穴位压痛诊断学.doc
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穴位压痛诊断学
穴位压痛诊断学
c.|7^&fn(Z[ 作者：达真 转贴自：原创 更新时间：2003-8-26 文章录入：dazhen ]
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检查方法和诊断步骤 1 sZ4Bn8K2rO,v
穴位压痛诊断的验证和结果 3^9mx'Gt_0}w
初部体会 6J cv
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36腧募郄穴主症表 7
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经络学说是我国历代医学家长期临床实践中反复观察，反复实践，不段总结经验而逐渐形成的。经络穴说起远很早，但成为有系统的理论学说，还是在二千二百多年前的春秋战国时期。祖国医学学说中，最早计载的《内经》--《领书--经脉篇》，认为经络是人体运行气血，联络脏腑，勾通内外，贯穿上下的经路。人体通过经络把各个气官主治连结成一个有机的整体，以进行正常的生命活动。疼痛是一种疾病的反应，在一定成度上，反应了机体的功能障碍。当人体因某种原因使脏腑正常的生理机能，造到破坏时，在体表一定部位就会相应出现各种异常现象，如产生压痛、过敏、肿胀、硬结等现象，这些现象，由于经络在人体内循行部位不同，脏腑在体表，表现的形式也不同，而且有反应为局部，有的反应为全身。
hg&M8Y-R(ws;_Pzhongyi999.dd.topzj.com我们在学喜和运用经络理论治疗常见病的过程中，在针刺配方检查穴位时，发现有穴位上有明显的压痛，当针刺这些穴位时针感强，疗效好。相反在针刺无压痛的穴位时，针感和疗效都差一些，遇时在临床工作中，用现代医学方法对已确诊的点形病历，着重的反复检查遇该病有治疗作用的经络和穴位，有意知地去寻找穴位压痛及其规律。经初步观察发现一些常见病在穴位上出现压痛反应有一定内在联系的，如呼吸系统的一些常见病，大多数患者在手太阴肺经中"腧穴"(肺俞)，"募穴"(中府)，"细穴"(孔最)穴上出现压痛反应。在慢性支气管炎的病人中，除了上述三个穴位有压痛反应外，还在足阳明胃经的经穴"库房穴"出现的明显的压痛反应。通过大量的临床实践，证明祖国医学通过体表压痛点，诊断疾病适用范围较广泛而且系统，出现的反应点可见于躯干和四肢。通过经络反应机体内在的异常现象是全身性的证候表现。体表压痛也是研究和认识经络的重要方法之一。zhongyi999.dd.topzj.com$J6s? c3N^
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检查方法和诊断步骤
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P`X穴位压痛诊断和压痛等级，平定是辨病的主要医据。穴位压痛诊断共分两个步骤，一是穴位压痛检查和平级，另一是穴位压痛地分析诊断。中医传承论坛2F\2Yp
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检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查背部时，可患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前轻松衣。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹在穴位上做按压或滑动检查，以发现穴位压痛，或凹陷结节等现象。 ]$EF1{5n&J X
穴位压痛平级标准分为四级，一般压痛为"一个加号"，明显压痛为"两个加号"，皱眉呼吸痛为"三个加号"，疼痛距按者为"四个加号"。分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是"腧穴"压痛反应轻一些，而一些"郗穴"压痛比较明显，"募穴"反应往往比较正常。分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行并为分析，找出患者主要的"病经"及其表里关系，然在36个穴位的分经基础上，在结合奇穴和特效穴出现的压痛反应及可构成明的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎，配合乌里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧乌里穴压痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天俞穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝A1H,U&A Ze
俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。
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Pg lY]总之，基础穴结合奇特穴位压痛才能下诊断，在基础穴无压痛的情况下，只能说明有某种疾病的症状。G:I-d3j9?w
为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郗、足临泣、脾俞、温留、阳陵泉等穴位作一些距体说明：新大郗穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。2P S2U$G ?L&Q
如新大郗穴配石管下腧，诊断石道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断为胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天俞、大肠俞诊断为直肠癌。
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t$b)[.v3yf v中医传承论坛足临泣穴出现压痛只能说明患者有结石症，配胆囊点诊断胆石症，配子宫穴诊断肾盂结石，配盲俞诊断输尿管结石，配大巨穴诊断膀胱结石。0x6yv&e2I}]
温留穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞石管下俞诊断石道静脉曲张出血，配中脘、左承满，右溃疡点诊断溃疡穿孔，配中脘右溃疡点，右梁门诊断十二指肠求部溃疡穿孔，配天俞、大肠俞诊断肠穿孔。
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TO脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌胀力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
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阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配阳陵泉穴诊断肠出血，配天俞、大肠俞诊断直肠出血。阴阳陵泉穴位比较明感，一般在"两个加号"以上者才能诊断。 F2jP(^d(I4V/F"U
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有些穴位压痛反应剧有双重形如透风穴出现压痛时，"一个加号"是头晕，"三个加号"以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在"两个加号"以下为四肢乏力，"三个加号"以上为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在"两个加号"以内，说明目前肝功能基本正常。*@9B|5e f^E#p
穴位压痛诊断的验证和结果oDH6_:C0Ye
穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下，先对患者进行穴位压痛检查，以穴位压痛为医据，事情分析辨病诊断疾病。对验证对象先时行穴位压痛辨病诊断，在与临床科及复诊科室的诊断结果进行对照，并以复诊科室为标准 ......
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经络学说是我国历代医学家长期临床实践中反复观察，反复实践，不段总结经验而逐渐形成的。经络穴说起远很早，但成为有系统的理论学说，还是在二千二百多年前的春秋战国时期。祖国医学学说中，最早计载的《内经》--《领书--经脉篇》，认为经络是人体运行气血，联络脏腑，勾通内外，贯穿上下的经路。人体通过经络把各个气官主治连结成一个有机的整体，以进行正常的生命活动。疼痛是一种疾病的反应，在一定成度上，反应了机体的功能障碍。当人体因某种原因使脏腑正常的生理机能，造到破坏时，在体表一定部位就会相应出现各种异常现象，如产生压痛、过敏、肿胀、硬结等现象，这些现象，由于经络在人体内循行部位不同，脏腑在体表，表现的形式也不同，而且有反应为局部，有的反应为全身。
hg&M8Y-R(ws;_Pzhongyi999.dd.topzj.com我们在学喜和运用经络理论治疗常见病的过程中，在针刺配方检查穴位时，发现有穴位上有明显的压痛，当针刺这些穴位时针感强，疗效好。相反在针刺无压痛的穴位时，针感和疗效都差一些，遇时在临床工作中，用现代医学方法对已确诊的点形病历，着重的反复检查遇该病有治疗作用的经络和穴位，有意知地去寻找穴位压痛及其规律。经初步观察发现一些常见病在穴位上出现压痛反应有一定内在联系的，如呼吸系统的一些常见病，大多数患者在手太阴肺经中"腧穴"(肺俞)，"募穴"(中府)，"细穴"(孔最)穴上出现压痛反应。在慢性支气管炎的病人中，除了上述三个穴位有压痛反应外，还在足阳明胃经的经穴"库房穴"出现的明显的压痛反应。通过大量的临床实践，证明祖国医学通过体表压痛点，诊断疾病适用范围较广泛而且系统，出现的反应点可见于躯干和四肢。通过经络反应机体内在的异常现象是全身性的证候表现。体表压痛也是研究和认识经络的重要方法之一。zhongyi999.dd.topzj.com$J6s? c3N^
