2 0 0 5年 3月第 2 2卷第 2期 广州中医药大学学报

    Ma r c h 2 0 0 5. Vo 1 . 2 2， No . 2 J o u r n a l o f Gu a ~ g z h o u Un i v e r s i t y o f Tr a d i t i o n a l C h i n e ~ Me d i c i n e

    文章编号：1 0 0 7 —3 2 1 3( 2 0 0 5 )O 2—0 1 2 3—0 4

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    穴位埋线对慢性胃炎患者 胃电图及 胃肠激素的影响

    李 红。 ， 李素荷 ， 唐纯志 ， 张家维

    ( 1 .广州 I 中医药大学第二附属医院针灸科，F- , ) I I 5 1 0 1 2 0 ；2 .广州中医药大学针推学院，广州 5 1 0 4 0 5 )

    摘要：【 目的】观察穴位埋线治疗慢性胃炎的临床疗效。【 方法】将7 0 例慢性胃炎患者随机分为治疗组 ( 埋线组)与对照组

    ( 针刺组)进行相应治疗，并观察胃电图及血浆胃泌素 ( G a s ) 、P物质 ( S P )含量的改变。 I 结果1埋线组有效率为

    8 8 . 8 9 %，优于针剌组的7 6 . 4 7 %，具有显著性差异 ( P<0 . 0 5 ) ；两组 内治疗前后餐前、餐后 胃电幅值和血浆 G a s、S P的差

    异都具有显著性 ( P<0 、 0 1 或 P<0 . 0 5 ) ，餐前 胃电频率改变不明显 ( P>0 、 0 5 ) ，但餐后频率改变较明显 ( P<0 、 0 5 ) ；两组

