综合疗法为主治疗帕金森病30例疗效观察.pdf
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新中医 2 0 0 5 年 1 0月 第 3 7卷第 1 0期
NEW J OURNAL OF TRADI T1 0NAL CHI NES E MEDI CI NE Oc t o be r 20 05 Vo 1 . 37 No.1 0
【 文章编号】0 2 5 6—7 4 1 5 ( 2 0 0 5 ) 1 0—0 0 5 2—0 3
综合疗法为主治疗帕金森病 3 O例疗效观察
李种泰 ,杨文波
( 延边大学 医学院 附属医院,吉林 延吉 1 3 3 0 0 0 )
【 摘要】目的:观察中医综合疗法为主治疗帕金森病的临床疗效。方法:将 5 5例患者随机分为 2组。治
疗组 3 0例运用口服六味地黄汤合左归丸加减,配合头体针、穴位埋线,再结合小剂量美多巴治疗 ;对照组 2 5
例仅以美多巴常规剂量治疗。观察 2组临床疗效、治疗前后症状积分及 l 0项症状改善情况。结果:2组总有
效率、症状积分改善比较 ,差异无显著性意义 ( P>0 . 0 5 ) ;但治疗组治疗后 l 0项症状改善优于对照组。结
论:滋补肝肾、填精益髓等综合疗法为主治疗帕金森病有较好的疗效,并能减少西药用量。
【 关键词】帕金森病;中西医结合疗法;补肾药;针灸疗法;穴位埋线;结扎
【 中图分类号】R 7 4 2 . 5 【 文献标识码】A
帕金森病 ( P a r k i n s o n D i s e a s e , P D) 是一种以大脑黑质多巴胺
神经元进行性变性的锥体外系疾病,主要表现为震颤 、肌强
直 、运 动减少和平衡障碍。本病发病原因不明 ,进展缓慢 ,西
药不能从根本上阻止本病的 自然进展,而且随着长期使用药
物 和 药物 量 的增 大 ,疗 效越 来 越差 ,出现 严重 副 作用 的 问
题 。笔者 自 2 0 0 0年起 ,运 用 中医综 合疗法 为主 ( 中药 内服 、头体针 、穴位埋线、少量美多巴口服) 治疗该病,取得较好的
疗效 ,结果报道 如下。
1 临床 资料
1 . 1 病例 选择 西 医诊 断标准参照 1 9 8 4年 1 0月全国锥体外
系疾病讨论会确定的 《 帕金森病及帕金森综合征的诊断标准和
鉴别诊断》” 1 。中医诊断标准参照中华全国中医学会老年 医学
会 《 中医老年颤证诊断和疗效评定标准》( 试行) j ,证属肝肾
亏虚,髓海不足。临床表现为头晕 目眩,耳呜,记忆力差或善
忘 ,头摇肢颤,小便不利 ,寤寐颠倒 ,神疲痴呆 ,迟钝少
欲 ,腰 酸腿软 ,不耐疲劳 ,舌质淡红 舌体胖 大 、苔薄 白 ,脉
沉弦无力或弦细而紧。凡年龄在 4 0~8 0岁,符合中西医诊
断标准者纳入观察病例。排除标准:各种帕金森综合征 ;有
严重 的心 、脑 、肝 、。 肾、内分 泌 及造 血 系统 疾病 或 恶性 肿
瘤、精神病患者。
1 2 一般 资料 观察病 例共 5 5例 ,均 系本院 门诊 及神 经内
科住院病人,根据就诊时间随机分为 2组。治疗组 3 0例,男
1 9例,女 l 1 例;年龄 4 0~ 8 0岁,平均 6 0岁;病程 8月 ~1 2
年 。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 4 2—7 8岁 ,平均
6 O岁;病程 9月 ~1 O年。2组一般资料经统计学处理,差异
均无显著性意义( P>0 . 0 5 ) ,具有可比性。
2 治疗方法
2 . 1 治疗组 运用中药内服、头体针、穴位埋线、少量西药
口服等综合治疗 。
2 . 1 . 1 中药内服 以滋补 肝。 肾、填精益髓为法 ,方用六味地
黄汤合左归丸加减。处方:熟地黄 1 5 g ,鹿角胶( 烊) 、龟板胶
( 烊) 、山茱萸、枸杞子、菟丝子、川芎、白芍 、山药各 1 0 g ,泽泻、茯苓 、牡丹皮各 8 g ,怀牛膝、天麻各 9 g 。每天 1 剂 ,水煎 ,分早 晚服 。
2 . 1 . 2 头体针 选穴 :舞蹈震颤控制区、风池、风府、百
会、四神聪、外关、足三里、阳陵泉、绝骨、太冲、太溪。操
