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    学习探索中医之经穴探源

    程玮

    (选自学苑出版社最新中医药图书《经穴探源》,授权环球中医网独家连载。)

    记得小时候,我才六七岁时,父母下放在农村,我跟外婆一起过,每年到冬天时就会有回肚子痛,痛得真是死去活来,一痛就是几个小时,痛起来从床上滚到床下,外婆和二姨按也按不住。有一年我的肚子痛又发作了,二姨怕我又和以前一样痛很长时间,因此请了当时镇上的名中医来给我看病。医生来后在我的双脚足三里各扎了一针,肚痛立刻就止住了,以后再也未犯。这是我有记忆以来的第一次扎针,印象十分深刻。

    1983年大学毕业后,分在江西九江工作,那时候工作应酬而喝酒太多,没多久就得了胃溃疡。回到家里过年,那时除了和同学聚聚之外,在家里也是没处可去,住在院子宿舍里的人有事没事都喜欢往卫生所去,那里有暖气,且我妈是卫生所的所长,自然我也常去。卫生所里有个袁叔是做针灸的,为人很好,找他治病的人一直很多,尽管我没想过要向他学习针灸,但也很喜欢看他做。自我得了胃病后药没少吃,但效果并不理想,每天都要痛几回。这次回家到袁叔那里就专门向他讨教,他也很乐意地教了我并给我针具,从此我也就经常给自己扎足三里啊、合谷、曲池这样的穴位,同时还买了针灸手册按照书上的指导来做。

    我的胃病一直没好过,药也不管用,尽管针灸不能治好我的病,但扎两下痛苦能减轻一点,因此一直身不离针,这是我在真正学习中医针灸以前的一些经历。

    真正学习中医针灸,那是在1995年的下半年。那时候我手头有二本十分重要的书,一本是《腧穴临证指要》,一本是滑寿注释的《难经》。针灸的好处就在于随时随地都可以实践,一开始学习,我就用自己来做试验,照着手册上的配方给自己针,同时也给亲属针。

    手册上的配方不解其意则翻看《指要》,《指要》上介绍了很多他人的经验,看过之后现学现卖也给自己和亲朋好友们针治。刚开始时所治之病大部分是不行的,有时也治好一二个,即使是治好的也有点瞎懵,不过到也有乐趣,因为朋友们知道我能治病,有点小毛病会来找我。

    真正用理性思考来对待疾病并进行诊治,这还是对《指要》一书中导论的学习之后。导论中说:"腧穴的名称皆有深意,并不徒设"。是啊,古人为什么要用这些古怪的名称来命名腧穴呢?上及天文、下及地理,涉及自然、物象、人体,如果穴名存在深意的话,那这个深意又是什么呢?穴名之意是否喻意穴位所能主治的病证、主治的区域、针灸的方法?一个偶然的想法带动了实践的验证过程。手册里面介绍过,经穴之中有五腧穴、有募穴、有合穴等,五腧穴的意义不太好解,但募穴、合穴的意思还是很明显的。募穴它有收募气血物质的功能、合穴它有汇合气血物质的功能,经穴有365个之多,我一下子记不住,但肺经之穴却是我看得最多的,也容易记住。

    记得我1979年高考前,有过一段时间胸闷,呼吸不畅,很是难受,作为医生的母亲她不知如何治疗,我想,如果当时用肺经募穴的话一定能解除这种现象。为什么呢,募穴它有收募的功能,且肺经气血是从胸走手,如果肺经募穴中府的气血是从胸中而来的,它一定能治疗此病,可惜我现在没有这种病情,我当时对经穴名称就是这样直来直去的理解的。

    胸闷的对象很快就有了,他也是一个20多岁的朋友,说晚上睡觉总觉得胸闷,问我有无办法?在我的想象当中,中府穴一定能调节这种情况,于是说能行,让我试试。查按中府穴果然压痛明显,遂帮其推按,患者的胸部闷胀情况马上就消了,第二天早起与我相遇,说胸闷没有了,十分感谢。这一次的治病没有瞎懵,是用理性指导得来的,有意思,在我看来,只要能了解经穴名称的深意,治病的准确性就会高很多,这样,我就开始对经穴名称进行研究了。

