针灸推拿走进各科病房
中医院在门诊运用针灸推拿疗法很常见，但将其推广渗透到临床各科室病房，让绝大多数住院病人都享受到中医药特色服务却不多见。湖南中医药大学第一附属医院自2007年以来尝试变革——
只要跨入这所中医院的大门，每个住院患者都会在诊疗的各个环节中接触到中医药服务，或服汤药，或针灸，或推拿，或刮痧，或药熨。于是，不知不觉中有了更多的患者选择这里，因为这里的服务质量高，费用少，同时还感受到了浓郁的中医药文化。
其实，由于历史的原因，该院也曾遭遇发展瓶颈。“1998年医院年业务收入仅8000万元，2003年增至1.3亿元；2007年~2011年，连续年业务收入增长率均达到30%，去年年收入已达到7个亿。”该院院长谭元生教授认为，突破瓶颈的原因在于把坚持中医特色优势放在医院工作的首位，而大力实施针灸推拿进病房、中医护理进病房是重要举措。4年来，此举对发挥中医特色与优势，扩大了医院社会影响力和提高经济效益起到了很大作用。
, 百拇医药
凝聚人心 普施针推强服务
“人心齐，泰山移。”不管做什么事，首先得凝聚人心。2007年之前，因涉及经济利益等多方面原因，医院提出坚持中医药特色的阻力很大，大家意见不统一。于是，院领导班子分析现状，统一认识，确定思路，提出了“从综合功能建设逐步转移到中医特色建设为主”的医院发展战略。随后，动员科主任反复开展讨论，取得他们的认可；最后确定激励政策，在医院各科病房全面实施。
都说抓中医药特色，首先要搞清什么是中医药特色？谭元生认为，中医药特色就是以多种形式、多种途径，用看得见、摸得着的中医诊疗方式和手段干预治疗疾病(如药物方法、非药物方法)，并让患者从中感受中医药文化。
他说，从患者走进中医院大门到走出大门，通过诊断、治疗、康复、调理，是否感受到中医药文化，是否尝到中医药甜头，是否减轻了经济负担，这才是我们应该思考的问题和努力的方向。
, http://www.100md.com
由此，医院确定以针灸推拿疗法为抓手，对医疗服务进行整合，确定模式。即根据学科特点，先从优势病种做起，如脑病科、骨伤科、脾胃科、风湿病科、皮肤病科等，对瘫痪、颈肩腰腿痛、风湿性关节炎等病进行干预。取得一定经验后，向全院各个科室推广和渗透。同时，给予优厚的政策倾斜，提高针推科人员的积极性，推动该项工作的蓬勃开展。
在临床工作中，要求针推科大夫参与各科会诊，实施针推技术。为此，针推科特别选择了一些责任心强、专业特长明显、手法娴熟的大夫，到各科病房的患者床边去扎针、按摩，参与全程的辨证施治。不仅方便了住院患者，大夫们也觉得，这样做增长了见识，提高了技术。
注重疗效 参与全程抓质量
“针灸推拿让我弟弟能说话、能吃饭、能走路了。这里的医生技术就是高!”病人家属高兴地说。
原来，侯先生因高空作业摔伤头部，曾被送进了一所综合医院的ICU；经紧急抢救，命是保住了人却处于昏迷状态，一家人忧心忡忡。在患者姐姐的提议下，将他转到了湖南中医药大学第一附属医院的ICU。理由很简单，他们的老父亲曾在此接受过针灸推拿治疗，效果明显。
, 百拇医药
负责治疗的针推科副主任医师刘智告诉记者，侯先生来时神智不清，四肢不能活动，靠鼻饲维持生命。中医辨证为痰瘀阻络，选择头部、面部、腹部、四肢的一些穴位针灸，以醒脑开窍、化痰通络。经治疗，患者很快从昏迷中醒来，对家人呼唤有反应。后来时间不长，便拔掉了鼻饲管，能吃些流食。再后来，将其转入脑病二科继续治疗。两个月后，患者就能坐轮椅，能讲简单词句，并在别人的扶助下站立了。
针推科主任章薇教授说，这一切都是因为患者一进入ICU，就尽早实施针灸推拿治疗，以预防并发症和提高疗效。现在，这些特色疗法已经辐射到各个科室，在术前调理、术后治疗、功能康复中针灸推拿治疗全程参与。
如妇产科的妊娠反应、乳汁不畅；皮肤科的荨麻疹、带状疱疹等；脾胃科的胃溃疡、消化不良；骨伤科的强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等都是针灸推拿涉及的病种。全院树立的大针灸概念，就是为每一位患者制订针灸、推拿、中药、康复、理疗等综合治疗方案，并参与诊断以及治疗过程，始终把提高疗效放在第一位。
