火针的刺法.doc
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参见附件(34kb)。
火针的刺法
火针的刺法是适应不同病症的针刺方法。火针经腧穴将火热直接导入体内，针尖与针体温度随即急骤冷却下来，这种瞬时导入体内的一定量的高温，是火针独有的经穴激发效应及肌体安全无损的保证。在这一条件下，火针在医疗实践中产生的五彩缤纷的种种刺法，便迈着创新的脚步，纷至沓来。
一、按针刺速度、方式分类：火针有速刺、顿刺、留刺、点刺、灼刺和割切、烙熨7种刺法。
1、速刺法：速进速出，深达穴中或病灶底部。
火针对准穴位或病灶快速刺入后迅速出针，整个进针过程非常快捷和短暂，仅用1 /10秒便完成针刺操作过程。火针疗法主要以速刺为主。故速刺为最常用的火针刺法之一。操作的关键是针尖的用力一定要和穴位垂直，否则易出现弯针。速刺法适用于全身各部，用以缓解疼痛，治疗脏腑疾患，调节机体功能。
2、顿刺法：速进缓出，深浅皆宜。
"顿"乃为停顿之意，暂时停下，不同于停止。犹如书法所指：运笔用力向下而暂不移动者为顿笔。顿刺是火针刺入穴位后，保持一定深度不动，滞留数秒或数分钟，一般不超过1-2分钟。这时部分患者可出现热感传导，待热散尽，再缓缓出针；有的将此法与速刺法比较而称其为慢刺法，慢刺法有缓慢进针之嫌；还有的将这种进针的停顿动作称之为按刺法。"按"乃"压"之，久压不动方以"按"谓之，故称按刺法亦稍见偏差。看来火针疗法的诸多概念与问题确实须要加以规范。
顿刺法有其特殊的用途和适用范围，主要适用于瘰疬、肿物、囊肿......各种坏死组织和异常增生的一类疾病。也用于需浅刺部位如头皮部及关节浅表处，用来治疗偏瘫及关节炎、滑膜炎等。
3、留刺法：速进憩出，深抵穴中。
留刺是针钵刺入穴中后，不出针，留驻穴中，息针数分钟至十几分钟。是毫火针的主要刺法。《针灸大成》中说: "一针之后，速便出针，不可以留。"此种说法是由于当时针具的局限性所致。针体粗长则机械损伤大，蕴含热量多，容易造成肌体损伤严重。毫火针留刺时只留针不运针，既不捻拨，也不提插，待针处微见红晕即可退针。
4、点刺法：速刺速出，浅进皮下。
点刺只是用烧透的针尖，轻轻点刺，入皮仅1-2分深。是复刺的主要针法。
5、灼刺法：速刺不进，烙在皮上，稍缓提针。
灼刺针尖轻触皮上，轻缓灼烙，又称点灼，适用针具广范，多用于皮科。
6、割切法：平针，不刺不进，深无可及。用烧红的针锋或针体纵向水平烙割，横切之。多用于皮上息肉等。
7、烙熨法：平针，针锋落于皮上，贴之不动，以热烙之。用于皮肤久不愈合之溃疡面或较大脓血窦道等。
以上7种针法，是火针的最基本的针法，也是火针的基础针法，是母法，由这7种针法，可以繁衍出不尽的针法来。
二、按每穴针刺入数次分类：火针有单刺和复刺二种刺法。
1、单刺法：每穴只刺1针为单刺。
2、复刺法：每穴刺入2针以上者为复刺
三、按针刺几何形状分类：有穴刺法、围刺法和灸刺法。
1、穴刺法：为单刺，多用于深刺，于穴位或病灶上只刺一针者。刺后其状为一孔眼。
2、围刺法：为复刺，多用于浅刺。用火针围绕病灶进行针刺的一种刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处，刺后其状为一圆圈。在病灶周围施以火针可以温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再生。围刺法主要适用于皮肤科、外科疾患。
3、灸刺法：为复刺，使用点刺法或灼刺法。对同一穴位点灼3-5下，点与点之间互相既不相远，又不重叠，其状呈小三角形或梅花形。多用于头皮、皮下组织薄少之处。
四、按针刺方向分类：有直刺法，斜针直刺法及平针割烙法。
1、直刺法：与皮肤垂直进针，即针体与皮肤夹角为90度。
2、斜针直刺法：使皮肤表面倾斜，针体由上向下垂直进针，针体与皮肤夹角成30度-45度。
