正骨推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症临床机理初探.pdf
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《 按摩与导引》 2 0 0 5年 1 1 月第2 1 卷 第 1 1 期( 总 1 3 1 期)
C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n&Q i G o n g t h e r a p y . D e e 2 0 0 5, V o 1 . 2 1 , N o . 1 1
正骨推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症临床机理初探
翟加义 徐 标
安徽省濉溪县中医医院腰腿痛专科 ( 2 3 5 1 0 0 )
摘 要 目的: 探讨以正骨推拿为主, 中西医结合非手术综合治疗腰椎间盘突出症疗效及有关机制。方法: 采用
正骨推拿、 电脑多方位牵引、 中西药等非手术疗法综合住院治疗。 结果: 临床治疗8 1 1 例, 优4 6 0 例( 5 6 .7 %) , 良2 O 6
例( 2 5 . 4 %) , 有效1 3 6 例( 1 6 .7 %) , 无效9 例( 1 .1 %) , 总有效率9 8 .9 %。结论: 正骨推拿为主综合治疗腰椎问盘突
出症, 疗效确切, 具有住院时间短, 病人痛苦少, 无严重并发症等优点, 较开放性手术容易被患者接受。
关键词 腰椎间盘突出症 正骨推拿治疗 非手术综合治疗 临床机理研讨
腰椎间盘突出症是腰腿痛专科最常见疾病之一。
我科自2 0 0 0年 l 1 月- 2 0 0 4年 l 2月间.采用正骨推
拿为主, 配以电脑多方位牵引、 中西药等非手术疗法
综合住院治疗此病症 8 1 1例, 临床疗效满意, 兹将治
疗方法及临床机理分析研讨如下, 恭请同道斧正。
1 临床资料
1 1 一般资料 本组8 1 1 例全部为住院病人: 均依
据症状、 体征、 影像( C T或MR I 等) 检查确诊。 男4 3 3
例, 女 3 7 8例; 年龄最大者 7 8岁, 最小者 1 4岁, 平均
4 2 . 8 3岁; 病程最长者 2 0余年, 最短者 1天; 症状以
腰痛伴左下肢疼痛或麻木为主者 3 8 5例. 以腰痛伴
右下肢疼痛或麻木为主者 3 1 3例, 双下肢疼痛或麻
木者 9 4例, 单纯腰部疼痛者 1 9例。间歇性跛行明
显者 2 2 1 例,手术后复发者 9例 ,合并糖尿病者 5
例, 伴中风后遗症 2例。
1 . 2 影像资料 本组 8 1 1 例 ,行 C T扫描 7 7 0例,MR I 检查 3 4例, C T加 M 检查 3例 , 腰椎 X线摄
片2例,椎管造影 2例。显示 L 椎间盘膨出 2 8 2
例,突出 5 0例; 椎间盘膨出2 6 4例,突出 3 7 8
例 , 脱出 8例; L 5 s 。 椎间盘膨出9 2例 , 突出3 4 6例 ,脱出1 3 例。单间隙病变( 椎间盘膨出、 突出或脱出)
2 6 0例, 其余均为2个或2个以上椎间隙同时发病。
其中, 伴腰椎明显退变者 1 7 6例, 伴椎管或侧隐窝狭
窄者 6 l例, 纤维环钙化者 2 0例 , 软骨板破裂者重
例, 后纵韧带钙化者 8例, 黄韧带增厚、 钙化者 6例,椎体滑脱者 5例。
1 . 3 治疗方法
1 . 3 . 1 牵引正骨方法 : 本组病人均采用江苏泰州分
析仪器厂生产的 DF O一 _ 4 0 o型电脑多方位牵引床
进行俯卧位屈曲旋转快速牵引配合正骨手法治疗。
依据患者具体情况,本组病人快牵距离为 6 0 —
4 9 r am, 与身高成正比; 倾角 1 0 — 2 0 。 , 一般不宜过大,以防胸壁挫伤; 旋转角度多为± 2 5 ( 椎间盘左侧突出
者为“ + ” ; 右侧突出者为“ 一 ” ; 中央型先“ + ” 后“ 一 ” ) 。
治疗时, 患者解除腰带, 俯卧于牵引床上, 暴露腰部,确定病变位置。胸部和臀部分别固定于牵引床胸腰
板和臀眼板上, 主要患椎间隙应与床的两板交界处
略前方相对应。将治疗参数输入电脑 , 床体准备完
毕后: ①术者立于患侧, 在足踩牵引床电动开关的同
时, 双手拇指按压推顶病变间隙 ......
