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埋线法治疗少女痛经临床观察.PDF
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埋线与膏药,埋线疗法文献资料,埋线2008
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    社 区 中 医 药

    C H IN E S E C O M M U Nl T Y D O C T O R S

    香砂六君子汤治疗慢性浅表性胃炎 24 4 例临床观察

    叶继斌’

    易善忠。

    4 654 50 河南省信阳市光山县人民医院。

    4 654 50 河南省信阳市光山县人民医院

    弦城医院。

    关键词 香砂六 君子汤 慢性 浅表性 胃炎

    慢性胃炎是临床常见病,多发病,具

    有病程长,易复发,不易治愈的特点。 它

    包括慢性浅表性 胃炎、慢性萎缩性 胃炎、特殊类型 胃炎等,以慢性浅表性 胃炎最为

    多见。 属中医学的“

    痞满”

    、“

    嘈杂”

    、“

    胃

    脘痛”

    范畴。 临床常见症状为:上腹饱胀

    不适 、隐痛、嗳气、反酸、 纳差,常见体征:

    左上腹压痛(土 )、舌淡润、苔薄白腻或薄

    黄腻。 笔者运用香砂六君子汤加减治疗

    慢性浅表性胃炎 24 4 例收效显著,现报告

    如下 。

    资料与方法

    临床资料 : 本组 24 4 例病例均为门

    诊病人 ,年龄最小的 18岁,最大的 74 岁,其中男性 14 5 例,女性 99 例。 病程 1 —

    5

    年者 32 例,6 — 10 年者 153 例, 10 年以上

    者 59 例。 所有病例均经 电子 胃镜检查确

    诊为慢性浅表性 胃炎 ,并排除肝炎 、肝硬

    化、胆囊炎、胰腺炎、胆石症等疾病。 其中

    上腹胀满不适 123 例,上腹隐痛 12 例,暖

    气 3 1 例,反酸 29 例,纳差 143 例,吐清水

    4 6 例,舌苔薄白腻 1 19 例,舌淡润少苔 8 5

    例。 舌苔薄黄腻 20 例,双 寸关脉浮缓者

    18 5 例,细小者 59 例。

    治疗方法: 基本方药组成:党参 15g、炒白术 15g、茯苓 l O g、 炙甘草 l O g、 木香

    l Og、砂仁 10g、陈皮 l O g、法半夏 l O g、生姜

    3 片,红枣 5 枚。 每 日 1 剂 ,水煎服, 14 剂

    为 1 个疗程。 加减:脘腹闷胀明显者加厚

    朴、枳实以理气宽中;胃镜检查有糜烂者

    加蒲公英、 白花蛇舌草以清热解毒;吐酸

    水者加吴芋以平肝抑酸 ;纳差者加白蔻仁

    以芳香醒脾;伴胆汁反流者加黄连、 干姜

    以辛开苦降。 煎服法 :每 日 1 剂,加生姜

    3 片, 大 枣 5 枚, 投 入 瓦 罐 内加 温 水

    600m l 。 先用大火烧开 ,改用文火煎 30 分

    钟取汁再加冷水 4 00m l煎煮 30 分钟后,去渣取汁,2 次取汁混合分 3 次于三 餐前

    30 分钟空腹 口服。

    结 果

    痊愈:临床症状消失,体征恢复正常,3 个月 内无 复发 (共 214 例);好转:临床

    症状明显减轻,体征基本恢复正常(共 19

    例);无效:服药前后无变化(1 1 例)。 总

    有效率 95 . 6% 。

    典型病例:男,4 3 岁。 于 2002 年 10 月

    6 日就诊。 患者主诉间断上腹饱胀不适、隐

    痛,饭后加重,伴嗳气、饮食减少 5 年余。 近

    2月上述症状呈持续状态无缓解。 电子胃

    镜见胃窦充血伴大量胆汁反流。 提示慢性

    浅表性 胃炎伴胆 汁反流。 予 以西米替丁

    0. 4 m gt i d、吗丁啉10 n l gt i d 、 阿莫西林胶囊

    1. 0 m gt i d,口服,治疗 1 个月余,上述症状如

    前。 转中医药治疗,诊其上腹闷胀不适,压

    痛不明显 ,舌质淡红苔薄白,脉细缓,伴面色

    萎黄,语声低微,中医辨证为脾胃气虚气滞

    型,予以党参 15g,炒白术 15g,茯苓 l Og,炙

    甘草 l Og,木香 l Og,砂仁 l Og,陈皮 l Og,法半

    夏 l Og,枳实24g,尉 h 15g,生姜3 片,大枣5

    枚。 4 剂水煎服。 5 日后复诊,用药后上腹

    隐痛基本消失,上腹饱胀感明显减轻,饮食

    有所增加,脉较和缓,续原方 10 剂。 1 个月

    后复查电子胃镜:胃底胃体胃窦未见异常,3

    个月后,随访痊愈无复发。

    讨 论

    慢性浅表性 胃炎患者多为饮食不当、劳累过度或思虑伤脾所致,病程一

    般较

    长 ......

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