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编号:12307448
中药离子导入法配合中频.rtf
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    中药离子导入法配合中频深部针刺治疗颈椎病550例

    颈椎病是中老年常见、多发病,多因颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变, 累及 其周围组织结构(神经、脊髓、椎动脉、交感神经)而出现的一系列临床综合症候群。笔 者自 1995年以来,运用中药离子导入法配合中频深部针刺治疗颈椎病550例,效果显著,现报 告如 下。

    550例中男性218例,女性332例;年龄23~82岁;病程11天~6年。临床分型:颈型(头颈 肩背 部疼痛等异常感觉为主症,伴有相应的压痛点)218例,神经根型(有典型的根性症状,以颈 项部 酸胀痛伴一侧或双侧肢体放射性疼痛麻木为主,且压颈或臂丛牵拉试验阳性)172例,椎动 脉型 (颈枕部疼痛伴位置性眩晕、头痛、呕吐恶心、眼花耳鸣,或曾有猝倒发作)93例,交感神 经型 (以心律失常、头晕、眼花、耳鸣、手麻、心前区痛、肢体发凉怕冷为主)67例。

    中药离子导入法:药液采用自拟方煎制。独活40g、续断40g、羌活40g、桑寄生40g 、秦 艽30g、木瓜20g、红花60g、牛膝30g、乳香40g、当归40g、没药40g、赤芍4g 、川 芎60g、草乌40g、杜仲40g、伸筋草60g、蒲公英60g、威灵仙60g,上药加水2000 ml, 浸泡3小时后文火煎至开锅后30min,纱布滤出药液1000ml,第2次加水1000ml,开 锅25 min后滤出药液500ml,两煎药液混合装瓶放入冰箱备用。药布垫用12层纱布外包一 层白 棉布制成,面积为8cm×10cm。治疗时先将药垫置于药液中,加温至40℃,轻轻挤干,放于 所需 治疗部位。采用DIY-1电脑骨质增生治疗仪,将电极板正极置于颈椎病变部位,负极置于 疼痛侧 的肩背部或正极下方,电流输出量以使患者感觉舒适为度,每次治疗25~30min,每日 1次,12次为 1个疗程,一般治疗3个疗程。治疗期间如局部出现瘙痒属正常现象,一般不须处理,瘙痒 甚者可外涂皮炎平软膏以止痒。

    中药热场针灸按摩:具有人工针灸的各钟针法及按摩法,能调节人体机能,改善血 液循 环,促进机体自身恢复能力,疏通经络,有效地调节神经功能,加速新陈代谢废物的排出, 消炎 止痛,活血化瘀,缓解肌肉紧张状况。主穴风池、颈夹脊、列缺、绝骨,配穴:肩井、天 宗、 曲池、合谷等。电中频一般25min,隔日1次,6次为1个疗程。

    本组经治疗痊愈261例,显效185例,有效84例,无效20例。其中对颈型者效果最佳,而对交 感神经型者疗效略差。

    颈椎病属中医"骨痹"范畴,中老年人肝肾之气渐衰,加之劳累、起居不慎,感受风寒 湿三 气,壅闭经络,侵袭骨脉,致气血凝涩不行,肢体肌肤失其濡润而引起疼痛、麻木、眩 晕等 一系列症状。风寒湿三气之中,又以寒湿为主。中药离子导入法针对颈椎病之病因, 采用 温肾助阳,祛寒化湿,活血通络之品,通过电解,药力以离子形式定向释放, 直接 作用于病灶部位,再配合中频电针以加强刺激,疏通经络,从而达到改善局部血液循环的 目的。 再配合深部穴位刺激,起解除肌肉痉挛,消炎止痛等作用,较之单一的针灸及药物治疗,能 明显地 缩短疗程,提高疗效。笔者在临床实践中体会到,远道取穴与局部取穴相配合, 较 单纯局部取穴效果更为显著。特别是某些特定穴如大杼、列缺、绝骨等穴 ,更能起到事半功倍的疗效。但应注意,在进行药物治疗时,电极不能放置颈椎上过高,电 流刺 激量不宜过大;在针灸风池、颈夹脊等穴时,不宜向内侧针刺过深,电流不能跨越脊椎两 侧, 以免刺激或损伤脊髓,引起眩晕、恶心呕吐等副作用。

