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基层高年资中医师可认定为全科医师
http://www.100md.com 2012年10月17日 《中国中医药报》 第3789期
     农村基层中医师每日应对形形色色的疾病,内、外、妇儿、五官、皮肤,各科患者都有,如果你不能应对,那太伤老百姓的心;说不会太失威信,太伤老百姓的感情。

    我在农村工作多年,来了小儿患者就是儿科大夫,来了妇产科病人就是妇产科大夫,你必须是全面手,而且你应该是全面手。农村山区出诊有时几十上百公里,遇到什么病人都得处理,找人不能,转院有时来不及,即使急诊转院你也必须做好转院准备,进行一些简单处理,为转院抢救创造一些有利的准备和时间。

    事实上,农村基层多年的医生多数已是名副其实的全科医生。但自从“执业医师法”出台以来,基层医生没有全科职称,因此工作起来左右为难,是西医不能用中药,是中医不能开输液,而面对患者,该用什么方法就得用什么方法,一个也不能勉强,这是业内人士都明白的道理。基层本来分科就不细,而且经济、设备、环境等条件有限,不可能像大医院一样,开了腹,是泌尿外科的病,立即找一个泌尿外科专家来;是肝胆问题,可立即找一名消化外科专家来,需要中医立即找一个中医专家来会诊,在农村这是天方夜潭。进修、培训,基层经济力量不允许,时间不允许,多数卫生院就只有一个高年资医生撑着,国家投入有限。如果要进修、深造,医院怎么生存?一大家人吃饭问题怎么去解决?这些高年资医生实践经验丰富,说起理论来,可能不如现在年轻的高校毕业生,但医学实践性很强。

    基于这些情况,笔者建议国家卫生行政部门能否出台一项政策,把一些农村基层高年资医生,尤其中医师,或按从医工龄长短,或以主治医师为界,有所选择地将他们认定为全科医师,这样工作起来不与医师法抵触,让他们放开手脚继续为老百姓以“全面手”服务,免得左右为难。, http://www.100md.com(杨文凯 内蒙古和林格尔县城关镇社区卫生服务中心)