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编号:36374
李翰卿.doc
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    李翰卿

    目录

    医家小传2

    感冒4

    感冒类型4

    小伤寒证治三法5

    辨恶寒5

    咳 嗽7

    为咳嗽正名7

    一、咳嗽的主症及全身症状辨7

    二、识咳六法8

    湿痰咳嗽治疗七法9

    小儿五更作咳 治宜通里攻下10

    咳喜侧卧一边 当从瘀血论治10

    阴虚咳嗽治验11

    二陈汤主治两类咳嗽12

    止嗽散化裁治百咳13

    温 病13

    舌诊13

    一、舌质14

    二、舌苔15

    湿温病的发热特点及其证治17

    特征17

    湿温17

    治温病邪在气分四不可18

    温病的愈后调理18

    邪伏膜原19

    泄 泻19

    从症状的鉴别诊治入手23

    热结旁流与食泻的鉴别23

    痢疾24

    消化性溃疡24

    重症肝炎25

    癌症26

    (一)食道癌、胃癌26

    (二)直肠癌27

    (三)胰腺癌27

    (四)肝癌27

    (五)鼻咽癌28

    (六)肺癌28

    (七)乳腺癌28

    (八)腮腺癌28

    (九)甲状腺癌28

    (十)颔癌29

    (十一)膀胱癌29

    (十三)肾癌29

    (十四)舌癌29

    (十五)耳癌29

    (十六)肌肉癌30

    (十七)骨肉癌30

    (十八)宫颈癌30

    泌尿系感染32

    1.发热为主型32

    2.无发热型33

    3.低热为主型33

    4.反复发作尿热尿痛型34

    肾炎的临床诊治34

    一、关于阳水与阴水34

    二、肾炎的治疗方法35

    三、肾炎的调养36

    血 证36

    吐血证治二十法36

    血证发热辨治38

    再生障碍性贫血39

    一、贫血40

    心悸怔忡43

    胸痛44

    慢性肺原性心脏病46

    心力衰竭49

    眩晕49

    一、风火痰郁,起于肝风50

    二、痰浊致眩.脾虚湿盛51

    神经衰弱53

    痹证55

    一、治痹大法56

    二、痹证治疗九法57

    三、久痹治验举隅58

    十八种痹辨治要则61

    昏迷65

    一氧化碳中毒66

    虚劳66

    虚火证治67

    一、什么是虚火67

    二、如何治疗虚火68

    虫证69

    崩漏70

    月经不调72

    痛经75

    闭经76

    经行身痛77

    经期便血78

    带下病78

    妊娠病滑胎80

    保胎要则82

    产后病83

    妇科杂病85

    子宫脱垂86

    宫外孕88

    阑尾炎94

    肠梗阻94

    胰腺炎95

    败血症95

    半身不遂96

    经验96

    中医治病之关键97

    痼疾夹感新病 治标重于治本98

    认证用药 善抓独特99

    疑难重症 首重腹诊99

    辨别口感,犹重详察100

    练习诊脉应以缓脉为标准102

    伤寒、温病细鉴别102

    关于阳虚103

    一、什么是阳103

    二、什么是阳虚103

    三、阳虚的原因103

    四、阳虚的种类103

    五、阳虚的症状103

    六、诊断104

    七、机制104

    八、阳虚各证105

    九、阳虚主要方剂用法105

