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老人腹痛,警惕“肠中风”
http://www.100md.com 2012年10月29日 医药经济报
    说起中风,人们首先会想到脑卒中,即脑出血和脑梗塞两大类。不过,当家中有老人反复出现腹痛、腹泻,服药后病情不见好转反而加重时,应警惕“肠中风”。

    74岁的刘阿姨两个月前在家干家务,突然腹部间歇性胀痛,伴随而来的还有腰背部放射状的疼痛感。由于疼痛程度并不剧烈,她没有太在意,只是到社区诊所输液,疼痛得到暂时的缓解。几天过后,刘阿姨又出现反复腹痛,总要上厕所,不久出现恶心和呕吐症状,家人只好打急救电话。经检查后发现,刘阿姨患的是肠系膜静脉血栓和急性弥漫性腹膜炎,俗称“肠中风”。

    肠中风有哪些征兆

    老年人的动脉粥样硬化是全身性的,不仅在心脏及脑血管内发生,就是在腹腔内,动脉血管也在潜移默化地硬化着。那么,肠中风发作前,都有哪些征兆呢?

    如饭后常有饱胀感,上腹不适或隐隐作痛,每次持续一两个小时;摄入脂肪过多或饱餐后症状加重,持续时间也较长。“肠中风”时的腹痛就好像肚子被人紧紧抓住一样,腹痛和便血有时可以自行缓解,但又会反复发作,病情迁延数月甚至更长。

    除腹痛外,还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、日渐消瘦等症状。偶因过度劳累、剧烈运动、饱食、情绪波动,则可诱发腹腔动脉急性痉挛,造成肠子严重缺血。“肠中风”大多发生在高龄老人中,而且缺血的肠段大多数位于左半结肠,所以,病人会拉出鲜红色粪便。

    减少诱因,预防为主

    预防“肠中风”应该做到三要。一要像预防冠心病、高血压、糖尿病那样,控制动脉粥样硬化,做到膳食合理,少吃动物性脂肪,多吃芹菜、洋葱、大蒜、芦笋、山楂、海带、海藻、紫菜、海鱼类、豆类及豆制品等保护血管的食物,可有效降低“肠中风”的危险。此外,戒烟少酒,控制体重,适度体力活动,保持情绪开朗,尽可能减少诱因。

    二要加强对肠中风的防范意识,如近期经常自觉饭后腹胀、隐痛、不适,服用消化药后无效,且反复发生,体重呈下降趋势时,应及时到医院就诊。

    三要经常检查血脂成分、血液流变等项目,尤其是血小板电泳。如果已发生心房颤动,须控制心室率,使平静时心率保持在每分钟60~70次;如果出现心动过速,应配合使用心脏病药物,以减少血栓脱落的危险因素。, http://www.100md.com(文 常怡勇)