, http://www.100md.com
目前，针推科有80多人，工作强度大，除开展各种针灸推拿项目外，还开展了张力平衡针法、聪脑通络针法、温热经络刮痧法、督脉-神经干二联疗法、针推牵引三步整脊法、中药经穴渗透疗法、经络经穴导平治疗等。
记者跟随章薇走了一圈，看见其他各科病房都有针推大夫的身影。他们或扎针、或按摩、或艾灸、或宣教……马不停蹄，忙完一个病房又去另一个病房。他们心里牵挂的是患者的安危与健康，脸上洋溢着的是青春的风采与微笑。
政策激励 中医护理抓特色
除针灸按摩进入病房外，医院还于2010年5月，就在各个病房实施中医特色护理。
如住在胸外科监护室的先心病患儿亮亮，因手术致全身多处创伤，并且创面较大，术后医嘱不允许随意变动体位。在伤口一度出现外渗时，该科护士长林奕及时使用中药外敷并结合TDP治疗，效果很好。
, 百拇医药
林奕介绍，TDP治疗是一种利用热疗原理对患者进行物理治疗的方法，加上中药，可以达到消炎消肿、活血散瘀、促进伤口愈合的目的。
对不同患儿的病情，她们采取不同的中医护理方法。如对术后并发急性肾功能衰竭，表现为少尿、无尿的患儿，她们用隔姜灸神阙穴，可增加尿量；对术后肠蠕动恢复缓慢或肠蠕动消失患者，采用穴位注射方法结合腹部按摩，促进肠蠕动，增加药物吸收，提高疗效；对术后发热患者，采用薄荷水进行湿热敷，降温祛毒，消毒止痛；对伤口感染、皮肤水肿患者，将医院自制的橡皮生肌膏、消炎散、蜈蚣油、如意金黄散等广泛应用在换药中，预防和控制创面感染。此外，还开展了中药口腔护理、中药会阴护理、中药灌肠、中药膏方、中医膳食等。
“三分治疗，七分护理。”护理部主任张月娟的话道出了护理的重要性和必要性。她说，各科开展中医护理经历了技术培训和理论培训两个阶段，熏蒸、耳豆、拔火罐、刮痧、梅花针、艾灸、涂药8项技术人人过关。如今，每个科室开展的中医护理项目都在5项以上。
为鼓励护士参与中医护理与治疗，医院拿出中医护理项目收入的30%奖励护士，拿出10%奖励护理部，这对中医护理人员是极大的激励。张月娟说，今后要制订中医护理准入制度，开展中医护理操作比赛，特别在疗效上下功夫，使得全体护士在中医基础理论和操作上达到一定的水准。, 百拇医药(周颖)
只要跨入这所中医院的大门，每个住院患者都会在诊疗的各个环节中接触到中医药服务，或服汤药，或针灸，或推拿，或刮痧，或药熨。于是，不知不觉中有了更多的患者选择这里，因为这里的服务质量高，费用少，同时还感受到了浓郁的中医药文化。
其实，由于历史的原因，该院也曾遭遇发展瓶颈。“1998年医院年业务收入仅8000万元，2003年增至1.3亿元；2007年~2011年，连续年业务收入增长率均达到30%，去年年收入已达到7个亿。”该院院长谭元生教授认为，突破瓶颈的原因在于把坚持中医特色优势放在医院工作的首位，而大力实施针灸推拿进病房、中医护理进病房是重要举措。4年来，此举对发挥中医特色与优势，扩大了医院社会影响力和提高经济效益起到了很大作用。
, 百拇医药
凝聚人心 普施针推强服务
“人心齐，泰山移。”不管做什么事，首先得凝聚人心。2007年之前，因涉及经济利益等多方面原因，医院提出坚持中医药特色的阻力很大，大家意见不统一。于是，院领导班子分析现状，统一认识，确定思路，提出了“从综合功能建设逐步转移到中医特色建设为主”的医院发展战略。随后，动员科主任反复开展讨论，取得他们的认可；最后确定激励政策，在医院各科病房全面实施。
都说抓中医药特色，首先要搞清什么是中医药特色？谭元生认为，中医药特色就是以多种形式、多种途径，用看得见、摸得着的中医诊疗方式和手段干预治疗疾病(如药物方法、非药物方法)，并让患者从中感受中医药文化。
他说，从患者走进中医院大门到走出大门，通过诊断、治疗、康复、调理，是否感受到中医药文化，是否尝到中医药甜头，是否减轻了经济负担，这才是我们应该思考的问题和努力的方向。
, http://www.100md.com
由此，医院确定以针灸推拿疗法为抓手，对医疗服务进行整合，确定模式。即根据学科特点，先从优势病种做起，如脑病科、骨伤科、脾胃科、风湿病科、皮肤病科等，对瘫痪、颈肩腰腿痛、风湿性关节炎等病进行干预。取得一定经验后，向全院各个科室推广和渗透。同时，给予优厚的政策倾斜，提高针推科人员的积极性，推动该项工作的蓬勃开展。
