浮针疗法治疗肩背肌筋膜炎的特点.pdf
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1 32 S S N 1 6 7 1—5 9 2 6 C N 2 1—1 4 7 0 /1 t z gl c k [c o r n 巾国临眯康 复 2 0 0 5年 2月 1 4} { 第 9卷 第 6期
的发生情况和分布规律还有待进行更深入的研究一
3 . 2 破片与冲击波复合伤的伤情特点 本研究结果表明,带
有半预制破片的爆炸性武器爆炸时破片与冲击波复合伤的伤
情具有以下特点: T发生率高, 小研究为7 4 . 6 5 % ②伤型和伤
类复杂 , 除破片与冲击波复合伤外, 多处伤 、 多发伤发生率高,少数动物还可发生胸腹联合伤和体表烧伤, 本研究多发伤、 胸
腹 联 合 伤 和烧 伤 的 发 宅率 分 别 为 9 6 . 2 3 % ,2 4 . 5 3 % 和
1 1 . 3 2 %, 平均每例动物有 8 . 9处伤一 伤情重, 死亡率高 , 5 3
例破片与冲击波复合伤动物中, 躯体全身性和部分毁损分别为
1 2例和 1 1 例 , 其余损伤包括颅脑 、 胸腹部开放伤, 肢体离断骨
折, 心 、 8 市、 胃肠道 , 8 十 脾肾等I ~f 】 『 } 器 破裂出血等:现场死亡
4 4例, 伤后 6~1 8 h死亡 6例, 化1 ’÷ 、 9 4 . 3 4 e / c ④创伤掩
盖内脏损伤, 容易漏诊和误诊 破” J 波复台伤, 不仅有体
表损伤, 而且有内脏损伤, 不仅有冲出波超压引起的 f i , 、 8 市 和胃
肠道损伤, 而且有动压抛掷位移所致的肝、 脾 、 肾和颅脑损伤,有时还可由冲击波引起建筑物 、 工事倒塌而合并创伤 因此体
表的创伤极易掩盖内脏损伤,如不进行全面检查和仔细观察,易漏诊和误诊导致严重后果 ⑤治疗矛盾突出,易发生内脏
并发症 作者既住的研究表明, 肢体高速破片伤可加重冲击伤
伤情 , 特别是肺损伤 :本研究除 l 2例全身性毁损外, 4 1 例破
片与冲击波复合伤动物中, 1 9例合并轻度至中度肺水肿, 而体
表损伤和肝脾破裂内出血等均需进行液体复苏, 但肺水肿又需
要限制液体量, 因此治疗矛盾突出, 如复苏不当, 则可加重肺损
伤, 甚至发生急性呼吸窘迫综合征等内脏并发症,由此引起严
罩 后果
3 . 3 破 片与冲击波复合伤痛程经过对康复的影响 基于上述
破片与冲击波复合伤的伤情伤类特点 ,在处理爆炸伤伤员病程
经过中, 一是不仅要看到体表损伤, 还应考虑存住内脏损伤的可
能性 , 要仔细检查和严密观察, 以免漏诊误诊引起严重岳果 二
是要抓住早期救治的时间窗 , 给予积极有效的处理一 本研究 6例
复合伤动物, 现场均存活, 因腹部开放伤引起的肝、 肾、 肠系膜血
管破裂等内出血于伤 6~1 8 1 1 死 , 冈此要把伤岳6 h内作为
救治的时间窗, 进行积极有效的处理 三是对有肺损伤的病例进
行液体复苏时应适当控制输液量, 多给全血、 血浆等胶体, 少给
晶体液, 输液的速度也不宜过快,如有条件, 最好进行血流动力
学监测, 以免输液量过多或速度过快而加重肺损伤, 甚至导致急
性呼吸窘迫综合征等内脏并发症发牛而影响预后和康复:
结论 : 破片与冲击波复合伤具有发生率高,伤型伤类复杂.
伤情重和死亡率高等特点,易发生漏诊误诊和内脏并发症硬处
理措施不当是病程经过中影响预后和康复的主要因素
4 参考文献
1 Ry an J M.Co op ( 一 i Gj .I l ay wo o d I R.e t r }i eh l s u r g ~ D … a t u t u l P( I 1 I 1 、 en t i o n a l
b a t t l e f ie l d: s t r a t e g ? a n d 9 . OI I l l d n l i n a g ‘ l 『 _ c I ¨ c 4 n n R C ol l S u r g En gl I 9 91 . 73
【】 ) :I 3—20
2 李 全岳 气浪弹 1 O l例 伤情 特点f 川 人K军 医.1 9 9 4. 3 7{ 7I : I 4—5
3 C e r n a k I .s i ( ’ J . I g n j a t ( 1 、 I ) . e t n f 『 ‘ l I 『 l i u l 3| t o n i r f ) l o s i ~ t . mu n i t i o n s ......