3、割烙法，沿皮肤水平纵向运针，或割切，或烙熨。针体与皮肤夹角约为15度左右。
五、按每穴针刺密度分类：有散刺法和密刺法。
1、散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种火针针刺法。它具有温阳益气，以改善局部气血的运行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。一般每大于15mm刺一针。针具最好选用略粗火针，以点刺或灼刺为宜。
2、密刺法：是用中粗火针密集地刺激病灶局部的一种火针刺法。密集程度取决于病变的轻重，病情重的密一点，以每针相隔不大于10mm为宜。密刺疗法以足够的热力，改变局部气血的运行，促进病损组织的新陈代谢。此法主要适用于增生、角化性皮肤病，如神经性皮炎等。
六、按腧穴性质分类：有痛点刺法、络脉刺法和经穴刺法。
1、痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点，即阿是穴，在痛点上施以火针治疗。压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变和各种神经疼痛。
2、络脉刺法：浅刺体表郁血的细小络脉使其出血的刺法，恰似放血疗法。用于热症、实症等。
3、经穴刺法：根据临床症状表现，辨证，辨经，按经取穴，在经络上施用火针的方法。通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血，从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于内科疾病的治疗。
《灵枢》记载中根据不同的证候而选取不同的针具，根据不同的针刺部位而采取不同的针刺方式颇多。由于是非同一时期的同一人的经验所记，故所记载的针刺方式，同名同义，异名同义，重叠杂出。梳理一下，《灵枢?官针》篇记载的各种刺法，虽然这是讨论如何使用九针来治疗不同病症，如以九针应九变的"九刺"，以适应十二经各种病症的"十二刺"，以五脏病变而提出的"五刺"，但这些刺法基本上都是可以应用于火针 ......
火针的刺法
火针的刺法是适应不同病症的针刺方法。火针经腧穴将火热直接导入体内，针尖与针体温度随即急骤冷却下来，这种瞬时导入体内的一定量的高温，是火针独有的经穴激发效应及肌体安全无损的保证。在这一条件下，火针在医疗实践中产生的五彩缤纷的种种刺法，便迈着创新的脚步，纷至沓来。
一、按针刺速度、方式分类：火针有速刺、顿刺、留刺、点刺、灼刺和割切、烙熨7种刺法。
1、速刺法：速进速出，深达穴中或病灶底部。
火针对准穴位或病灶快速刺入后迅速出针，整个进针过程非常快捷和短暂，仅用1 /10秒便完成针刺操作过程。火针疗法主要以速刺为主。故速刺为最常用的火针刺法之一。操作的关键是针尖的用力一定要和穴位垂直，否则易出现弯针。速刺法适用于全身各部，用以缓解疼痛，治疗脏腑疾患，调节机体功能。
2、顿刺法：速进缓出，深浅皆宜。
"顿"乃为停顿之意，暂时停下，不同于停止。犹如书法所指：运笔用力向下而暂不移动者为顿笔。顿刺是火针刺入穴位后，保持一定深度不动，滞留数秒或数分钟，一般不超过1-2分钟。这时部分患者可出现热感传导，待热散尽，再缓缓出针；有的将此法与速刺法比较而称其为慢刺法，慢刺法有缓慢进针之嫌；还有的将这种进针的停顿动作称之为按刺法。"按"乃"压"之，久压不动方以"按"谓之，故称按刺法亦稍见偏差。看来火针疗法的诸多概念与问题确实须要加以规范。
顿刺法有其特殊的用途和适用范围，主要适用于瘰疬、肿物、囊肿......各种坏死组织和异常增生的一类疾病。也用于需浅刺部位如头皮部及关节浅表处，用来治疗偏瘫及关节炎、滑膜炎等。
3、留刺法：速进憩出，深抵穴中。
