黄蛇缠腰（带状疱疹）秘验良方大家谈.doc

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    黄蛇缠腰(带状疱疹)秘验良方大家谈

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    头痛近两周，今天才知道是带状疱疹，因为母亲两年前患过，知道历害，迫我进行西医治疗，但本人爱好中医，平时自已没什么病亲自验证中医的疗效(感冒都少)，这次好不容易有机会怎能放过它，但又不愿让父母担心，于是立下保证，两天后无显效，就去医院.

    今天查了一天的资料，中医也有许多方案，但本人比较喜欢经方，希望用经方，故准备采用王正龙先生的方法：麻黄附子细辛汤，今晚准备服用，不知明天疗效如何，故在此向各位高手征集其它方案。在此把自已的一些特点描述一下，希望有些个性化的方案：

    本人平素身体还行，很少感冒，最近因比较操劳，睡眠不好，神经紧张，十天前开始头痛，部位在左额角，五天后在头痛部位发出丘疹，水疱不明显，基本上是干的，头痛变为偏头痛，几天后同侧淋巴和耳后又肿，两天前以为是头痛，服用过补中益气丸，无显效，今天去医务室看了一下，头顶也发出丘疹，这时才知道是带状疱疹，而且路径和足少阳经完全一致，蛇头就在该经的起点：眼尾角上睑，自我感觉除了头痛以外，无其它不适，两便自调，胃口如常，不发烧，但有一特点，早上至中午轻，下午头痛开始加重，好像有点怕风，风吹到头痛处会加剧，昨晚试戴帽子果然减轻痛楚，另外就是洗热水澡和躺在床上能明显缓解头痛，所以不影响睡眠，脉像和平时差不多，都是缓脉，就是比平时快一点，大概是70/分，平时是60/分，最慢曾达到过44/分(晚)，希望有高手能从中找到有价值的线索，给出针对性的方子，最好是经方，明天如果万一麻黄附子细辛汤无效或恶化，能马上做出调整，不要令父母对中边医有偏见(他们认为这病只能西医治)，同时让自己免受西医的毒害。盼望ING!!(刚才煎麻黄附子细辛汤,严格按伤寒论的方法先煎麻黄,但十多分钟都没见到有泡沫,是药的问题还是时间的问题?)

    评提供的资料很难开方，但有外治法可以试试：去药店买"六神丸"(治疗咽喉肿痛的)，最少90--120粒，研碎后加醋一小勺，抹在皮损的部位。如有效马上可以减轻疼痛，无任何副作用。

    病毒性的一切疾病，西药都只是缓解症状或者预防所谓并发症而已，没有什么真正能杀病毒的药物。

    带状疱疹

    〖定义和概述〗

    带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为＂缠腰火龙＂"缠腰火丹"，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

    〖病因〗

    系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当机体抵抗力下降后，病毒活动繁殖而激发带状疱疹。

    〖临床表现〗

    好发年龄 中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。

    病程 一般为半个月左右。

    好发部位 肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

    皮疹特点 潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

    自觉症状 自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前，表现为感觉过敏，轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。

    皮疹初起为皮肤发红，随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹，1-2天后迅速演变成为水泡，水泡沿神经近端发展排列呈带状，数天后，疱壁松弛，疱液混浊，而后逐渐吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

    〖诊断〗

    簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布。

    在明显的神经痛，伴局布淋巴结肿大。

    中间皮肤正常。

    很少复发。

    〖治疗〗

    原则止痛，消炎。保护局部，防止感染

    止痛，息斯的明，VitE 300mg/日

    抗病毒，无环鸟苷，0.2/次，3/日

    局部：1-2%龙胆紫外涂。

    预后 有自限性，愈后可留色素沉着，一般不留疤痕。可留后遗神经痛。

    七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹

    (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹 单侧面的额部、头皮红斑水疱，眼周可明显肿胀，结膜潮红充血，在结膜乃至角膜上出现水疱，可发生溃疡性角膜炎，愈后形成角膜云翳而影响视力，严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。

    (二)耳带状疱疹 由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫，耳鸣、耳聋听觉症状，在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。

    (三)胃肠道、泌尿道带状疱疹

    〖鉴别诊断〗单纯疱疹

    〖预防治疗〗

    一、营养神经 口服或肌注B放抗生素，如B1、B12等。

    二、抗病毒

    万乃洛韦 300 mg 口服 2次/日

    无环鸟苷 200 mg 口服 5次/日

    聚肌胞 2 mg 肌注 1次/2日

    干扰素 300万U 肌注 1次/日

    三、止痛

    口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg 口服 2次/日。

    吗啡控释片 30 mg 必要时口服

    脊柱旁神经节封闭治疗。

    四、激素

    早期口服强的松对减轻炎症及疼痛，预防后遗神经痛的发生有一定效果。

    9966331方案(强的松 45 mg 2天，30 mg 2天，15mg2天，5 mg 1天)。

    五、外用治疗 早期红斑水疱，可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂；

    有糜烂、坏死，可以0.1%利凡诺尔液作湿敷，外用抗菌素软膏。

    利福平涂膜剂有保护，抗菌作用。

    眼局部滴疱疹净眼药水，外涂抗生素眼药膏。

    六、物理治疗 紫外线照射，有促进炎症吸收、缩短病程的作用。

    后期神经痛可作红外线，音频电疗法等。

    带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症。多发于成人。病毒潜伏于神经细胞中，平时不致病，当全身或局部抵抗力下降时，病毒沿相应的神经纤维播散至相应的皮肤区域而发病。皮损常沿一侧肋间神经从后上方向产下方伸展或头面部三叉神经第一支分布区。表现为皮肤疼痛及附近淋巴结肿痛。治疗方法有镇痛，抗病毒，抗炎，激光照射，对眼部带状疱疹患者还应选用散瞳剂。

    带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。当机体抵抗力低下或劳累、感染、患肿瘤时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，由集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。

    治疗以消炎抗病毒为主。如认真治疗，可以根治。

    【处方】

    1.注意休息 ......

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