。这类患者打胰岛素时,分两种情况。一种是短期打。该打时就打,可以停时就停。如在患者感冒、发烧、急性感染、手术等应激状态下,为了更好地控制血糖,加快伤口愈合就必须打。应激状态过去了,就可以停。对新发糖尿病患者,建议先打胰岛素,待血糖降下来之后,就可口服降糖药降糖。对于患Ⅱ型糖尿病时间久、口服降糖药效果很有限的患者,建议长期打胰岛素。
该打胰岛素时不打,致使血糖居高不下,可能引发糖尿病酮症酸中毒、昏迷、严重感染等急性并发症,以及肾功能衰竭、失明、截肢等慢性并发症。可能危及生命。
建议短期胰岛素使用者可定期到医院复诊,请专科医生根据您的病情决定增加或减少胰岛素的量,以及决定您应该继续打胰岛素还是可以停。只有这样,才能达到科学使用胰岛素、平稳控制血糖的目的。
专家简介
王养维 陕西省人民医院内分泌科主任、主任医师。兼任陕西省糖尿病防治中心办公室主任、中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员、中华医学会陕西省内分泌学会副主委。擅长于内分泌、代谢病的诊治,尤其是糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、 痛风、肥胖、脂代谢紊乱及内分泌性高血压的诊治。
门诊时间:周一上午、周三下午