    大概是在1995年的6、7月份,也就是学习针灸几个月的时间,思想中已经有了一定的意识,那就是穴名之中隐藏着中医的许多秘密,只要循着这一思路探索下去,中医的许多秘密都将得到解开。这段时间,我对《指要》一书的所有穴位名称作了一次分析,有些穴名很好理解,如涌泉、然谷、太溪、水泉、列缺、水突、大敦、太冲、水分、会阴等。

    涌泉是井穴,气血物质的运行就象泉水涌出一般,这就是涌泉穴名之意;然谷是荧穴,属火,冬天的泉水外出地表之后会散热,泉水气化也就象水被煮沸一般所以然谷属火;太溪是泉水流出时形成的溪水,此溪水宽大,亦如浅溪,故名大溪;水泉则是肾经水液聚集的地方,因而取名水泉......。由于思想一下子进入到这种思路,因此,在给人看病时就形成了一个固定的模式,这个病是哪个穴位出了问题,应该用哪个穴位来治疗?

    还别说,对于初学中医的我来说,这个办法还真管用,许多病症往往一招制胜。如丰隆除痰,有几个说痰多的亲友,用丰隆穴为其一试(疾病初起的,较轻微的),一般一二次痰就消了。有个姓汤的亲友咽喉痛痒,口干发热,问我有无办法,我就在其水突穴上向上推按了几下,马上就觉得喉咙滋润了。因为咽喉痛痒是干燥的表现,平时喝点水也能缓解,水突穴的功用是将下面的水液冲突上去,水冲上去了,咽喉的干燥痛痒不就解决了?我当时就是这样想的,没想到,做后还真取得了效果。牙痛的患者更是多,只要不是很严重,找到我针一下合谷穴多数都能起到很好的效果。

    有一个男性朋友,因其夫人来与其同房,结果第二天就引发了坐骨神经痛,不能行走,自己单独行走要扶着墙才敢,在它处治疗了一周仍无效果,后来找到我针灸,那时我还不能谈得上会怎样辨证,不管三七二十一,先给他针环跳、委中,针一次后就能自行行走了,疼痛也减轻了不少。过了二天,此患者又来找我,说仍旧疼痛,走不动。

    后来我想了一下,觉得应该是腰俞穴受阻导致的气血不通,腰俞腰俞,它是督脉气血输向腰膝下部之穴,应该是此穴出了问题。查按此穴,压痛明显,遂用三棱针在腰俞穴为其放血,结果放了一些瘀黑色的血出来,是自然流出的,且观察到了一显著的变化,即是"血变而止",黑血流尽了,变得鲜红之后它就止往了。这个病不用说大家都能想象得到,此次治疗后再无复发。

    这样的例子这段时间里还真不少,朋友们知道我在学医,觉得有些方面学得还不错,有事的时候也都愿意来问问,因此我也获得了不少的锻炼机会。

    如果说,我要是循着上面的路子走下去,以我现在来看,针灸很可能成为我的一时之兴,过不了多久,当我遇到阻力上不去时,针灸也许就会成为我一生的业余爱好,而不会花大力气去认真钻研了。将中医作为我一生的追求,它还得益于旁人的促动。

    其时,有个叫姓冯的朋友,看我用针灸给人治病有点门道,他也有兴趣,于是就向我学习。说实在话,我这个水平,自己都一知半解,那能教人?只不过是人家想学,自己想找点虚荣,于是就答应下来。作为老师,我这个人一点也不保守,而是有什么就教什么,只要我能教的,我都愿意教给他。其实,这个姓冯的学生还真不错,领悟能力还很强的,我教他从穴名之意去理解中医的相关东西,他也循着这条思路去学习。

    没过多久,我的东西教完了,没东西教了,只能按书上所说什么而教什么,这样的结果是可想而知的。不过在这个时候,我并没有停下来,由于学与教而带动了我的钻研热情,这个时候我更多的是在学习《难经》。《难经》的东西很难懂,文简语涩,我每天都在不停地想,为什么?为什么......?