留刺是针钵刺入穴中后，不出针，留驻穴中，息针数分钟至十几分钟。是毫火针的主要刺法。《针灸大成》中说: "一针之后，速便出针，不可以留。"此种说法是由于当时针具的局限性所致。针体粗长则机械损伤大，蕴含热量多，容易造成肌体损伤严重。毫火针留刺时只留针不运针，既不捻拨，也不提插，待针处微见红晕即可退针。
4、点刺法：速刺速出，浅进皮下。
点刺只是用烧透的针尖，轻轻点刺，入皮仅1-2分深。是复刺的主要针法。
5、灼刺法：速刺不进，烙在皮上，稍缓提针。
灼刺针尖轻触皮上，轻缓灼烙，又称点灼，适用针具广范，多用于皮科。
6、割切法：平针，不刺不进，深无可及。用烧红的针锋或针体纵向水平烙割，横切之。多用于皮上息肉等。
7、烙熨法：平针，针锋落于皮上，贴之不动，以热烙之。用于皮肤久不愈合之溃疡面或较大脓血窦道等。
以上7种针法，是火针的最基本的针法，也是火针的基础针法，是母法，由这7种针法，可以繁衍出不尽的针法来。
二、按每穴针刺入数次分类：火针有单刺和复刺二种刺法。
1、单刺法：每穴只刺1针为单刺。
2、复刺法：每穴刺入2针以上者为复刺
三、按针刺几何形状分类：有穴刺法、围刺法和灸刺法。
1、穴刺法：为单刺，多用于深刺，于穴位或病灶上只刺一针者。刺后其状为一孔眼。
2、围刺法：为复刺，多用于浅刺。用火针围绕病灶进行针刺的一种刺法。进针点多落在病灶与正常组织交界之处，刺后其状为一圆圈。在病灶周围施以火针可以温通经脉，改善局部气血循环，促进组织再生。围刺法主要适用于皮肤科、外科疾患。
3、灸刺法：为复刺，使用点刺法或灼刺法。对同一穴位点灼3-5下，点与点之间互相既不相远，又不重叠，其状呈小三角形或梅花形。多用于头皮、皮下组织薄少之处。
四、按针刺方向分类：有直刺法，斜针直刺法及平针割烙法。
1、直刺法：与皮肤垂直进针，即针体与皮肤夹角为90度。
2、斜针直刺法：使皮肤表面倾斜，针体由上向下垂直进针，针体与皮肤夹角成30度-45度。
3、割烙法，沿皮肤水平纵向运针，或割切，或烙熨。针体与皮肤夹角约为15度左右。
五、按每穴针刺密度分类：有散刺法和密刺法。
1、散刺法：是以火针疏散地刺在病灶部位上的一种火针针刺法。它具有温阳益气，以改善局部气血的运行，从而治麻、止痒、定惊、解痉、止痛。一般每大于15mm刺一针。针具最好选用略粗火针，以点刺或灼刺为宜。
2、密刺法：是用中粗火针密集地刺激病灶局部的一种火针刺法。密集程度取决于病变的轻重，病情重的密一点，以每针相隔不大于10mm为宜。密刺疗法以足够的热力，改变局部气血的运行，促进病损组织的新陈代谢。此法主要适用于增生、角化性皮肤病，如神经性皮炎等。
六、按腧穴性质分类：有痛点刺法、络脉刺法和经穴刺法。
1、痛点刺法：在病灶局部或有关穴位处寻找最明显的压痛点，即阿是穴，在痛点上施以火针治疗。压痛点是局部经气不通、气血阻滞的反应点。以火针刺激压痛点，可使局部经气畅通、气血运行，而达到止痛的目的，主要用于肌肉、关节病变和各种神经疼痛。
2、络脉刺法：浅刺体表郁血的细小络脉使其出血的刺法，恰似放血疗法。用于热症、实症等。
3、经穴刺法：根据临床症状表现，辨证，辨经，按经取穴，在经络上施用火针的方法。通过火针对经穴的刺激，来温通经络、行气活血，从而扶正祛邪，平衡阴阳，调整脏腑功能，多用于内科疾病的治疗。
《灵枢》记载中根据不同的证候而选取不同的针具，根据不同的针刺部位而采取不同的针刺方式颇多。由于是非同一时期的同一人的经验所记，故所记载的针刺方式，同名同义，异名同义，重叠杂出。梳理一下，《灵枢?官针》篇记载的各种刺法，虽然这是讨论如何使用九针来治疗不同病症，如以九针应九变的"九刺"，以适应十二经各种病症的"十二刺"，以五脏病变而提出的"五刺"，但这些刺法基本上都是可以应用于火针 ......
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