    关于阴虚106

    一、什么是阴虚106

    二、阴虚的原因106

    四、阴虚的症状107

    五、阴虚的诊断109

    七、阴虚的方剂110

    九、阴虚一切禁忌112

    寒证小议112

    什么是"寒"?112

    寒证的症状,112

    寒中包火与火中伏寒113

    血证论113

    论瘀血与五脏之关系114

    四肢厥冷有阳虚与失血之别114

    热入血室论115

    汗法小议115

    滋阴法的禁忌证116

    下法在伤寒和温病中的不同应用116

    临证用药 重视调理脾胃117

    应用泻下之剂 贵在有胆有识117

    组方用药 严密灵巧118

    师古方重在师其法119

    关于方义与加减法119

    四物汤的临床应用120

    三泻心汤使用宜忌121

    细辛的用法用量123

    附子论124

    大黄论126

    师古而不泥古127

    年谱136

    《伤寒论一百一十三方临床使用经验》精要138

    李翰卿语录220则196

    后记210

    李翰卿

    医家小传

    1970年初冬,在北京召开的首届全国中西医结合卫生工作会议上,一项来自山西的成果,犹如平地里响起的一声春雷,使中外医学界为之震惊,这就是"中西医结合非手术疗法治疗宫外孕"的研究成功。它的惊人之处在于,仅靠内服中药就能够使宫外妊娠之占位性病变神奇般地消失,使万分危急的急腹症病人瞬间转危为安,并很快恢复器官的功能。该研究之成功,开创了中西医结合治疗急腹症之先河,改写了宫外孕必经西医手术治疗的历史,在新中国中西医结合史上,揭开了崭新的一页,使古老的传统中医学再次焕发出青春的光采。

    这项成果的主要发明人,正是本传的主人翁--山西省中医研究所(现山西省中医药研究院)老所长李翰卿。他和山西医学院(现山西医科大学)第一附属医院妇产科主任于载畿等人组成的"宫外孕非手术疗法科研组"共同完成了该项研究。会议期间,"宫外孕非手术疗法科研组"受到周恩来总理的亲切接见。该项成果先后被评为"全国十大医学科研成果"、"卫生部级科研发明奖"及"(1978年)全国科学大会重大贡献一等奖"等。宫外孕Ⅰ号方、宫外孕Ⅱ号方,作为该项成果的标志,亦被先后载人各种医药学辞典及教科书中......

    李翰卿,字华轩,又名希缙,1892年出生于山西省灵丘县上沙坡村。舅父张玉玺乃当地有名的儒医,李氏自幼从其学医习文,日积月累,加之勤奋刻苦,终于尽得其传。李氏15岁时即能治疗一般的疾病,以后虽在当地小学任教,但每有闲暇即为人疗疾,以治病救人为乐,逐渐医名日增,求治者盈门。27岁时,由本县推荐到山西省立医学传习所(川至医专前身)应试,以考试成绩第一名被录取。经过3年的寒窗苦读,他不但系统钻研了中医经典,对历代各家各派学说亦多有涉猎。1922年毕业,先后应邀在太原复成堂、体乾堂等行医。35岁始独立开业,悬壶并州。由于其医术高超,就医者络绎不绝,渐次在省城声名大噪。然而更为人称颂的是,他视病家如同亲友,若遇穷苦百姓,不但不收诊金,还时常资助药费济人。有一陈姓患者,身患疾病,家贫无力就医,听人称道李氏声名遂前去求治,果然李氏不但全力救治,且诊金、药费分文不取,直至痊愈。解放后陈已高龄,犹时对人言及此事。李氏因其医术精湛,医德高尚,在群众中享有很高的声望,被誉为山西四大名医之一,并深受中医界同仁爱戴,被公推为太原国医公会执行委员。

    太原解放后,李氏更是如获新生,决心以自己的医术为新中国服务,并主动将珍藏多年的《万有文库》凡1942册图书捐献给国家,受到山西省人民政府的高度赞扬。他工作勤奋,学习努力,于1956年加入中国共产党,先后于山西省总工会职工医院、太原市工人疗养院第二医院、山西省中医研究所任医务主任、副院长、所长。历任主要社会兼职有:山西省医药科学研究委员会副主任委员,太原中医研究会会长,中华医学会山西分会副理事长。山西省第一、二、三届人民代表大会代表,和山西省政协第二、三届常委、委员等。1972年因病逝世,享年80岁。

