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中医药在独联体有广阔市场前景
http://www.100md.com 2012年10月25日 《中国中医药报》 第3794期
     俄罗斯横跨欧亚大陆,领土面积居世界第一位,现有人口约1.4亿,由100多个民族组成,其中俄罗斯人占82%。俄罗斯没有自己的传统医学理论体系,实际应用的传统医学、替代医学主要有水蛭疗法、顺势疗法、指压、植物药疗法、医学推拿,以及阿拉伯医学、印度医学、中医等传统医学,针灸在俄罗斯被称为“反射疗法”。俄罗斯与原苏联其他加盟共和国有着重视针灸、中草药的优良传统,民众相信中医,中医药在俄罗斯及独联体地区有着较为广阔的市场。

    中医药的市场基础

    前苏联本土草药资源丰富,约有4000多种。民众有使用草药治病的传统,使用的药用植物品种达2000种,仅用于伤口感染的就有500多种,羌活、牛蒡、水红花、大黄、延胡索、车前草和款冬花等是常用的草药品种。俄罗斯市场上所需的草药制品主要依赖进口,成药主要来自德国、中国、日本和韩国。

    俄罗斯等14个独联体国家中,只有俄罗斯和乌克兰两个国家分别于1991年和1992年制定了传统医药政策,有些国家正在制定传统医药政策,如白俄罗斯、哈萨克斯坦和塔吉克斯坦等。除摩尔多瓦外,独联体国家基本上都制定了有关草药的法律法规,都有草药注册登记制度,其中俄罗斯基本药物目录中收录了260个草药品种。草药在俄罗斯等独联体国家以处方药或OTC形式存在,草药销售包含医疗声明,草药生产方需要符合GMP或药典要求。俄罗斯采用的是原苏联的药典,在独联体国家中,大多数国家都采用原苏联药典,只有少数国家采用英国和欧洲药典,如亚美尼亚采用英国药典,拉托维亚和立陶宛采用欧洲药典。
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    在前苏联时期,中俄之间中医药合作较多。上世纪50年代,前苏联就开始了针灸疗法的广泛应用和基础研究,事实上形成了“针灸热”:前苏联不断派遣专家来华学习针灸、中医;邀请秦伯未等中国中医专家到前苏联考察、讲学与临床应诊;成立了一些针灸研究组织。后来受政治因素影响交流减少。改革开放以后,特别是近几年来,中俄中医药交流又频繁起来,官方还建立了合作交流机制。尤其是1996年,俄罗斯时任总统叶利钦访华时,我国专门组织中医为他调养、按摩、治疗,使其健康状况大为改观。此事使俄罗斯再次掀起了“中医热”。

    从上世纪70年代到现在,俄罗斯的大学里一直有传统医学、反射疗法等课程,但是都是西医医生在接受这方面的教育。俄罗斯是西医学中医的人才培养模式,对发展中医教育,特别是针灸教育很有兴趣。针灸被命名为针刺反射疗法,它虽源于中医,但又不完全是中医针灸,而是结合了西医反射作用原理,其方法与中医针灸相似,但临床应用和适应证有所不同。如脑出血性中风,半年后才能用针刺,因为西医认为,早期应用会使血压升高,导致脑部再次出血。
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    据俄罗斯有关方面提供的资料显示,现在在俄联邦有200~250家中医中心(有的只是取得商业注册),主要分布在大城市如莫斯科、圣彼得堡、新西伯利亚、叶卡捷琳堡等,提供的基本服务为针灸,因为针灸在1999年正式列入了俄联邦医学专业目录。目前,在俄罗斯大约有2万名针灸医生。

    中医药的发展现状

    近年来,中医药以其绿色、自然的特点越来越受到俄罗斯民众的欢迎,但是除针灸外,其他的中医诊疗在俄罗斯均不合法。尽管中药在某些疾病治疗中有很好的疗效,且副作用低、价格适中,但是俄罗斯医学界却认为,科学研究报告尚未从现代医学角度证明中医药的有效性。因此,俄罗斯允许将本国药用植物用于治疗,却不认可中国出产的中药,因此中药在俄罗斯以药品身份推广的品种还很少,主要还是以保健食品身份在使用。

    中药进入俄罗斯市场,主要通过以下途径:一是注册申报许可证后,通过合法途径进入市场。目前这类中成药不多, 其申报的许可证大都是保健食品许可证。此外,还有多种中国产含中药成分的减肥茶亦按保健食品申请许可证进入俄罗斯市场。二是正式申报俄罗斯的药品许可证后进入市场的中成药,由于注册费用高昂,目前此类品种不多。

    目前,俄罗斯对传统医药的研究也很活跃。在前苏联药典中收载的草药占24%,这些草药均有现代药学研究的可靠资料。据统计,到1991年苏联解体之前,前苏联医学研究人员已对3000多种植物药进行了化学成分分析。以俄罗斯医学科学院、俄罗斯营养医学院、俄罗斯传统医学院等为首的多个医学科研、教学单位共同组建了俄罗斯东方医学研究院,其主要目标是将中国传统医学从临床应用、学术研究、医学教育等多方面通过正式渠道引入俄罗斯,并逐步在全国普及。

    近年来,中医药开始风靡俄罗斯,来自中国医药保健品进出口商会统计数据显示,俄罗斯已成为我国中药出口新的增长方向。2011年,我国中药类产品出口俄罗斯市场首次出现爆发式增长,出口额达1213万美元,同比增长116.7%。, http://www.100md.com(黄建银 世界中医药学会联合会)