    之间相比，治疗后两组血浆G a s、S P含量差异有显著性 ( P<0 . 0 5 ) ，但两组治疗前后的餐前、餐后 胃电幅值及 胃电频率差

    异都没有显著性 ( P> 0 . 0 5 ) 。【 结论】穴位埋线治疗慢性胃炎有肯定疗效，能调节胃肠激素，增加胃电幅值，增快胃电频

    率 ，从而调节了胃肠机 能活动。

    关键词 ：慢性 胃炎/ 针灸疗法； 穴位埋线 ； 胃电图； 胃肠激素

    中图分类号 ：R 2 5 6 . 3 文献标识码：A

    慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜慢性炎症

    或萎缩性病变。慢性胃炎是一种常见病，其发病率

    在各种胃病中居首位。近年来，慢性胃炎在人群中

    的患病率有增长趋向…。如何控制胃粘膜的炎症病

    变、防止萎缩性胃炎向胃癌转变，以及预防胃炎复

    发，仍是I 临床中的难题。针灸对该病治疗的最大优

    点在于可以避免服食药物所致的副作用，特别是大

    部分解痉止痛药对消化道蠕动的抑制，也避免了因

    胃肠疾病对药物吸收所造成的影响，减少消化道的

    负担。笔者自2 0 0 3年 3月至2 0 0 4年 5月随机对照

    观察穴位埋线和针刺治疗慢性胃炎的效果，现报道

    如下

    l 资料与方法

    1 . 1 临床资料 7 O例慢性胃炎患者均来 自广州中

    医药大学第一附属医院针灸门诊。所有合格病例按

    就诊先后顺序采用随机数字表法随机分到埋线治疗

    组 ( 简称埋线组)及常规针刺治疗组 ( 简称针刺

    组) 。埋线组 3 6例，其中男性 2 1例，女性 1 5例；

    年龄为 1 9～6 5岁 ，平均年龄 ( 3 8 . 7 1±9 . 7 2 )岁；

    病程为 5 . 5个月 ～2 6年 ，平均 ( 1 1 . 1 2±8 . 3 6 )年；

    针刺组病例为3 4例，其中男性 1 9例，女性 1 5例；

    年龄为 2 0～6 3岁，平均年龄 ( 4 0. 5 2±1 0 . 1 6 )岁：

    病程 为 6个月 ～2 9年 ，平均 ( 1 0 . 9 3±9 . 0 7 )年。

    收稿日期：2 0 0 4—0 9—1 7

    作者简介：李红 ( 1 %7一 ) ，女 ，主治医师，医学博士

    两组病例的性别、年龄、病程及伴发疾病均无显著

    性差异 ( P>0 . 0 5 ) ，具有可比性。

    1 . 2 病例选取标准 参照 《 中药新药临床研究指

    导原则》( 卫生部新药办 1 9 9 5 ) l 2 J 确定的标准。

    I . 3 纳入标准 2 0 0 3年 3月至 2 0 0 4年 5月期间，年龄 1 8～8 O岁，符合慢性胃炎西医诊断标准及中

    医辨证的患者。

    1 . 4 排除标准 ( 1 )年龄小于 1 8岁 ，大于 8 0岁

    者；( 2 )妊娠或哺乳期的妇女；( 3 )合并严重心、肝、肾以及其他系统疾病者，精神病患者；( 4 )不

    能按本研究要求治疗，擅自结合其他中、 ， 西医疗法

    者，无法判断疗效者及资料不全者等。

    1 . 5 疗效标准 参照 《 中药新药临床研究指导原

    则》 。临床痊愈：症状、体征消失；胃镜复查粘膜

    慢性炎症明显好转，活组织病理检查证实腺体萎

    缩、肠化生和异型增生复常或消失。显效：临床主

    要症状、体征消失；胃镜复查粘膜慢性炎症减轻好

    转，活组织病理检查证实慢性炎症减轻 1 度，腺体

    萎缩、肠化生和异型增生恢复正常或减轻2度。有

    效：主要症状、体征明显减轻；活组织病理检查证

    实慢性炎症程度 I 度，腺体萎缩、肠化生和异型增

    生减轻。无效：达不到有效标准或反而恶化者。

    I . 6 治疗方法

    I . 6 . I 埋线组 主穴为胃俞、中脘、足三里。肝

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    胃不和证加肝俞；脾胃虚弱证加脾俞；脾胃湿热证

    加三焦俞；胃阴不足证加三阴交；胃络瘀血证加膈

    俞。以上除中脘穴外，均双侧取穴。取腹部及下肢

    穴位时，嘱患者取仰卧位，取背部穴位时取坐位，穴位皮肤常规消毒，以 1 %利多卡因在穴位处分别

    作浸润麻醉，造成局部直径约 1 c m的皮丘。将 【 x 】

    号烙制羊肠线 ( 0 . 8～1 c m)装入经消毒的 9号腰

    穿针 ( 针芯尖端已磨平)前端内，腹部及背部的穴

    位在局部下方向上平刺，下肢穴位直刺，每个穴位

    进针约 1 . 0 ～1 . 2 寸 ( 同身寸，下同；膈俞斜刺0 . 5

    ～

    0 . 8寸) ，行提插捻转得气后，边推针芯边退针

    管 ，使羊肠线埋人穴位皮下 ，线头不得外露，消毒

    针孔，外敷无菌敷料，胶布固定 2 4 h 。每半个月治

    疗 1 次，共治疗 3个月。

    1 . 6 . 2 针刺组 按以上标准辨证分型后，取穴同

    上。用2 8 号 2寸不锈钢华佗牌毫针，常规直刺人

    上述双侧穴位 1 . 0～1 . 2寸 ( 膈俞斜刺0 . 5～0 . 8寸)

    后，行提插捻转得气，留针 2 0m i n ，期间每 5 m i n

    行针 1 次。每日治疗 1 次，连续针刺 6 次后，休息

    1 d ，共治疗 3个月。

    1 . 7 观察指标

    1 . 7 . 1 胃电图检测 采用中国科学院合肥分院爱

    科医疗仪器公司产 WC D F D . 4 B胃肠电分析仪。所有

    患者清晨空腹抽血后进行空腹及试餐 ( 普通不夹心

    面包5 0 g )胃电图检测。电极放置：以剑突与脐连

    线中点为0 点：第 1 导联在0 点右移4 c m处，测试

    十二指肠球部信号，第 2 导联在0点上 1 c m，左移

    4 e l n处，测试胃体大弯侧信号；参考电极置于左耳

    垂，公用电极置于左前臂。

    1 . 7 . 2 血浆 G a s 、S P检测 清晨空腹静息状态下

    抽肘静脉血 5 mL ......