正常， 诊断窗 1 2 1 时间较短。H i r s c h等…认为 ， c 对心肌损伤 的

    诊断价值优于 C K—MB。本文显示 ， 窒息组新生儿血清 c T r l I明

    显升高， 并与窒息程度成正比， 轻度窒息组、 重度窒息组两者之

    间与对照组 比较差异显著 ( P 固. O 5 ) 。高翔羽 等研究表 明. 5

    分钟 A p g a r 评分越低， 血浆 c 水平越高。这表明c 的测定

    对新生儿窒息的判断具有一定临床意义。

    为了进一步讨论新生儿窒息与 c Tn I之间的关 系. 也就是心

    肌损 害与 c T n I之间的关系 ， 我们将窒息组分 为有心血管并发症

    和无心血管并发症组 ，以了解窒息程度与心血管并发症之间的

    相互关 系。本研究显示 ，窒息组有心血管并发症与无心血管并

    发症 的血清 c T n I比较 ， 差异有显著性 ( P 固. O 5 ) ，且与窒息程

    度成 正比， 与重度窒息组 比较差异更 为显著( P 固. O1 ) 。 结果表

    明 ， 新生儿 窒息时 ， 一系列的病理及生理改变导致心肌损害 ， 使

    c T I l I浓度较高 。

    Hi r s c h等 …认为 ，危重 患儿血清 c T n I >8 p . g /L时 ， 预后极

    差。本组患儿心力衰竭 3例 ， 均在重度窒息组 ， 其 中血清 c T n I >

    l O . 2 1 p . g / L的患儿死亡， 其余 2例经积极治疗康复。

    围产期窒息致 心肌损伤往往 由于患儿无 特异 性表现而漏

    诊、 误诊 . 导致心力衰竭 、 心律紊乱 、 循环衰竭 而死亡。因此 ， 通

    过早期测定 c T n I ，不仅能反 映窒息新生儿心肌损伤程度 ，也能

    为早期诊断及治疗提供依据，对判断及评估预后、降低围产期

    死亡率具有重要意义。

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