第3 8 卷第3期

    2 O O 4年3月

    上 海 中 医 药 杂 志

    S HA NGH AI J O UR NA L O F T RA DI T I ON AL C H E S E ME D l C I NE

    V0 L. 3 8 N 0. 3

    Ma r . 。2 0 O 4

    脐针疗法临床应用举隅 Cl i n i c a l Ap pl i c at i o n o f Na v e l Ne e dl i n g The r a py

    温州市中医院 董志航

    Wa nz h o u T C M Ho s p i t a l ， Z h e j i a ns D O N G Z h i — h a n g

    ( 浙江 温州 3 2 5 0 0 0 )

    温州市医药科学研究所 齐 永

    We n z h o u I n s t i t u t e o f Me d i c i n e a n d P h a r ma c o l o g y Q I Y o n g

    ( 浙江 温州 3 2 5 0 0 0 )

    摘要：介绍脐针疗法的基本原理、 操作方法、 注意事项及脐针治疗慢性腰肌劳损、 肾

    绞痛和乙型肝炎的病例 3则。

    关键词：脐针； 腰肌劳损； 肾绞痛； 乙型肝炎

    中圈分类号：R 2 4 5 . 3 1 文献标识码 ：B 文章缩号：1 0 0 7—1 3 2 4( 2 0 0 4 ) 0 3— 0 0 3 9—0 2

    脐针， 顾名思义是在脐部施行针刺， 以达到平衡

    阴阳、 祛除疾病的目的。早在唐代以前， 我国就有记

    载以灸脐治病， 唐代以后发展到药灸并用。现行的

    脐疗法中最为多见的是灸脐、 贴脐、 填脐、 熨脐等， 主

    要是通过脐的特殊解剖部位， 使药物直接作用于脐

    部， 通过局部皮肤的吸收和弥散使药性渗人， 激发经

    气， 籍奇经八脉和十二经脉之循行， 调整脏腑功能，使机体代谢旺盛， 以达祛病延年之效。

    一

    、 基本原理

    脐是胎儿吸收母体营养物质进行新陈代谢的主

    要途径， 故日l “ 人之始生， 生于脐与命门， 故为十二

    经脉生长， 五脏六腑形成之根柢也； ” “ 脐者， 肾间之

    动气也， 气通百脉， 布五脏六腑， 内走脏腑经络， 使百

    脉和畅， 毛窍通达， 上至泥丸， 下至涌泉。 ” 脐名神

    阙， 为先天之结蒂， 居于任脉腹部中央。《 奇经八脉

    考》 指出： 任脉， “ 起于中极之下， 少腹之内， 会阴之

    分， 上行而外出， 循曲骨， 上毛际， 至中极， 同足厥阴、太阴、 少阴并行腹里。 循关元……” 又云“ 会足少阴、冲脉于阴交” ， “ 会足太阴于下脘” ， “ 会手太阴、 少

    阴、 足阳明于中脘”， “ 上喉咙， 会阴维於天突、 廉泉、上颐， 循承浆， 与手足阳明督脉会， 环唇上至下龈交，复出分行， 循面系两 目之中央。 ” 说明任脉与三阴经

    [ 作者简介]董志航( 1 9 5 2一) ， 女， 上海人 ， 副主任中医师、主要从事中医肝病研究。

    密切相连， 足阴脉之气都交会于任脉的关元、 中极

    穴。所以称任脉为阴脉之海， 任督二脉联系密切。 督

    脉为阳脉之海， 所以神阙能总理人体诸经百脉， 又为

    冲脉循行之地， 而冲脉为十二经脉之海。奇经八脉

    贯穿交通于十二经脉之间， 对经络气血起着渗灌和

    溢蓄的调节作用。因此， 神阙能通调周身之经气， 联

    系五脏六腑、 四肢百骸、 五官九窍、 皮肤经脉筋骨。

    故神阙具有健运脾阳、 和调肠胃、 温阳救逆、 开窍醒

    神等作用。

    二 、操作方法

    1 .压痛点定位进针法

    约有 2 0 %的患者可以在

    脐壁( 脐孔的周缘壁) 找到十

    分敏感的压痛点， 越是急性病，压痛越明显。只要用探针找到

    压痛点， 一针即可见效。压痛

    点则是根据洛书定位， 根据疾

    病发生的部位在相应的脐壁上

    寻找压痛点， 然后用针灸针以

    脐蕊( 脐中央朝外突出的瘢痕

    状组织) 为中心， 向外呈放射

    状刺人压痛点。留针数分钟，进针深度为 0 . 5～ 1 . 0寸。

    2 .按压皮下结节法

    有许多慢性病患者可在脐

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    壁上找到皮下结节， 颜色与皮肤相同， 结节硬， 一般