    李氏治学,以《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草经》四大经典为基础,治病尤遵仲景,精于《伤寒》《金匮》,喜用经方、小剂。每能救危难、起沉疴而得心应手。如曾治一李氏患者,因患二尖瓣狭窄,于西医医院实施二尖瓣分离术后,不久发生严重心力衰竭,虽经抢救脱险,但心衰仍不时发生。半年后转入山西省中医研究所附属医院。先请某医以生地15克、麦冬15克、天花粉15克、五味子15克、人参15克、当归9克、茯苓15克治之,服后约20多分钟,心悸气短加剧,咳喘不足一息,腹满浮肿更甚,乃急请李氏会诊,李云:"可予真武汤加减治之。"遂处方:附子0.3克,白芍0.6克,茯苓0.3克,人参O.3克,白术0.3克,杏仁0.3克。服药25分钟后,心悸气短咳喘即减轻,1小时后排尿1次,腹胀浮肿亦减,平卧睡眠数小时,至次日晨,亦可以自行翻身。遂照原方继服,3日后,竟能下床走路20余步,且云:"一年来未能步也。"全方药量总共不过3克,如此小量,竞能起沉疴于顷刻,救危难于既倒,医患均不明,遂求教其理。李曰:"此患阴阳大衰,又兼水肿,乃阳虚至极也,虚不受补,补其阳,则阴液易伤而烦躁倍加,补其阴则阳气难支,浮肿短气更甚。故治之宜小剂耳,取《内经》'少火生气,壮火食气'之意也。"

    李氏于疑难之症,尤重视辨其夹杂证情,尝言:"慢性病、危重病夹杂证多,急性病、轻微病夹杂证少......夹杂证中有表里夹杂、寒热夹杂、阴阳夹杂,有脏病兼腑、腑病兼脏,或数脏之病同见,数腑之疾共存,或数经之病同见,数络之疾共存......"曾有一长期慢性痢疾患者,虽经北京、天津、上海等大医院专家名医之手,皆未奏效,乃求治于李氏。李诊后曰:"此乃寒积不化,虽寒中夹热,但总属寒多热少,故治宜温中导滞。"处方:附子3克,党参4.5克,干姜4.5克,白术7.5克,木香4.5克,大黄3克,焦楂6克,山药9克。又嘱曰:"首日服1剂,停药6日,第7日再来诊。"3日后患者即来,言药无效,李曰:"待7日后。"第7日来诊,云:"大便已由一日十五六次,减为一日六七次。"李曰:"原法原方再服l剂。"再来诊云:"大便减为一日四五次。"李曰:"仍遵前方前法。"1月后而愈。求教其理,李曰:"我擅长治疗夹杂证。治疗之关键在于辨别夹杂的比例多少,夹杂多者,用药少了不可,.夹杂少者,用药多了也不可。另外还要注意脏腑之气的七日来复,此例取效者,即是也。"

    李氏治病,用药非常精练,循规蹈矩,严于法度,从不用一味多余之药。常言:"用药如用兵,兵不在多而在精,开方用药,务求药证相投。"曾治一老妇,患腹泻久治不愈,其处方仅为白术6克,鸡内金6克。病人虑其用药过简,未必能效,姑照方服用,不料竟获奇效。又曾为一位高于治病,处方药只六味,药价仅值两角钱,患者秘书担心无效,要求重开贵重药,李曰:"大黄虽贱,用之得法,常能救人;人参虽贵,用之不当,常能害人。"而后患者遵方服药,一剂显效,二剂痊愈。秘书赞道:"药到病除,真不愧为名医!"