    可以说,对《难经》的理解,我更多是利用我所掌握的知识,也就是物理学中的知识去理解它。例如,《难经》说,寸口为脉之大会,可诊人体有过之脉。这个论述对我来说,它不难理解,气象学中的大气采样分析不就是依据这样的原理在进行吗?若要知道大气层中每一层次的气体情况,只要在不同的大气层中采集一定的样本进行分析,大气中各层气体的具体结果就能得知。

    人体虽然与地球不同,但古代中医的脉方法,其原理与现代科学中的大气采样分析原理是相同的。当然,人体脉诊的原理是否与大气采样的原理一样,我从未对其深究,只是觉得,只要能用现代科学的知识对其解释,中医的这个方法就能成立。为什么我会这样想呢?其实,我对中医有信服之心。

    中医脉诊的机理我能按自己的思路理解,接下来《难经》中的其它论述我就不好理解了,我不知道怎样和我的学生讲,为什么肺脉毛、心脉钩、肝脉弦、肾脉沉?为什么人体会有十二经脉?为什么人体会有奇经八脉?为什么治肝要先实脾......?可以说,这些问题一个二个在我的脑海里不停地闪现着,1991年学习《周易》的东西这个时候也跟着翻滚在脑海里。

    一万多字的《难经》不到一周我差不多都能记下来了,所有的问题我都在问为什么,为什么,真是饥不知食,乏不知睡,每天晚上这些问题我都要想到半夜三四点钟才迷迷糊糊地睡去,其中,考虑最多的是,中医为什么可用宇宙自然之理来阐述人体的生理病理现象。这种情况持续了大约三个月之久,可以说那段时间是超然地忘我,世间的一切对我来说似乎都不存在了,在我的眼前、心中、思想,只有一个问题--为什么人可用自然来比喻?

    我记得,那是在1995年11月的16日,心中的迷团忽然开解。我兴奋地得知,中医将人体比作大自然,是因为人是一个小宇宙,将人体放大到地球系统这样大的时候,人体的事物规律和地球系统的规律完全一样。中医的精髓是什么?是万物类象!我仿佛看到了中医的脉络,看到了中医的根源,看到了中医整个的框架......。

    我的学生冯某愿意听我的诉说。我告诉他,中医之理,在于万物类象,真正将人体放大之后,人体就象地球一样,人体中的事物规律与地球系统的事物规律完全一样。经脉就象人体中各种物质的运输通道,气血就象通道中运行的各种物质流,由于地球系统的物质流形式多种多样,因此人体中的经脉也有不同之分。穴位就象是人体物质流的枢配点,这种枢配它是空间形式的,因此经脉会出现交叉现象。

    由于经脉运送的物质有远有近,因此它可以调节人体局部的和远端的相关疾病。因针刺的部位深浅不同,因此它可以调节人体不同层次间的疾病......。自此,我给自己重新订立了一个目标,那就是,尽快将中医之理用现代科学的原理和方法进行研究,不管遇到什么困难,这一生一世都要为了这一目标而奋斗。

    在这之后,我又陆陆续续地给朋友们看过一些病,这其中有全身水肿的,结果我用水分和阴交穴艾灸的方法一治而愈;有一朋友右踝关节扭伤并伴骨裂,右足无法着地,疼痛难忍,我用解溪放血一治而痛止肿消,行走自如;有一朋友被人打伤,左胁下方青瘀一片,呼吸亦疼痛不堪,我根据打击为组织内陷,拨罐为组织外拉的原则为其拨罐治疗,一治则痛消,呼吸顺畅;治一咳嗽半月不愈者,取天突穴二治即愈;还有一位胸腹皮层生粉瘤的朋友,我用小刀将其皮肤划开,拨罐将一大豆样大的粉瘤整体完好吸出。那段时间,虽然治病不多,但效果奇佳,也许,这是上苍在给我引路吧。

    我决定先将365个穴名先做解析,365个穴位解析清楚了,许多的病我想就能治疗了。至此,我一头埋进了经穴名称的解析之中。刚开始时还觉得很快,一些穴名好象一看便知其意。如长强穴,它的意思不就是说此穴的气血强盛吗?如气冲穴,它也是指穴内的气血为强盛之气,在穴内的运行为冲行之状;又如风市穴,其意也好理解,因它属胆经,主风,穴内气血的运行如风行之状;再如承浆穴,它属任脉,穴内气血特征如水浆一般,且在穴内的状态为承托之状。

    走过了一段平坦之路后,接下来则是问题不断,道路也是崎岖不平。如鸠尾穴、维道穴、膻中穴、期门穴、孔最穴、少商穴等,还有很多穴名,这些意思都不好理解,其本意、深意到底是什么呢?每一个穴位里面,它的气血运行变化为什么会出现这样的情况?针刺按摩为什么可以治疗人体疾病?