作方法 :选用 0 . 3 5 m m x 4 0 m m毫针,首先患者取坐位,针刺
风池、风府行平补平泻法起针,然后针刺头针舞蹈震颤控制
区、百会 、四神聪 ,行平补平泻法。患者仰卧位,针刺其余
穴,采用补法。头针舞蹈震颤控制区接通 G 6 8 0 5— 2型电针治
疗仪,选连续波,频率高于 3 0 H z , 留针 3 0分钟,每天 1 次。
2 . 1 . 3 穴位埋线 选穴 :肝俞 、。 肾俞 、脾俞,均双侧。操
作方 法 :选用 0/3羊肠 线 ,剪成 1 . 0~1 . 5 c m长 的线段 ,用
备用的生理盐水浸洗( 时间不宜过长 ,否则羊肠线将软化 ,很难埋人穴内) ,用消毒 8号注射针头,将羊肠线段通过镊
子穿入针头注射通道。所选穴位常规消毒后,用手持针快速
刺入穴内,并用 2 5 r a i n针灸针 ( 尖应剪去 ) ,穿过针头注射通
道里推 ,另一手将 8号针头向外抽 ,即可把羊肠线 留在穴
内,外用创可贴覆盖,3天后去掉创可贴即可。穴位埋线每
1 0天 1次。
【 收稿日期】2 0 0 5— 0 3 —3 1
【 作者简介】李种泰( 1 9 6 7一) ,男,主治医师,主要从事神经系统疑难病的中医针灸临床研究。
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新 中医 2 0 0 5年 l 0月 第 3 7卷第 l 0期
NEW J OURNAL OF TRADI TI ONAL CHI NES E MEDI CI NE Oc t o b e r 2 0 05 Vo 1 . 37 No .1 0 ·S 3·
2 1 4 西药 口服美多巴( Ma d o p a r ,上海罗 氏制药有限公司
生产 ,国药准字 H1 0 9 3 0 1 9 8 ,每片 2 5 0 m g ) 。第 1 周每天 0 . 5
片 ( 1 2 5 mg ) , 分 2次 ( 早 、 晚 )服 ;第 2周 每 天 0 . 7 5片
( 1 8 7 . 5 mg ) ......
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新中医 2 0 0 5 年 1 0月 第 3 7卷第 1 0期
NEW J OURNAL OF TRADI T1 0NAL CHI NES E MEDI CI NE Oc t o be r 20 05 Vo 1 . 37 No.1 0
【 文章编号】0 2 5 6—7 4 1 5 ( 2 0 0 5 ) 1 0—0 0 5 2—0 3
综合疗法为主治疗帕金森病 3 O例疗效观察
李种泰 ,杨文波
( 延边大学 医学院 附属医院,吉林 延吉 1 3 3 0 0 0 )
【 摘要】目的:观察中医综合疗法为主治疗帕金森病的临床疗效。方法:将 5 5例患者随机分为 2组。治
疗组 3 0例运用口服六味地黄汤合左归丸加减,配合头体针、穴位埋线,再结合小剂量美多巴治疗 ;对照组 2 5
例仅以美多巴常规剂量治疗。观察 2组临床疗效、治疗前后症状积分及 l 0项症状改善情况。结果:2组总有
效率、症状积分改善比较 ,差异无显著性意义 ( P>0 . 0 5 ) ;但治疗组治疗后 l 0项症状改善优于对照组。结
论:滋补肝肾、填精益髓等综合疗法为主治疗帕金森病有较好的疗效,并能减少西药用量。
【 关键词】帕金森病;中西医结合疗法;补肾药;针灸疗法;穴位埋线;结扎
【 中图分类号】R 7 4 2 . 5 【 文献标识码】A
帕金森病 ( P a r k i n s o n D i s e a s e , P D) 是一种以大脑黑质多巴胺
神经元进行性变性的锥体外系疾病,主要表现为震颤 、肌强
直 、运 动减少和平衡障碍。本病发病原因不明 ,进展缓慢 ,西
药不能从根本上阻止本病的 自然进展,而且随着长期使用药
物 和 药物 量 的增 大 ,疗 效越 来 越差 ,出现 严重 副 作用 的 问
题 。笔者 自 2 0 0 0年起 ,运 用 中医综 合疗法 为主 ( 中药 内服 、头体针 、穴位埋线、少量美多巴口服) 治疗该病,取得较好的
疗效 ,结果报道 如下。
