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    1 9 9 2 年 第 1 2卷 第 5靴 河 南甲 医 HENAN TCM

    .

    尾椎 手法治疗 尾椎源性下腰痛 2 8 5例

    广州 中山医科大学孙遣仙 纪念医院 ( 5 1 0 1 3 0 )

    主题 词 腰骶邯 疼痛 / 沿开 正 骨 手法 按 摩奇 岳 (甲医)

    下腰部是指以腰骶关节为中心的解剖段 .下

    腰痛是指以第四腰椎至骶 尾部位及相 邻肌冈或其

    他组织的疼痛。临床上对于某些非器质性， 由于

    尾部急性或慢性损伤所引起，一般治疗又难 以见

    效的顽固性下腰痛病例，经尾椎痛性特异点按摩

    及纠正尾椎错骨 缝手法治疗后，症状多得 以明显

    改善，疔效 良好 ，兹报告如下：

    1 临床 资料

    本组2 8 5例，男性3 8 例，女性2 4 7侧。年龄

    最小者2 1 岁，最大者6 0 岁，2 5～5 0 岁为好发岁数

    有2 5 l例，占病人总数 8 8 。发病时 间 1个月

    至 1年者1 4 5例 ， 1～ 3年者1 0 1例， 3年以上

    者3 9 例。全部病例均有尾部外伤史或长期臀坐位

    不良姿势史。

    症状与诊断标准：患者常以下撰部痛胀坠捕

    感 为主要表现，少数有牵拉抽痛感 ，尾部有时可

    有蚁行感或胀痛感 ，疼痛发 自簌组织深部，体表

    却无明显压痛点，大便时尾部痛， 下腰段较僵硬 ，前屈功能受限，屈腿侧卧时可使疼痛缓解。 部分

    患者常伴有头晕头痛、心慌 颈背酸痛、下腹部

    及会阴部胀痛 ，以及无明显诱因，药物又难以治

    愈的泄泻。有的可引起梨状肌痉挛而产生坐骨神

    经分布 区牵涉艏。肛检触压尾稚及尾椎周围软组

    织有软性 痛 性 结 节或痛性细小条索，尾骨 内屈

    角度增大。 x光照片多提示腰椎退行性改变，尾椎

    角度较前屈曲，尾骨排 不正常。

    2 治疗 方法

    患者取左侧卧位，左下肢伸直，右下肢屈鬣

    屈膝，术者带一医用手套，中指涂上少许医用凡

    士林，左手拇指及食指稍用力分开患者肛门，右

    中指缓慢插入患者肛门 内，触摸尾椎及尾椎周 围

    软组织，对其埔性结节予轻轻用力按摩 ，对痛性

    条索状予柔力弹拨后再按摩， 用时约 2～ 3分钟；

    再嘱患 者从侧卧位逐渐转为俯卧位， 在变位 同时，医 者左手掌稍用力 下按骶 尾部，右中指柔力后顶

    勾尾椎，部分思者 可感觉其移动感，表示尾椎错

    缝对位。最后术者中指慢慢 退出肛门，尾椎手法

    结束。 对有 下膜

    z 7 ‘ 、于 紊乱 患 者，令 侧卧 屈腿 .

    应用斜板法予以纠正。 以上手法每 2天 1次， 4

    次 为 l疗程

    3 疗效 标 准

    经治疗 l疗程后，下腰痛及并发症 消失或明

    显减轻为显效。经治 1 疗程后，主要症状和体征

    多改善，但下艘段仍有些坠痛，前屈功能仍有些

    受限为有效。治疗前后无 明显变化为无效。

    4 治疗 结果

    本组Z 8 5例，显效2 0 7例， 占7 2. 6 ，有效

    6 g 例 ，占2 4 . 2 ，无效 9例， 占3 . 2 ，总有效率

    9 6. 8 ......