C h i n e s e Ma n i p u l a t i o n&Q i G o n g t h e r a p y . D e e 2 0 0 5, V o 1 . 2 1 , N o . 1 1
正骨推拿为主综合治疗腰椎间盘突出症临床机理初探
翟加义 徐 标
安徽省濉溪县中医医院腰腿痛专科 ( 2 3 5 1 0 0 )
摘 要 目的: 探讨以正骨推拿为主, 中西医结合非手术综合治疗腰椎间盘突出症疗效及有关机制。方法: 采用
正骨推拿、 电脑多方位牵引、 中西药等非手术疗法综合住院治疗。 结果: 临床治疗8 1 1 例, 优4 6 0 例( 5 6 .7 %) , 良2 O 6
例( 2 5 . 4 %) , 有效1 3 6 例( 1 6 .7 %) , 无效9 例( 1 .1 %) , 总有效率9 8 .9 %。结论: 正骨推拿为主综合治疗腰椎问盘突
出症, 疗效确切, 具有住院时间短, 病人痛苦少, 无严重并发症等优点, 较开放性手术容易被患者接受。
关键词 腰椎间盘突出症 正骨推拿治疗 非手术综合治疗 临床机理研讨
腰椎间盘突出症是腰腿痛专科最常见疾病之一。
我科自2 0 0 0年 l 1 月- 2 0 0 4年 l 2月间.采用正骨推
拿为主, 配以电脑多方位牵引、 中西药等非手术疗法
综合住院治疗此病症 8 1 1例, 临床疗效满意, 兹将治
疗方法及临床机理分析研讨如下, 恭请同道斧正。
1 临床资料
1 1 一般资料 本组8 1 1 例全部为住院病人: 均依
据症状、 体征、 影像( C T或MR I 等) 检查确诊。 男4 3 3
例, 女 3 7 8例; 年龄最大者 7 8岁, 最小者 1 4岁, 平均
4 2 . 8 3岁; 病程最长者 2 0余年, 最短者 1天; 症状以
腰痛伴左下肢疼痛或麻木为主者 3 8 5例. 以腰痛伴
右下肢疼痛或麻木为主者 3 1 3例, 双下肢疼痛或麻
木者 9 4例, 单纯腰部疼痛者 1 9例。间歇性跛行明
显者 2 2 1 例,手术后复发者 9例 ,合并糖尿病者 5
例, 伴中风后遗症 2例。
1 . 2 影像资料 本组 8 1 1 例 ,行 C T扫描 7 7 0例,MR I 检查 3 4例, C T加 M 检查 3例 , 腰椎 X线摄
片2例,椎管造影 2例。显示 L 椎间盘膨出 2 8 2
例,突出 5 0例; 椎间盘膨出2 6 4例,突出 3 7 8
例 , 脱出 8例; L 5 s 。 椎间盘膨出9 2例 , 突出3 4 6例 ,脱出1 3 例。单间隙病变( 椎间盘膨出、 突出或脱出)
2 6 0例, 其余均为2个或2个以上椎间隙同时发病。
其中, 伴腰椎明显退变者 1 7 6例, 伴椎管或侧隐窝狭
窄者 6 l例, 纤维环钙化者 2 0例 , 软骨板破裂者重
例, 后纵韧带钙化者 8例, 黄韧带增厚、 钙化者 6例,椎体滑脱者 5例。
1 . 3 治疗方法
1 . 3 . 1 牵引正骨方法 : 本组病人均采用江苏泰州分
析仪器厂生产的 DF O一 _ 4 0 o型电脑多方位牵引床
进行俯卧位屈曲旋转快速牵引配合正骨手法治疗。
依据患者具体情况,本组病人快牵距离为 6 0 —
4 9 r am, 与身高成正比; 倾角 1 0 — 2 0 。 , 一般不宜过大,以防胸壁挫伤; 旋转角度多为± 2 5 ( 椎间盘左侧突出
者为“ + ” ; 右侧突出者为“ 一 ” ; 中央型先“ + ” 后“ 一 ” ) 。
治疗时, 患者解除腰带, 俯卧于牵引床上, 暴露腰部,确定病变位置。胸部和臀部分别固定于牵引床胸腰
板和臀眼板上, 主要患椎间隙应与床的两板交界处
略前方相对应。将治疗参数输入电脑 , 床体准备完
毕后: ①术者立于患侧, 在足踩牵引床电动开关的同
时, 双手拇指按压推顶病变间隙 ......
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