I S S N 1 6 7 1 — 5 9 2 6 C N 2 1 — 1 4 7 0 / R 碑扣钐 口 中国临床康复 2 0 0 6 年4月2 0日 第 1 0 卷 第 1 5期

    ①注入关节内的玻璃酸钠可提高滑液中透明质酸的

    含量， 部分在软骨和滑膜表面积聚， 重新形成屏障， 阻

    止软骨基质的进一步破坏。②玻璃酸钠是构成关节滑

    液及软骨基质的主要成分 ， 注入关节 内的玻璃酸钠对

    关节和软组织起保护和润滑作用 ，消除了因关节运

    动、 软组织滑动发生摩擦所引起的疼痛， 扩大了关节

    活动范围f 5 ] 。⑧促使滑液细胞产生高分子透明质酸、 硫

    酸软骨素和糖蛋白的合成。④与已释放入滑液中的糖

    蛋白结合 ， 防止该物质参与炎症过程， 同时部分透明

    质酸以某种形式进入基质与糖蛋白形成聚合物， 有利

    于软骨损伤的修 复。⑧ 可抑制 白细胞 移动和趋 化作

    用， 降低滑膜的通透性， 减少关节内渗液。⑥透明质酸

    通过抗缓激肽和抗蛋 白酶活性及覆盖痛觉感受器 ， 从

    而缓解疼痛。因此， 补充外源性玻璃酸钠能够恢复滑液

    的润滑功能， 促进软骨的恢复 ， 缓解疼痛， 改善关节功

    能 ， 从而打破疾病的恶性循环 。

    复方七叶皂甙凝胶含有 l %的七叶皂甙和 5 %的

    二乙胺水杨酸制剂。二乙胺水杨酸可以抑制前列腺素

    及其他炎性介质的合成。由于抑制炎性介质的释放，从而减轻了炎症所引起的一系列症状， 如红、 肿 、 热、痛及功能障碍。七叶皂甙可以通过减少毛细血管壁小

    孔的数量， 缩小毛细血管直径而起到对毛细血管壁的

    封闭作用， 减少从毛细血管流入组织中的液体而减轻

    水肿，还可以阻断疼痛引起的炎性介质缓激肽的释

    41

    放 ， 从而缓解疼痛 。在 这些药理机制 的共 同作用下 ，复方七叶皂甙凝胶可同时缓解疼痛及阻断异常炎症

    反应 ， 从而起到减轻肿胀的作用[ 6 1 。丁明晖等_ 7 报道

    了复方七叶皂甙凝胶与布洛芬缓释胶囊均有较好的

    治疗效果 ，但 复方 七叶皂甙凝胶起效快 ，副作用发

    生率较布洛芬缓释胶囊低，复方七叶皂甙凝胶是一

    种安全 ，可长期使用的疗效明显的治疗膝关节骨性

    关节炎的药物。

    本院采用复方七叶皂甙凝胶外敷配合关节内注射

    玻璃酸钠治疗膝骨关节炎 ， 取得 了满意效果 ， 其优良率

    8 0 . 3 %明显 高于单 纯关 节 内注射玻璃 酸钠 的优 良率

    6 0 . O %， 疗效明显优于单纯关节内注射玻璃酸钠。复方

    七叶皂甙凝胶外敷能迅速抗炎止痛 ， 减轻水肿 ， 恢复膝

    关节功能，因此关节内注射玻璃酸钠配合复方七叶皂

    甙凝胶外用 的方法治疗膝骨关节炎不失为一种 良好的

    治疗 方 法 。

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    能症状及其应用安争性 中国临床康复。 2 0 0 5 。 9 ( 1 0 ) ： 1 6 o l

    推拿治疗急性腰扭伤临床手法选取的

    文献统计分析

    朱 宁， 李国梅( 宁夏医学院附属医院康复医学科， 宁夏回族自治区银

    川市 7 5 0 0 0 4 1

    摘要： 目的 通过对关于推拿 治疗 急性腰扭 伤近 1 O年文献 的查

    阅， 对推拿手法进行分析， 以期筛选出优化手法。方法 用计算

    机检索中国期刊全文数据库 1 9 9 5 — 0 1 / 2 0 0 4 — 1 2的相关文章， 检

    索词 “ 推拿 、 按摩 、 手法 、 急性 腰扭伤 ” ， 手工统计 文 中推拿时所

    采用的方法， 按其出现的频次排序。结果 ①共检索到与推拿、按摩、 手法 、 急性腰扭伤有关的文献 1 6 3篇， 单纯选用推拿治疗

    的有 1 2 4篇 ， 占 7 6 . 1 %， 推拿并针 刺治疗的 2 5篇 ， 占 1 5 . 3 %， 推拿

    配合理疗 的 4篇 ， 占 2 ， 5 %， 推拿配 合中药 的 4篇 ......