    除治疗外,尚应嘱患者注意保健,以促进颈椎病的康复,如避免长时间低头伏案 工作, 每日晨起活动头颈部,睡眠时选用适当高度的枕头(约10cm高)等。

    中药雾化透入治疗腰椎间盘突出症

    近几年来,我院在腰椎间盘突出症的保守综合性治疗中,利用热疗的局部热效应作 用,与中草药结合应用,疗效显著,现介绍 如下。

    供雾化之中药由31味组成:黄芪60g、荆芥15g、防风15g、威灵仙20g、杜仲20 g、狗脊20g 、桂枝20g、骨碎补15g、白芷15g、细辛30g、草乌20g、白芥子30g、黄藤20g、 木瓜 15g、防风15g、海桐皮30g、地龙20g、土元20g、苏木20g、穿山甲20g、桃仁20 g、 红花20g、赤芍15g、透骨草20g、乳香15g、没药15g、元胡20g、白胡椒50g、落 石藤 20g、五加皮20g、千年健30g。上药粉碎,过40~60目筛,装于12×18cm棉布袋中 。治疗时先将上述药袋放于食醋中浸泡10~15min,打开电源开关,将控制雾化器罩 的电压 调至最大值28v,再将药袋用镊子夹住两端拧至半干放在雾化器罩内,表里同时自动加热 至其热度以病 人能承受为度。

    患者俯卧位,暴露腰部,将加热好的药袋中心位置放于患者腰痛点处,周围用干毛巾围 好,再将 雾化器罩卡在药袋上,盖好被子。将雾化器罩的电压调至恒温10v左右。随时观察患者 病情变 化,如患者感觉发烫,可将药袋放于食醋中浸一下,再继续同前加热外敷,勿使患者烫 伤。治疗 时间约为40~50min,每日1次。临床症状较重者可每日2次。10次为1个疗程,未 愈者再 行第2个疗程治疗。治疗期间嘱患者避风寒,慎起居,勿劳累,平卧硬板床休息。

    治疗效果

    经治患者感觉腰部疼痛、下肢放射痛、肢体麻木无力等症状均得到明显改善,自理能力 得以恢复。

    腰椎间盘突出症引起的疼痛属内源性疼痛,多因组织损伤或循环障碍时,局部氢离子增 多或受寒着凉后出现炎症,钾离子以细胞内释放增多,产生致痛作用。其疼痛常发生在 深部组织,不 能明确定位,具有放射到周围区域的倾向。甚者患者腰及下肢活动障碍,生活不能自理 。本病病程长, 恢复较慢。《素问*举痛论》曰:"寒气客于背俞之脉......故引而痛......热气至则痛止矣 。" 中药雾化透入通常是在行腰椎牵引术后,针灸,推拿的基础上进行的。所用中药中黄芪 有补气升 阳之功;杜仲、骨碎补、狗脊补肝肾强筋骨;细辛、草乌、络石藤、五加皮、千年健祛 风散 寒止痛;红花、乳香、没药、白胡椒活血祛瘀通经。药物通过加热雾化,能直接切近病 灶,起 到温通经络,行气活血,祛湿散寒的作用而达到止痛目的。这样既发挥了中药外治的特 长,又 有红外热辐射治疗,可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织的营养,使膨胀 突出的椎间盘迅速脱水、缩小,解除临床症状,使患者早日康复。

    中药热敷治疗腰椎间盘突出症

    本组中男性69例,女性17例;年龄17~58岁,平均37岁;左侧发病72例,右侧发病14例;腰3、4节段病变9例,腰4、5节段病变58例,腰5骶1节段病变19例。以局部腰痛,腿痛,甚者腿部麻木,活动受限为主要症状。

    以驱风,活血化瘀,温通经络为主进行治疗。红花20g、桑枝40g、苏木40g、紫草30g、伸筋草30g、千年健60g、桂枝30g、鸡血藤50g、路路通60g、艾叶30g,将上药裹于布袋中,在锅中加水浸泡30min后,煮沸。将预先准备好的毛巾叠为小长方形,放入锅内煮沸20min,然后进行局部热敷 ......

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