放血四法 马占松

    (河南省巩义市人民医院, 451200)

    主题词 刺血疗法? 方法

    放血疗法, 古已有之。 《内经》 “络刺者, 刺小

    络之血脉也” , 即有放血之意。 据笔者观察, 此法

    用之得当, 确能破滞开结、 疏通经脉、 扶助正气,是祛邪治病之捷法。可以说在很多疾病的治疗

    中, 祛除一分瘀血, 即恢复一分生机。其作用之

    大, 不可以常法概之。 现将笔者临床常用的四种

    放血方法介绍如下。

    1 三棱针点刺直接放血

    111 适应证

    凡以血瘀为主的病证均可应用。 常用于热、瘀壅滞于经络, 致上下气机不通, 气血逆乱或局

    部血行不畅。望诊或切诊常可见到某一经或几

    经有暴露怒张之静脉血管。

    112 方法

    选准暴露怒张之静脉血管后, 行常规消毒。

    右手持三棱针速刺速拔, 使血液自动流出。 若静

    脉压力过高, 血流常呈喷射状。一般无需止血,血尽为度(古书记载血色变为度)。以干棉球按

    压针孔。

    113 典型病例

    李×, 女, 56 岁, 劳改煤矿家属, 1992 年 7

    月 21 日就诊。主诉: 左下肢胀痛半年, 加重一

    月。现行走困难, 伴心悸、 气短、 胃脘饱胀不适。

    既往有冠心病史 2 年, 时轻时重。患者面唇青

    紫, 体稍胖, 舌少苔, 质紫暗, 脉沉涩。双下肢胫

    外侧均有暴露之静脉, 微凸起, 色暗滞。据症诊

    断为下肢静脉曲张, 辨证瘀血阻络, 治以破血逐

    瘀。用三棱针点刺双下肢瘀滞之静脉六、 七处,待出血约300m l, 以干棉球按压止血。一周后二

    诊, 患者面色转黄, 腿疼减轻, 心悸气短消失, 胃

    中舒适。依前法再放血 100m l, 嘱一周后再诊。

    三诊时患者自述疼痛消失, 神清身轻。 为巩固疗

    效, 针足三里、 太冲、 内关等穴位以平调气血。 随

    访3 年, 腿痛、 冠心病均未复发。

    114 注意事项

    在辨证为瘀血一类的病证后, 要认真选择

    刺激点, 一般以多血之经为主; 三棱针点刺放

    血, 应注意出血量, 密切观察患者的精神状态,以免发生晕针。 尤其站位点刺委中时更应注意。

    2 三棱针点刺挤压放血

    211 适应证

    多用于井穴点刺放血, 或头面、 躯干等肌肉

    较浅薄处, 适应于热证、 痛证或局部血液循环障

    碍者。

    212 方法

    右手持针, 左手辅助, 对准穴位或脉络速刺

    之, 双手挤压针孔使之出血, 以酒精棉球拭之,频挤频拭, 血出尽为度(古书以血色变为度) , 再

    以干棉球按压针孔 ......