在临床工作中，要求针推科大夫参与各科会诊，实施针推技术。为此，针推科特别选择了一些责任心强、专业特长明显、手法娴熟的大夫，到各科病房的患者床边去扎针、按摩，参与全程的辨证施治。不仅方便了住院患者，大夫们也觉得，这样做增长了见识，提高了技术。
注重疗效 参与全程抓质量
“针灸推拿让我弟弟能说话、能吃饭、能走路了。这里的医生技术就是高!”病人家属高兴地说。
原来，侯先生因高空作业摔伤头部，曾被送进了一所综合医院的ICU；经紧急抢救，命是保住了人却处于昏迷状态，一家人忧心忡忡。在患者姐姐的提议下，将他转到了湖南中医药大学第一附属医院的ICU。理由很简单，他们的老父亲曾在此接受过针灸推拿治疗，效果明显。
, 百拇医药
负责治疗的针推科副主任医师刘智告诉记者，侯先生来时神智不清，四肢不能活动，靠鼻饲维持生命。中医辨证为痰瘀阻络，选择头部、面部、腹部、四肢的一些穴位针灸，以醒脑开窍、化痰通络。经治疗，患者很快从昏迷中醒来，对家人呼唤有反应。后来时间不长，便拔掉了鼻饲管，能吃些流食。再后来，将其转入脑病二科继续治疗。两个月后，患者就能坐轮椅，能讲简单词句，并在别人的扶助下站立了。
针推科主任章薇教授说，这一切都是因为患者一进入ICU，就尽早实施针灸推拿治疗，以预防并发症和提高疗效。现在，这些特色疗法已经辐射到各个科室，在术前调理、术后治疗、功能康复中针灸推拿治疗全程参与。
如妇产科的妊娠反应、乳汁不畅；皮肤科的荨麻疹、带状疱疹等；脾胃科的胃溃疡、消化不良；骨伤科的强直性脊柱炎、腰椎间盘突出等都是针灸推拿涉及的病种。全院树立的大针灸概念，就是为每一位患者制订针灸、推拿、中药、康复、理疗等综合治疗方案，并参与诊断以及治疗过程，始终把提高疗效放在第一位。
, http://www.100md.com
目前，针推科有80多人，工作强度大，除开展各种针灸推拿项目外，还开展了张力平衡针法、聪脑通络针法、温热经络刮痧法、督脉-神经干二联疗法、针推牵引三步整脊法、中药经穴渗透疗法、经络经穴导平治疗等。
记者跟随章薇走了一圈，看见其他各科病房都有针推大夫的身影。他们或扎针、或按摩、或艾灸、或宣教……马不停蹄，忙完一个病房又去另一个病房。他们心里牵挂的是患者的安危与健康，脸上洋溢着的是青春的风采与微笑。
政策激励 中医护理抓特色
除针灸按摩进入病房外，医院还于2010年5月，就在各个病房实施中医特色护理。
如住在胸外科监护室的先心病患儿亮亮，因手术致全身多处创伤，并且创面较大，术后医嘱不允许随意变动体位。在伤口一度出现外渗时，该科护士长林奕及时使用中药外敷并结合TDP治疗，效果很好。
, 百拇医药
林奕介绍，TDP治疗是一种利用热疗原理对患者进行物理治疗的方法，加上中药，可以达到消炎消肿、活血散瘀、促进伤口愈合的目的。
对不同患儿的病情，她们采取不同的中医护理方法。如对术后并发急性肾功能衰竭，表现为少尿、无尿的患儿，她们用隔姜灸神阙穴，可增加尿量；对术后肠蠕动恢复缓慢或肠蠕动消失患者，采用穴位注射方法结合腹部按摩，促进肠蠕动，增加药物吸收，提高疗效；对术后发热患者，采用薄荷水进行湿热敷，降温祛毒，消毒止痛；对伤口感染、皮肤水肿患者，将医院自制的橡皮生肌膏、消炎散、蜈蚣油、如意金黄散等广泛应用在换药中，预防和控制创面感染。此外，还开展了中药口腔护理、中药会阴护理、中药灌肠、中药膏方、中医膳食等。
“三分治疗，七分护理。”护理部主任张月娟的话道出了护理的重要性和必要性。她说，各科开展中医护理经历了技术培训和理论培训两个阶段，熏蒸、耳豆、拔火罐、刮痧、梅花针、艾灸、涂药8项技术人人过关。如今，每个科室开展的中医护理项目都在5项以上。
为鼓励护士参与中医护理与治疗，医院拿出中医护理项目收入的30%奖励护士，拿出10%奖励护理部，这对中医护理人员是极大的激励。张月娟说，今后要制订中医护理准入制度，开展中医护理操作比赛，特别在疗效上下功夫，使得全体护士在中医基础理论和操作上达到一定的水准。, 百拇医药(周颖)