基层高年资中医师可认定为全科医师

http://www.100md.com 2012年10月17日 《中国中医药报》 第3789期

     农村基层中医师每日应对形形色色的疾病，内、外、妇儿、五官、皮肤，各科患者都有，如果你不能应对，那太伤老百姓的心；说不会太失威信，太伤老百姓的感情。

    我在农村工作多年，来了小儿患者就是儿科大夫，来了妇产科病人就是妇产科大夫，你必须是全面手，而且你应该是全面手。农村山区出诊有时几十上百公里，遇到什么病人都得处理，找人不能，转院有时来不及，即使急诊转院你也必须做好转院准备，进行一些简单处理，为转院抢救创造一些有利的准备和时间。

    事实上，农村基层多年的医生多数已是名副其实的全科医生。但自从“执业医师法”出台以来，基层医生没有全科职称，因此工作起来左右为难，是西医不能用中药，是中医不能开输液，而面对患者，该用什么方法就得用什么方法，一个也不能勉强，这是业内人士都明白的道理。基层本来分科就不细，而且经济、设备、环境等条件有限，不可能像大医院一样，开了腹，是泌尿外科的病，立即找一个泌尿外科专家来；是肝胆问题，可立即找一名消化外科专家来，需要中医立即找一个中医专家来会诊，在农村这是天方夜潭。进修、培训，基层经济力量不允许，时间不允许，多数卫生院就只有一个高年资医生撑着，国家投入有限。如果要进修、深造，医院怎么生存？一大家人吃饭问题怎么去解决？这些高年资医生实践经验丰富，说起理论来，可能不如现在年轻的高校毕业生，但医学实践性很强。

    基于这些情况，笔者建议国家卫生行政部门能否出台一项政策，把一些农村基层高年资医生，尤其中医师，或按从医工龄长短，或以主治医师为界，有所选择地将他们认定为全科医师，这样工作起来不与医师法抵触，让他们放开手脚继续为老百姓以“全面手”服务，免得左右为难。(杨文凯 内蒙古和林格尔县城关镇社区卫生服务中心)

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