读方与用方：别滥用防风通圣散防病

http://www.100md.com 2012年9月26日 中国中医药报 第3782期

     读方与用方(90)

    民间有一句俗语：“有病无病，防风通圣。”说明防风通圣散用途之广，既可治病，又可防病。

    部分地方有一习俗，春季天气转热时，服防风通圣散，当年不易得“火”病。

    防风通圣散有“防风”之功，可用于预防中风。如《仁斋直指方论》中指出：“夫圣人治未病之病，知未来之疾，此甚良也。其中风者，必有先兆之证：觉大拇指及次指麻木不仁，或手足少力，或肌肉微掣者，此先兆也，三年内必有大风之至。经云：急则治其标，缓则治其本。宜调其营卫，先服八风散、愈风汤、天麻丸各一料为效。宜常服加减防风通圣散预防其病，则风疾不作而获其安矣。”

    应该说，防风通圣散具有通畅表里气血之功，气血和畅，身体自然康健。基于这一点，防风通圣散确有防病之功。但用其防病的前提是，服药者必需元气不亏，身体壮实，平素腠理闭密且腑气不畅者。倘误用于元气不足之人，或表气不密易汗者，或里气虚寒便溏者，不仅不能防病，还足以加病。曾见有“惊蛰”服防风通圣丸，本欲防病，然药后纳减、腹胀、便溏，以致就诊者。

    明代医家薛立斋在《内科摘要》中载一案：“州判蒋大用，形体魁伟，中满吐痰，劳则头晕，所服皆清痰理气。余曰：中满者，脾气亏损也；痰盛者，脾气不能运也；头晕者，脾气不能升也；指麻者，脾气不能周也。遂以补中益气加茯苓、半夏以补脾土，用八味地黄以补土母而愈。后惑于《乾坤生意方》云：凡人手指麻软，三年后有中风之疾，可服搜风、天麻二丸，以预防之。乃朝饵暮服，以致大便不禁、饮食不进而殁。愚谓预防之理，当养气血、节饮食、戒七情、远帏幙可也。若服前丸以预防，适所以招风取中也。”

    治病需辨证，防病也需辨证。(高建忠 山西中医学院附属医院)

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