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检查方法和诊断步骤
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P`X穴位压痛诊断和压痛等级，平定是辨病的主要医据。穴位压痛诊断共分两个步骤，一是穴位压痛检查和平级，另一是穴位压痛地分析诊断。中医传承论坛2F\2Yp
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检查体位，一般采用仰卧位和坐位两种，仰卧位主要用于检查胸腹，四肢。检查背部时，可患者骑椅而坐，双手抱于胸前，头稍前轻松衣。检查过程中，检查者应以拇指或食指的指腹在穴位上做按压或滑动检查，以发现穴位压痛，或凹陷结节等现象。 ]$EF1{5n&J X
穴位压痛平级标准分为四级，一般压痛为"一个加号"，明显压痛为"两个加号"，皱眉呼吸痛为"三个加号"，疼痛距按者为"四个加号"。分析时应全面考虑，对小刺激大反应的病人，要努力找出压痛最明显的穴位。大刺激小反应的病人出现穴位压痛点比较少而且压痛程度也比较轻。正常刺激正常反应的病人往往是"腧穴"压痛反应轻一些，而一些"郗穴"压痛比较明显，"募穴"反应往往比较正常。分析时，首先从36个穴位压痛反应点进行并为分析，找出患者主要的"病经"及其表里关系，然在36个穴位的分经基础上，在结合奇穴和特效穴出现的压痛反应及可构成明的诊断。例如呼吸系统的中府或肺俞出现压痛，配合库房穴压痛就能诊断气管炎，配合乌里穴压痛就能诊断为肺炎，哪一侧乌里穴压痛明显，哪一侧就是病侧。对消化系统的胃病诊断要看中脘穴，肠道疾患要看天俞穴，心脏系统的疾病要看神堂穴，泌尿系统的疾病看肾俞穴，肝胆系统疾患要看肝A1H,U&A Ze
俞、胆俞、胆囊点，妇科疾病看次髎和三阴交，骨骼系统疾患看肾俞和大杼，肛门疾病看大肠俞和孔最穴等。
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为了进一步说明一些穴位的相对特异性和便于临床诊断，下面仅就新大郗、足临泣、脾俞、温留、阳陵泉等穴位作一些距体说明：新大郗穴出现压痛时，只能说明患者有癌症，但还不能做出定位诊断，只有配穴才能做出定位诊断。2P S2U$G ?L&Q
如新大郗穴配石管下腧，诊断石道癌，配肺俞诊断肺癌，配肝俞诊断肝癌，配中脘、承满诊断胃癌，配胰俞、地机诊断为胰腺癌，配生殖点诊断前列腺癌，配次髎、带脉诊断子宫癌，配天俞、大肠俞诊断为直肠癌。
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温留穴出现压痛只能说明消化道有穿孔，配肝俞石管下俞诊断石道静脉曲张出血，配中脘、左承满，右溃疡点诊断溃疡穿孔，配中脘右溃疡点，右梁门诊断十二指肠求部溃疡穿孔，配天俞、大肠俞诊断肠穿孔。
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TO脾俞出现压痛或凹陷时，说明患者肌胀力低下，可能患有内脏下垂方面的疾病，配肝明穴诊断肝下垂，配太溪诊断肾下垂，配下垂点诊断胃下垂，配子宫穴、次髎、带脉诊断子宫脱垂。
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阳陵泉穴出现压痛时，只能说明患者消化道出血，但不能定位，配中脘、左承满诊断胃出血，配中脘、右梁门、右溃疡点诊断十二指肠溃疡出血，配阳陵泉穴诊断肠出血，配天俞、大肠俞诊断直肠出血。阴阳陵泉穴位比较明感，一般在"两个加号"以上者才能诊断。 F2jP(^d(I4V/F"U
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有些穴位压痛反应剧有双重形如透风穴出现压痛时，"一个加号"是头晕，"三个加号"以上诊断为美尼尔氏综合症。地机穴出现压痛在"两个加号"以下为四肢乏力，"三个加号"以上为急性胰腺炎。肝炎穴出现压痛在"两个加号"以内，说明目前肝功能基本正常。*@9B|5e f^E#p
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穴位压痛辨病诊断的方法是在不了解病情的情况下，先对患者进行穴位压痛检查，以穴位压痛为医据，事情分析辨病诊断疾病。对验证对象先时行穴位压痛辨病诊断，在与临床科及复诊科室的诊断结果进行对照，并以复诊科室为标准 ......
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