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“腰腹腿三联征”的经筋疗法.rtf
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    "腰腹腿三联征"的经筋疗法

    发表:2004-5-5 13:16:09 出处:你的博客网(yourblog.org)--------------------------------------------------------------------------------

    【病症概述】

    临床上,腰腿痛属常见病症,尽管不少医疗单位设立专科诊疗,但仍然存在许多疑难问题。笔者根据中医经典《灵枢·经筋》叙述的十二经筋临床证候表现,结合人体脊柱生理形态特点,经过认真观察研究探索后发现,由于脊椎"腰曲"段向前弯曲角度较大,腰脊前三肌(腰大肌、腰小肌及腰方肌)、腰背三肌(腰髂肋肌、腰最长肌及棘肌)与臀部的梨状肌,三者共同构成"腰、腹、腿"的不等边三角形关系。其中梨状肌成为该三角形的底边,坐骨神经从三角形的顶部自上而下地越过"底边"后向下肢伸延。这种结构形态,临床上发生病态时,由于机体产生"制痛性"反应,必然出现如《灵枢·经脉》篇描述膀胱足太阳之脉:"是动则病......脊痛,腰似折,髀不可以曲,国如结,恼如裂,是为踝厥"的症状表现。

    根据上述特征,笔者在临床研究过程,既重视上述病症腰、腿线性的"一维查灶";更把视野扩大到"身腰弯曲"患者的"腹检"(中医腹诊法),对中医经典叙述的"腹缓筋"、"募原"及"腹气街"的"冲脉"、"鼠溪"(腹股内)等进行经筋"四维查灶"法,全面检查"经筋结灶"的分布情况。结果发现,腰、腹、腿三者的阳性"结灶"体征并存,并且其三者的病征形成互相联系又互相制约的连带关系,故将其称为"腰腹腿三联征"。

    【临床表现】

    作者曾观察分析了125例"腰腹腿三联征"的临床表现与病理病机。在本组125例"腰腹腿三联征"当中,梨状肌损伤综合征88例,腰椎骨质增生22例,结扎术后腹痛9例,腰椎关节紊乱症6例。结扎术后患者以腹痛为主诉就诊,其余病例,以腰腿痛前来应诊。均按病史及作有关辅助检查项目确诊。腰部及腿部的症状与体征,同教科书所述相应病症临床表现类似,此处从略。

    "腰腹腿三联征"的腹部症状,具有隐蔽性较深的特点,常以消化道的腹部或及胃区不适,胃气上逆,食欲及消化力降低,大便难解等而愁诉;较严重病例,产生轻度的胃肠"积气";严重者发生"四自感"(胃气上逆感、胸闷气促感、阵发心悸感及咽部异物感)。结扎术后腹痛者,除具备上述症状表现之外,常并发"腰三横棘突综合征"、腹股沟韧带挛缩性疼痛;个别病例出现"股三角"及阴部肌筋损伤病征;多数病例并存梨状肌损伤及腰肌劳损。腰腹腿三角的筋性病变,具有交叉性演变,互为因果的互促互制性。

    "腰腹腿三联征"症状体征的井联,除上述腰腹腿三角关系因素以外,据中医的认识,主要认为系经络的凝涩与经脉的"结聚"而导致"经脉不通","不通则痛";"经脉"的协及面,除足三阴、足三阳的六经"阴阳失衡"之外,尚与奇经八脉的"冲脉"自上而下的"温足胫"功能失调有关。足少阳经为经脉的"枢纽",循行于躯体的侧面,该经的"枢转"功能失调,是"腰腹腿三联征"形成的最常见致因。这个致因无论从中医或现代医学去理解,都获得符合实际的解答。以中医解释而言,足少阳经筋标本图,标记了恰如梨状肌投影的筋线联系图志,这同"坐骨神经痛"患者并非自身的病变多见,而是由于梨状肌损伤所致者为最常见的临床实际情况相符。由于少阳经在臀部发生了"筋结"(似可对应为梨状肌损伤),枢转失衡,加之机体"四维相代"保护性反射 ......

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