· 4 O· 山 西 中 医 2 0 0 5年 4月第 2 1卷第 2期 S HANXI J OF TC M Ap r .2 0 0 5 V o 1 . 2 1 No . 2

    指压承山穴治疗急性腰扭伤 1 2 0例 鲍铁周

    摘要： 目的： 探讨指压承山穴治疗急性腰扭伤的临床疗效和机理 以及与按摩治疗的关系。方法： 将 2 0 0例该病患者随机分

    为压穴组1 2 O例， 按摩组 8 O例 。观察两组气滞型和血瘀型患者的疗效。结果： 气滞型压穴组总有效率为1 O O ( 9 5 CI 一9 5

    ～

    1 0 0 ) ， 按摩组为 9 4 ( 9 5 C I 一8 4 ～9 9 ) ， 两组综合疗效比较 ， 压穴组优于按摩组 ( “= 4 . 1 5 1 4 ， P< 0 . 0 0 0 1 ) ； 血瘀型

    压穴组总有效率为9 8 ( 0 5 CI 一8 7 ～1 O O ) ， 按摩组为1 O O %( 9 5 CI 一8 7 %～1 O O ) ， 两组综合疗效比较， 按摩组优于压

    穴组 ( “一 3 . 4 8 6 2 ， P一 0 . 0 0 0 7 ) 结论 ： 气滞型急性腰扭伤应以压穴治疗为主， 而血瘀型则首选按摩治疗。

    关键词 ： 急性腰扭伤； 承山穴； 指压疗法

    中圈分类号 ： R6 8 1 . 5 7 文献标识码 ： B 文章编号 ： 1 0 0 0 — 7 1 5 6 ( 2 0 0 5 ) 0 2 — 0 0 4 0 — 0 2

    急性腰扭伤为中医骨伤科常见病之一。临床对该病的

    治疗方法颇多， 疗效也不尽相同， 大都以按摩为治疗首选 。

    2 0 0 1年 3月至2 0 0 4年 6月 ， 我们应用指压承山穴治疗该病

    1 2 0例 ， 与按摩治疗8 O例作对照， 旨在探讨指压承山穴治疗

    该病的临床疗效和机理以及与按摩治疗的关系， 报道如下。

    1 临床资料

    1 . 1 诊断标准 ： 参照国家中医药管理局颁布的《 中医病证

    诊断疗效标准 》 r 】 制定。 大都有腰部外伤史 ； 临床表现腰痛 、痛有定处或窜痛 ， 腰部活动受限， 舌苔薄或舌质略有瘀点 ，脉弦数或紧。 临床根据其病机不同分为两型， ( 1 ) 气滞型： 大

    都有闪腰扭腰外伤史 ， 腰痛 ， 疼痛剧烈 ， 呈弥散性 ， 痛无定

    处 ， 腰部活动受限， 咳嗽或腰部震动时疼痛加重 ， 舌苔薄， 脉

    弦数。 ( 2 ) 血瘀型 ： 大都有扭挫或腰部受外力打击外伤史 ， 腰

    痛 ， 疼痛局限于一侧， 痛有定处 ， 局部瘀肿 ， 腰部活动不对称

    受限 ， 或伴有腹胀 、 大便秘结 ， 舌质略有瘀点， 脉弦紧 。

    1 . 2 病例纳入标准 ： ( 1 ) 年龄在 1 8 ～6 5岁的男性或女性患

    者 ； ( 2 ) 符合上述诊断标准者 ； ( 3 ) 虽服用止痛剂但停药一周

    后临床表现仍符合诊断标准者。

    1 . 3 一般资料 ： 将符合纳入标准的门诊腰痛患者 2 0 0例 ，按随机数字表法由观察医师按就诊顺序分为两组。指压承

    山穴( 压穴) 组1 2 0例 ， 按摩组8 O例。 两组患者一般资料比较

    见表 1 。

    表 1 两组一般资料比较

    结果表明， 压穴组和按摩组治疗前在性别、 年龄、 病程 、证型等方面均无显著性 差异 ( P> 0 . 0 5 ) ， 具有可 比性 。

    2 治疗方法

    2 . 1 压穴组： 令患者俯卧。 医者站于床尾， 先用双手拇指按

    揉患者承山穴约 3 O秒 ， 后在双手拇指按揉患者承山穴的同

    时 ， 嘱患者双手支撑用力起身， 屈腰屈胯向后坐于医者双手

    上， 稍停1 秒后， 立即向前重新俯卧于床上。然后， 医患重复

    此动作7 ～9次。最后嘱患者卧床休息1 0 mi n ， 结束治疗， 仅

    治 1次。

    2 . 2 按摩组： 采用传统推拿按摩治疗方法治疗， 点、 按、 揉、压腰部患处 ， 每 日1 次 ， 每次 2 0 mi n ， 1 5次为 1疗程 。

    3 疗效观察

    3 . 1 疗效标准 ： 参照 国家中医药管理局颁布的《 中医病证

    诊断疗效标准 》 n 制定。优 ： 腰部疼痛消失 ， 功能恢复正常 ，达临床治愈标准者； 良： 腰部疼痛消失， 功能稍微受限小于

    正常功能范 围1 O 。 以内者 ； 可 ： 腰部疼痛减轻 ......