    活动度差， 大小如同小米粒。当发现结节后， 只需要

    用手按压， 让患者感到疼痛即可。每 日数次， 数周后

    结节消失， 疾病随之治愈。

    3 .八卦定位进针法

    八卦定位进针法是根据易学后天八卦图的五行

    生克制化创立的， 也是脐针应用最多的穴位进针方

    法 。

    4 .五行生克制化进针法

    在临床实践中根据中医的八纲辨证， 辨别阴阳、虚实、 表里、 寒热， 采用虚则补其母、 实则泻其子的原

    则， 利用五行的生克制化补其不足、 泻其有余， 土居

    中归属脾胃； 若针向上斜刺则主治心脏和眼睛疾病；

    针向下斜刺则主治肾和膀胱病症； 针向右斜刺则主

    治肺病症； 依此类推。

    三、注意事项

    脐针疗法的适应证 比较广泛， 可应用于治疗多

    种急慢性病症， 但对一些危急病症如大出血、 休克、脑卒中、 惊厥等病症不作为首选疗法。本针法的针

    感较强， 故对儿童不适用， 对妊娠妇女， 可能导致流

    产。在针刺过程中， 要严格消毒， 防止感染； 针刺深

    度一般在0 . 1 —1寸， 过深则易伤及小肠。

    四、典型病例

    病例1 常某， 男， 4 7岁， 因右侧腰部慢性钝痛

    反复发作 3年而就诊。体检示右侧腰部肌肉紧张

    外， 未见其他明显异常。x线和 C T检查示腰椎有

    轻度骨质增生。临床诊断为慢性腰肌劳损。在脐诊

    时发现脐部8点处上方有一小结节， 形同米粒， 与皮

    肤同色， 质硬， 压痛明显， 活动度差。嘱患者自己按

    压小结节， 每 日数次， 两周后， 腰痛随之消失。随访

    3年未复发。

    按：慢性腰痛常以肾虚为本。腰为肾之府， 乃

    肾之精气所藏之处。在脐部发现阳性结节， 局部按

    压， 可补肾强腰、 扶正祛邪、 标本兼治， 取得满意疗

    效。

    病例2 杨某， 男， 4 2岁， 因突发性左侧腰部剧

    烈疼痛， 并向大腿内侧放射。体格检查示患者辗转

    不安、 冷汗出、 呻吟不止， 左肾区叩击痛， 肉眼血尿；

    x线检查未见结石等病变。诊断为肾绞痛。检查示

    脐部乾位偏下( 约 5 ： 3 0分处) 可见皮肤稍微隆起，呈充血状， 按之剧痛。脐针斜向刺人( 以脐蕊为中

    心向外斜刺) 约0 . 3寸， 给予强烈刺激， 患者感觉腹

    部绞痛。约 1分钟后， 腹部疼痛开始减轻。留针 1

    分钟后再次强刺激， 患者感觉腹部疼痛顿减， 腰痛也

    随之完全缓解。第 2天随访， 未见复发。

    按：本例患者在脐部乾位偏下按压出现剧烈疼

    痛， 以压痛点进针以“ 通” 之。由于神阙位于腹部正

    中， 刺之可达疏通经络和通调全身气血功效， 缓解疼

    痛 。

    病例3 林某， 男， 2 8岁， 有慢性乙型肝炎病史

    l 0年。肝功能 A L T时常波动在 1 0 0 U / L左右， 曾经

    多家医院服用强力宁、 甘利欣、 肝炎灵、 氨基酸、 干扰

    素等治疗 ......