    再者,经络是怎样产生的?经络与现代科学的理有着怎样的联系?问题一个接着一个,大有大山当道驻而不行之势,这时我没想太多,心想,只要把穴名深意先解析了,再来考虑其它问题,一个一个问题分而击破,总会有新的发现的。

    为了正确理解穴名深意,我对照《辞海》来查找每一个穴名的古意,看看这些词古人是怎样用的,因为,只有将穴名的古意搞清楚了,才能知道古人用此词立穴名的深意。如肺经尺泽穴,尺的本意有六,它们是长度单位、丈量的器具、绘图的仪器、像尺的东西、脉诊的部位、形容微小。

    如果尺泽之名的泽是示意沼泽的话,那么尺的六种解释当中有哪种与其相合会比较恰当呢?结合肺经气血的运行情况一起分析,尺泽的气血由侠白穴而来,侠白穴向下输送的是降地之雨,它属秋天之雨(肺主秋),秋天的雨水即使量再大它也会因地表的干燥而快速吸收,因此侠白穴的降地之雨流到尺泽后必然不大,所以尺泽穴名的尺之意当解为小。

    又如肝经的蠡沟穴,蠡,其意有二,一为虫注木,引申为器物经久磨损欲断之状,二是指瓠瓢。这个瓠瓢是个什么东西呢?是古人家里水缸里面打水用的器具,它是用瓜凉干切削而成的半边,放在水里面不会下沉。那么蠡沟穴名意应该怎样解释呢?难道这个沟是由虫注木而形成的吗?

    就是说,它是否示意肝经气血在此而变得稀少呢?结合三阴交穴的气血流注情况进行分析,这种解释行不通。因蠡沟穴的气血物质由三阴交传递而来,三阴交穴的气血变化是足三阴经气血交会后的重新分配过程,由三阴交穴传递蠡沟穴的气血物质应该是具有肝经之性的物质,而这个水面上飘浮的瓠瓢具有风的特性,因此蠡之名当解为瓠瓢。

    有了《辞海》这个工具,经穴名称的解析进程加快了许多,约有三分之二的穴名,在经过一年多的解析后,基本上有了一个大概的模样。穴名解析的工作,虽然我一直在做,但也一直未能文字化,主要原因,是穴名解析还有很多我不确定的东西,另有一些是我一直未得满意的结果。

    不确定的东西包括很多方面,其一是穴名之意有些我还不清楚,如孔最穴,为什么肺经尺泽穴后面是孔最穴,孔是孔隙的意思,最是多的意思,尺泽穴的地部经水流到孔最穴后它是怎样变化的?是地部有孔隙与体内经脉相通?按照经书所介绍的主治范围它不太象,是地部经水化作气态物蒸发上升它也更与经书的主治内容有矛盾。

    光是这一个孔最穴名,我从95年思考起,起码思考了二年之久,后来是97年在家整理穴名解析的文稿时才得以解释通。原来是尺泽穴的地部经水流到孔最穴后,因地部的脾土物质较为干燥,经水被脾土大量吸收所致,脾土就象一个漏斗一样漏失了地部的经水,因此,经书用孔最之名来形容穴内的气血变化;其二是经书中所介绍的各穴主治病症我实践得很少,难以从感性认识上升为理性认识。如肺经经渠穴,经书介绍主治咳嗽,咳嗽这样的患者很容易找到,可我用经渠穴为其施治后效果并不太好,不止试过几个,试过很多个皆是如此。

    象我这样的状态,我能怀疑经书中有伪吗?绝对不可能!只能认定自己不得法,还未掌握经书要领。经书中对经渠穴的主治介绍我从未怀疑,但直到2007年初我才真正认识到经渠穴的施治要领;其三是经穴的作用渠道问题。......(后略) ......