·7 8· 实用中西医结合临床 2 0 0 7年 6月第 7卷第 3期

    半夏泻心汤新用

    张运 萍 陈钢

    ( 1 江西省萍乡市中医院 萍乡 3 3 7 0 0 0 ； 2江西省萍乡市二医院 萍乡 3 3 7 0 0 0 )

    关键词： 半夏泻心汤 ； 新用 ； 急性肾炎； 失眠多梦 ； 肥胖

    中图分类号： R2 8 9 . 3 文献标 识码： B 文献编号：l 6 7 l _ 4 O 4 O ( 2 O O 7 ) O 3 — 0 0 7 8 — 0 1

    半夏泻心汤为东汉著名医家张仲景所创， 乃仲景辛开苦

    降、 治“ 心下痞’ ’ 之代表方， 由半夏、 黄芩、 黄连、 炙甘草、 干姜、人参、 大枣 7味药组成。 历代医家颇为推崇， 用该方治疗疾病

    的验案报告甚多， 在《 伤寒论》 及《 金匮要略》 中均有该方剂相

    关论述。 笔者在临床实践中， 用该方加减治疗多种内科疾病，屡获良效。现举验案如下：

    1 肾炎

    1 . 1 案 1 古某， 女， 1 5岁。忠急性肾炎迁延6月而不愈， 尿

    蛋白( + + + ) ， 扁桃体 I I 度肿大。 证见心下痞， 纳呆， 大便黑而不

    畅， 尿少， 舌质偏红肿大， 苔腻黄白相兼， 脉细数， 身无浮肿，素嗜冷饮， 辨为寒热错杂之证， 予半夏泻心汤加减。半夏 9 g ，苡米 3 0 g ， 黄连 2 g ， 黄芩 7 g ， 干姜 7 g ， 莪术 1 5 g ， 赤芍 1 0 g ， 益

    母 3 0 g ， 泽兰 1 5 g ， 茅根 3 0 g ， 石韦 3 0 g ， 太子参 1 5 g ， 甘草 6 g ，大枣 6枚。以上 1 O剂， 尿转阴， 心下痞消， 诸症减轻。

    1 . 2 讨论 此案患者素喜冷饮， 脾阳已伤， 加之好油腻肥甘

    之品， 湿热内盛， 脾寒胃热， 寒热错杂于中， 故见心下痞满， 脾

    湿胃热， 湿热中阻， 清浊混淆， 肾关不利， 发为肾炎。 选用半夏

    泻心汤加味治疗， 本方能虚实并调， 寒热并兼。方中黄连、 黄

    芩苦寒降泄， 以清 中焦； 半夏、 干姜辛温以除中焦之湿； 太子

    参、 甘草、 大枣甘温调养脾胃， 以补中焦之虚。如此寒热并用，以和其阴阳， 苦辛并进以复其升降， 补泻兼施以调其虚实， 促

    使脾气升 ......