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编号:12307412
急性腰扭伤一次性手法治疗的临床报告.doc
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    中医中药 · 2007年5月第4卷第14期

    急性腰扭伤一次性手法治疗的临床报告

    叶伟 国

    【摘要】应用手法一次性治疗急性腰扭伤。急性腰扭伤以腰部的剧烈疼痛 、活动受 限为主要症状, 临床上 常分为急性腰肌扭伤,棘上、棘 问韧带急性损伤 ,腰椎 小关节紊乱三类 。笔者采用一次性手法治疗 ,取得显著疗效 , 现将 3年治疗 的 200例门诊病例报道如下 :

    1资 料与 方 法

    1.1临床 资料

    本组 200例为 2003年 1月~2006年 1月 收治 的门诊 病例 ,随机分为两组 。治疗组 152例 ,男 110例,女 42例 ;年 龄最小 6岁 ,最大 71岁 ,其中 20岁以下 15例 ,20~40岁 101 例,40岁以上 43例 ;病程最短 1 d,最长 9 d。对 照组 48例 , 男 42例 ,女 6例 ;年 龄最小 16岁 ,最大 68岁 ,其中 20岁以 下 3例 ,20~40岁 33例,40岁以上 12例 ;病程最短 1 d,最长 8 d。诊断依据:①有腰部扭伤史 ,多见于青壮年 ;②腰部一 侧或两侧剧烈疼痛 ,活动受限 ,不能翻身 、坐立和行走 ,保持 定强迫姿势 ,以减少疼痛 ;③腰肌和臀肌痉挛 ,或可触及条 索状硬物 ,损伤部位有明显压痛点 ,脊柱生理弧度改变 。

    1.2 治 疗 方 法

    1.2.1治疗组推拿手 法治疗 152例均采用按压斜扳手法治 疗 。除扭伤早期症状重 的病例予手法治疗后再采用冰块冷敷 -4 h外 ,其余病例均未加其他辅助治疗 。具体操作如下 :① 按压大肠俞 、关元俞 :将双手拇指分别放于两侧髂后上 嵴内

    缘的大肠俞 ,用力向前、向内、向下按压 ,手法 由轻 到重 ,反复 按压 3~5次 ;然后再向下取关元俞 ,同样操作 3~5次。如上按 压后 ,多数患者即有腰部酸胀感 。②压腰扳腿 :术者以一手掌 压住患者腰骶部 ,另一肘部环抱大腿 ,后伸扳动 3~5次 ,压腰 与扳腿 同时进行 ,且扳腿 幅度应逐渐加大 ,但应 以患者 能耐 受为度 。③侧身斜扳 :患者取侧卧位 .术者一手扶住患者肩前 部 ,另一手扶住臀部 ,两手 同时向相反方向用力扳动 ,在腰部 旋转时 ,常听到"喀嗒"声 。患者经上述手法治疗后 ,卧床休息 1-5 d。

    1.2.2对照组针灸 治疗 操作 :常规针刺 、行针 ,得气 后 留针 10 min。取穴 :肾腧、环跳、委中、承山、阳陵泉、伏兔、承扶。

    2结 果

    2.1疗效 标 准

    痊愈:腰痛症状消失 ,局部无压痛 ,腰部活动 自如。显效 : 腰痛明显减轻,腰部活动尚可 ,局部轻微压痛 。无效 :症状无 改善 ......

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