1 临床 资料
1 . 1 病例 选择 西 医诊 断标准参照 1 9 8 4年 1 0月全国锥体外
系疾病讨论会确定的 《 帕金森病及帕金森综合征的诊断标准和
鉴别诊断》” 1 。中医诊断标准参照中华全国中医学会老年 医学
会 《 中医老年颤证诊断和疗效评定标准》( 试行) j ,证属肝肾
亏虚,髓海不足。临床表现为头晕 目眩,耳呜,记忆力差或善
忘 ,头摇肢颤,小便不利 ,寤寐颠倒 ,神疲痴呆 ,迟钝少
欲 ,腰 酸腿软 ,不耐疲劳 ,舌质淡红 舌体胖 大 、苔薄 白 ,脉
沉弦无力或弦细而紧。凡年龄在 4 0~8 0岁,符合中西医诊
断标准者纳入观察病例。排除标准:各种帕金森综合征 ;有
严重 的心 、脑 、肝 、。 肾、内分 泌 及造 血 系统 疾病 或 恶性 肿
瘤、精神病患者。
1 2 一般 资料 观察病 例共 5 5例 ,均 系本院 门诊 及神 经内
科住院病人,根据就诊时间随机分为 2组。治疗组 3 0例,男
1 9例,女 l 1 例;年龄 4 0~ 8 0岁,平均 6 0岁;病程 8月 ~1 2
年 。对照组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ;年龄 4 2—7 8岁 ,平均
6 O岁;病程 9月 ~1 O年。2组一般资料经统计学处理,差异
均无显著性意义( P>0 . 0 5 ) ,具有可比性。
2 治疗方法
2 . 1 治疗组 运用中药内服、头体针、穴位埋线、少量西药
口服等综合治疗 。
2 . 1 . 1 中药内服 以滋补 肝。 肾、填精益髓为法 ,方用六味地
黄汤合左归丸加减。处方:熟地黄 1 5 g ,鹿角胶( 烊) 、龟板胶
( 烊) 、山茱萸、枸杞子、菟丝子、川芎、白芍 、山药各 1 0 g ,泽泻、茯苓 、牡丹皮各 8 g ,怀牛膝、天麻各 9 g 。每天 1 剂 ,水煎 ,分早 晚服 。
2 . 1 . 2 头体针 选穴 :舞蹈震颤控制区、风池、风府、百
会、四神聪、外关、足三里、阳陵泉、绝骨、太冲、太溪。操
作方法 :选用 0 . 3 5 m m x 4 0 m m毫针,首先患者取坐位,针刺
风池、风府行平补平泻法起针,然后针刺头针舞蹈震颤控制
区、百会 、四神聪 ,行平补平泻法。患者仰卧位,针刺其余
穴,采用补法。头针舞蹈震颤控制区接通 G 6 8 0 5— 2型电针治
疗仪,选连续波,频率高于 3 0 H z , 留针 3 0分钟,每天 1 次。
2 . 1 . 3 穴位埋线 选穴 :肝俞 、。 肾俞 、脾俞,均双侧。操
作方 法 :选用 0/3羊肠 线 ,剪成 1 . 0~1 . 5 c m长 的线段 ,用
备用的生理盐水浸洗( 时间不宜过长 ,否则羊肠线将软化 ,很难埋人穴内) ,用消毒 8号注射针头,将羊肠线段通过镊
子穿入针头注射通道。所选穴位常规消毒后,用手持针快速
刺入穴内,并用 2 5 r a i n针灸针 ( 尖应剪去 ) ,穿过针头注射通
道里推 ,另一手将 8号针头向外抽 ,即可把羊肠线 留在穴
内,外用创可贴覆盖,3天后去掉创可贴即可。穴位埋线每
1 0天 1次。
【 收稿日期】2 0 0 5— 0 3 —3 1
【 作者简介】李种泰( 1 9 6 7一) ,男,主治医师,主要从事神经系统疑难病的中医针灸临床研究。
维普资讯 http://www.cqvip.com
新 中医 2 0 0 5年 l 0月 第 3 7卷第 l 0期
NEW J OURNAL OF TRADI TI ONAL CHI NES E MEDI CI NE Oc t o b e r 2 0 05 Vo 1 . 37 No .1 0 ·S 3·
2 1 4 西药 口服美多巴( Ma d o p a r ,上海罗 氏制药有限公司
生产 ,国药准字 H1 0 9 3 0 1 9 8 ,每片 2 5 0 m g ) 。第 1 周每天 0 . 5
片 ( 1 2 5 mg ) , 分 2次 ( 早 、 晚 )服 ;第 2周 每 天 0 . 7 5片
( 1 8 7 . 5 mg ) ......
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