W o r l d J o u r n a l o f T r a d i t i o n a l Ch i n e s e Or t h o p e d i c s 5 . . —

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    世界中医骨科杂志

    矫盆整脊治疗骨盆倾斜合并脊柱侧弯

    王圣良 ：张清明 ：张德修 ；孙绪忠 ；高学锋

    ( 1 、江苏连云港云山骨科医院 2 2 2 0 4 3 ， 2 、 江苏邳州市港上医院 2 2 1 3 3 2 ； 3 、 连云港市连云区德修诊所， 2 2 2 0 4 2 )

    摘要 目的： 观察矫盆整脊手法治疗股骨头坏死导

    致骨盆倾斜合并脊柱侧弯的临床疗效，为治疗该病探

    索新途径。方法：针刀松解后进行四维调曲、手法矫

    盆整脊、口服自拟生骨中药治疗股骨头坏死。结果：

    最终对2 3 8 例骨盆倾斜合并脊柱侧弯患者进行追踪随

    访，优 良率达8 0 % 以上 ，取得 了良好效果。结论：中国

    传统整脊手法治疗脊柱病及脊柱连带疾病具有很好的

    治疗效果，特 别是应用韦 以宗脊柱圆筒枢纽学说、脊

    柱平行四边形应力平衡理论和椎体板块移动与椎曲

    论，配合以宗四维整脊牵引床治疗，疗效更佳。

    关键词：矫盆整脊 手法 骨盆倾斜 脊柱侧弯

    股骨头坏死导致骨盆倾斜合并脊柱侧弯患者，临

    床十分常见。笔者收治股骨头坏死患者合并腰椎间盘

    突出症者，合并率达8 0 % 以上，现就骨盆倾斜合并脊柱

    侧弯有完整资料的2 3 8 例患者进行探讨，兹报告如下。

    临床资料

    1 .一般资料：2 3 8 例患者中，男1 6 1 { ~ 0 ，女7 7 例，年龄最大7 6 岁，最小4 岁，平均4 5 岁，发病时间最短6

    个月，最长3 0 年。股骨头坏死合并强直性脊柱炎2 1 例，合并腰椎间盘突出症1 8 3 { ~ 0 ，合并椎管狭窄症1 8 例，合

    并轻度腰椎滑脱2 例，腰椎无症状者1 4 例 。

    2 .临床表现：2 3 8 例患者均以髋关节疼痛合并腰

    痛及下肢放射痛或下肢麻木， X线片除股骨头坏死影像

    外，均有不同程度的骨盆倾斜、双侧闭孔不等大、椎

    间隙不等宽、棘突向一侧偏歪、脊柱明显侧弯、重者

    呈S 形改变，C T 有不同程度的椎间盘突出或膨出及骨

    质增生，或有椎管狭窄及轻度腰椎滑脱 。

    治疗方法

    1 .针刀松解：采用针刀闭合性松解脊柱两侧及髋

    关节周围紧张挛缩软组织 ，使椎间关节及髋关节周围

    的肌肉、肌腱、韧带等软组织不在紧张，以利手法治

    疗 。

    2 .牵引调曲：根据脊柱侧弯及骨盆倾斜方 向及程

    度，采用以宗四维整脊牵引床进行调曲。

    3 . 手法矫盆整脊： 严格按照中国整脊法治疗规范，严格掌握适应症进行临床操作 。

    NO. 1 Vo1 . 7

    3 .1手法矫盆：患者仰卧治疗床上，患髋屈曲、健髋伸直，医者立在患者患侧一手扶患侧膝关节，另

    一

    手握患侧踝关节上部做髋关节内旋、外旋研磨，充

    分研磨患髋关节后使患者恢复仰卧位，辅助患者反复

    做屈膝屈髋 、外展、外旋动作后嘱患者手抓床头或床

    边 ，医者双手握住骨盆向下倾斜侧 ( 下肢伸长侧 )膝

    关节下部及胫骨粗隆部 ......