    李氏不仅精于中医内科、妇科,而且对儿科、外科及老年病学方面亦研究颇深。其学术思想,主张熟读中医经典,兼及后世各家流派,加以融会而贯通之,并通过自己的临床实践以验证之。李氏对于经方,尤其研究精深,他喜用经方并善用经方,却又不泥于经方。在诊断上,他强调应按四诊八纲进行综合分析,尤其还重视腹诊,以及观察色脉喜恶,务求辨证精确;在治疗上,重视脾胃,认为难病多瘀,久病多瘀,善用活血祛瘀之法,用药配伍注重标本兼顾,寒热并用,攻补兼施,但攻而不猛,补而不滞,更强调用药力求精练。

    李氏为人,平易近人,谦虚谨慎,严于律己,好学不倦,对病人一视同仁,热情接待,尤对劳动人民深为同情。1965年他一度居家养病,单位在其家门口挂出"李老有病,暂不接诊"的通知,一远道而来的农民患者,求医心切,上前敲门,当秘书出来劝阻时,李氏却振作精神下床,请患者进屋,立刻为其诊疗,令患者深为感动。事后他还对秘书说:"今后凡是病人找我,只要我有点精神,尽量不要拒绝他们,特别是农民,远道治病多不容易呀......"

    李氏生前爱好书法艺术,闲暇以笔墨为乐事。曾书写诗句"献身要读润芝(毛泽东字)书,报国应行翔宇(周恩来字)路"、"但愿人皆寿,何妨我独劳"等为条幅,悬挂于壁,以勉励自己。

    为了启迪后学,李氏集平生治学《伤寒论》之心得及临证经验,于1959年编著成《伤寒一百一十三方使用法》一书,并计划撰写一部以中医各科疾病及症名为纲,病、证、方、药为目的临床医师必备的工具书.笔记资料积累甚多,然终因诊务、政务繁忙,未及完稿而逝去,深可痛惜。

    感冒

    治感冒重在认证 用成方妙在加减

    感冒类型

    李老认为,经常感冒的情况很多,有的一遇风吹即感冒,有的一吃辣椒即感冒,有的一到月经期间即感冒,综其大要有以下几种类型:

    1.营卫不调证:经常有胃脘不适的症状,出汗以后即感冒,鼻塞喷嚏,全身拘急不适,恶风,舌苔自,脉弦缓。治宜调和营卫,桂枝汤加减:

    桂枝9克生白芍9克生姜3片大枣7个炙甘草4.5克 若经常大便干燥者,再加生白芍9克.大黄2克。

    2.肠胃俱虚证:经常有胃脘冷痛或素有胃脘冷痛史,食欲较差,或遇冷或吃冷性饮食则胃脘冷痛或不适,冬天感冒尤多,遇冷、遇风尤易发病,发病后全身酸痛,微恶风寒,有或无明显鼻塞,指趾厥冷,脉沉细弦或沉细迟缓。治宜益气温阳解表,再造散加减:

    黄芪10克党参10克 肉桂4.5克 附子4.5克细辛3克当归4.5克陈皮6克

    3.气阴两虚证:面色和皮肤均比较白嫩,疲乏无力或无明显疲乏无力,不能劳累,有时头晕失眠,易哭,夏天感冒尤多,舌苔白,脉虚大滑或虚而缓。治宜补气养阴,补阴益气煎加减:

    升麻6克柴胡6克 黄芪9~12克 党参4.5~9克白术6克 陈皮6克五味子6克生地9克山药9克

    4.卫气不固证:经常容易出汗,汗出后怕风,遇风即全身酸痛,鼻塞流涕,疲乏无力,舌苔白,脉濡缓。治宜补气固卫,方用玉屏风散加味:

    黄芪15克白术9克防风9克荆芥9克

    或薯蓣丸1日2次,1次1丸。

    5.三焦郁热,肺气不固证:经常有口苦口干,头晕头痛,大便干燥,小便黄,心烦,恶热,遇风则感冒,或头痛鼻塞,全身酸痛,或感冒后高热头晕,恶心呕吐,舌苔黄厚腻或黄,脉沉弦滑。治宜疏解三焦郁热,凉膈散加减:......(后略) ......