的发生情况和分布规律还有待进行更深入的研究一
3 . 2 破片与冲击波复合伤的伤情特点 本研究结果表明,带
有半预制破片的爆炸性武器爆炸时破片与冲击波复合伤的伤
情具有以下特点: T发生率高, 小研究为7 4 . 6 5 % ②伤型和伤
类复杂 , 除破片与冲击波复合伤外, 多处伤 、 多发伤发生率高,少数动物还可发生胸腹联合伤和体表烧伤, 本研究多发伤、 胸
腹 联 合 伤 和烧 伤 的 发 宅率 分 别 为 9 6 . 2 3 % ,2 4 . 5 3 % 和
1 1 . 3 2 %, 平均每例动物有 8 . 9处伤一 伤情重, 死亡率高 , 5 3
例破片与冲击波复合伤动物中, 躯体全身性和部分毁损分别为
1 2例和 1 1 例 , 其余损伤包括颅脑 、 胸腹部开放伤, 肢体离断骨
折, 心 、 8 市、 胃肠道 , 8 十 脾肾等I ~f 】 『 } 器 破裂出血等:现场死亡
4 4例, 伤后 6~1 8 h死亡 6例, 化1 ’÷ 、 9 4 . 3 4 e / c ④创伤掩
盖内脏损伤, 容易漏诊和误诊 破” J 波复台伤, 不仅有体
表损伤, 而且有内脏损伤, 不仅有冲出波超压引起的 f i , 、 8 市 和胃
肠道损伤, 而且有动压抛掷位移所致的肝、 脾 、 肾和颅脑损伤,有时还可由冲击波引起建筑物 、 工事倒塌而合并创伤 因此体
表的创伤极易掩盖内脏损伤,如不进行全面检查和仔细观察,易漏诊和误诊导致严重后果 ⑤治疗矛盾突出,易发生内脏
并发症 作者既住的研究表明, 肢体高速破片伤可加重冲击伤
伤情 , 特别是肺损伤 :本研究除 l 2例全身性毁损外, 4 1 例破
片与冲击波复合伤动物中, 1 9例合并轻度至中度肺水肿, 而体
表损伤和肝脾破裂内出血等均需进行液体复苏, 但肺水肿又需
要限制液体量, 因此治疗矛盾突出, 如复苏不当, 则可加重肺损
伤, 甚至发生急性呼吸窘迫综合征等内脏并发症,由此引起严
罩 后果
3 . 3 破 片与冲击波复合伤痛程经过对康复的影响 基于上述
破片与冲击波复合伤的伤情伤类特点 ,在处理爆炸伤伤员病程
经过中, 一是不仅要看到体表损伤, 还应考虑存住内脏损伤的可
能性 , 要仔细检查和严密观察, 以免漏诊误诊引起严重岳果 二
是要抓住早期救治的时间窗 , 给予积极有效的处理一 本研究 6例
复合伤动物, 现场均存活, 因腹部开放伤引起的肝、 肾、 肠系膜血
管破裂等内出血于伤 6~1 8 1 1 死 , 冈此要把伤岳6 h内作为
救治的时间窗, 进行积极有效的处理 三是对有肺损伤的病例进
行液体复苏时应适当控制输液量, 多给全血、 血浆等胶体, 少给
晶体液, 输液的速度也不宜过快,如有条件, 最好进行血流动力
学监测, 以免输液量过多或速度过快而加重肺损伤, 甚至导致急
性呼吸窘迫综合征等内脏并发症发牛而影响预后和康复:
结论 : 破片与冲击波复合伤具有发生率高,伤型伤类复杂.
伤情重和死亡率高等特点,易发生漏诊误诊和内脏并发症硬处
理措施不当是病程经过中影响预后和康复的主要因素
4 参考文献
1 Ry an J M.Co op ( 一 i Gj .I l ay wo o d I R.e t r }i eh l s u r g ~ D … a t u t u l P( I 1 I 1 、 en t i o n a l
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【】 ) :I 3—20
2 李 全岳 气浪弹 1 O l例 伤情 特点f 川 人K军 医.1 9 9 4. 3 7{ 7I : I 4—5
3 C e r n a k I .s i ( ’ J . I g n j a t ( 1 、 I ) . e t n f 『 ‘ l I 『 l i u l 3| t o n i r f ) l o s i ~ t . mu n i t i o n s ......
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